Lactic acidosis - ມັນແມ່ນຫຍັງ? ໂຣກ lactic acidosis ແລະພະຍາດເບົາຫວານກ່ຽວຂ້ອງກັນແນວໃດ?

Pin
Send
Share
Send

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຫລືການ ນຳ ໃຊ້ອາຊິດ lactic ເຮັດໃຫ້ການດຸ່ນດ່ຽງຂອງອາຊິດ - ໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. "ການລະລາຍຂອງອາຊິດ" ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ - acidosis lactic.

ມີ lactate ເກີນມາຈາກໃສ?

ການເຜົາຜະຫລານທາດ glucose ແມ່ນຂະບວນການທີ່ສັບສົນ, ໜ້າ ວຽກທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ການອີ່ມຕົວຂອງຮ່າງກາຍດ້ວຍ "ພະລັງງານ", ແຕ່ຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນ "ຂະບວນການຫາຍໃຈຂອງຈຸລັງ."

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງສານເຄມີຊີວະເຄມີ, ໂມເລກຸນທາດນ້ ຳ ຕານຈະເສື່ອມໂຊມແລະປະກອບເປັນໂມເລກຸນອາຊິດທາດໂປຼຕີນສອງ (pyruvate). ມີອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ, pyruvate ກາຍເປັນເອກະສານເລີ່ມຕົ້ນ ສຳ ລັບຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນຫ້ອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ອຶດຫິວອົກຊີເຈນ, ມັນຈະກາຍເປັນ lactate. ຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຮ່າງກາຍ, lactate ຖືກສົ່ງກັບຄືນສູ່ຕັບແລະປ່ຽນກັບຄືນສູ່ລະດັບນໍ້າຕານ. ນີ້ປະກອບເປັນຫຼັກຊັບຍຸດທະສາດຂອງ glycogen.

ໂດຍປົກກະຕິ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ pyruvate ແລະ lactate ແມ່ນ 10: 1, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈພາຍນອກ, ຄວາມສົມດຸນສາມາດປ່ຽນໄປໄດ້. ມີສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ - ອາຊິດ lactic acidosis.

ປັດໄຈທີ່ກະຕຸ້ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ lactic ປະກອບມີ:

  • hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ (ອາການຊtoxicອກທີ່ເປັນພິດ, ການເບື່ອຄາບອນໄດອອກໄຊ, ເປັນໂລກເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງ, ບ້າ ໝູ);
  • ຄວາມອ້ວນອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ແມ່ນເນື້ອເຍື່ອ (ເປັນພິດກັບ methanol, cyanides, biguanides, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ / ຕັບ, oncology, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ໂຣກເບົາຫວານ).

ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະດັບຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ່ວນ, ດ່ວນ. ເຖິງ 50% ຂອງຄະດີທີ່ຖືກລະບຸວ່າແມ່ນຄວາມຕາຍ!

ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ

ໂຣກ Lactic acidosis ແມ່ນເຫດການທີ່ຫາຍາກເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງມີຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີທີ່ລາຍງານວ່າເກີດຂື້ນໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
hyperglycemia ນໍາໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປຈະຖືກປ່ຽນເປັນອາຊິດ lactic ຫຼາຍ. ການຂາດສານອິນຊູລິນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນ pyruvate - ການຂາດສານເຄມີ ທຳ ມະຊາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສັງເຄາະສານ lactate ເພີ່ມຂື້ນ. ການເນົ່າເປື່ອຍທີ່ຍັງຄົງຄ້າງປະກອບສ່ວນໃຫ້ຈຸລັງ hypoxia ຊໍາເຮື້ອ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ (ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ) ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີແຊນຮ້າຍແຮງ.

ອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການສະແດງອອກຂອງທາດກົດ lactic ເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ກິນຢາເສບຕິດໃນເລືອດ. ທາດໃຫຍ່ໃນປະຈຸບັນ (metformin) ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການສະສົມອາຊິດ lactic ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີຫຼາຍໆປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ (ພະຍາດຕິດຕໍ່, ຄວາມເຈັບປວດ, ການເປັນພິດ, ການດື່ມເຫຼົ້າ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ) ກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ, ພວກມັນສາມາດປະກອບສ່ວນໃນສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ.

ອາການຂອງກົດ lactic ໃນໂຣກເບົາຫວານ

ຮູບພາບທົ່ວໄປຂອງການສະແດງອອກແມ່ນຄືກັນກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ
ມີອາການງ້ວງນອນ, ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ໜັກ ຢູ່ໃນຂາຖືກສັງເກດ, ມີອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກ ໜ້ອຍ ລົງ. Lactic acidosis ແມ່ນອັນຕະລາຍເພາະວ່າມັນພັດທະນາຢ່າງໄວວາໃນເວລາພຽງສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກອາການເບົາຫວານທົ່ວໄປ, ອາການຖອກທ້ອງ, ຮາກແລະສັບສົນກໍ່ຈະພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ບໍ່ມີອົງການຈັດຕັ້ງຂອງ ketone ໃນຍ່ຽວ, ບໍ່ມີກິ່ນຂອງອາເຊໂຕນ.

ອາການເປັນກົດທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບແມ່ນເປັນ ໜຶ່ງ ໃນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ການຄາດຄະເນຂອງທາງອອກຈາກມັນແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມ!
ຖ້າເສັ້ນດ່າງການທົດສອບການ ກຳ ນົດສາຍຕາຂອງລະດັບ ketoacidosis ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ນ້ ຳ ຕານສູງ, ໃນຂະນະທີ່ມີອາການເຈັບກ້າມ, ທ່ານຄວນໂທຫາລົດສຸກເສີນ! ຖ້າທ່ານບໍ່ປະຕິບັດການໃດໆແລະພະຍາຍາມຢຸດສະພາບຕົວທ່ານເອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງ, ຫາຍໃຈທີ່ຫາຍາກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ, ການລະເມີດຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈຈະຖືກຕິດຕາມມາພ້ອມ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງ acidosis lactic ແລະ ketoacidosis ຫຼື hyperglycemia ທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນກ້າມ, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກປຽບທຽບກັບກ້າມທີ່ອຸດຕັນຂອງນັກກິລາ.

ການຮັກສາ hyperlactatacidemia

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການກວດຫ້ອງທົດລອງເທົ່ານັ້ນ. ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ພວກເຂົາພະຍາຍາມທີ່ຈະແຕກຕ່າງກັນ acidosis. ລະດັບ lactate Serum ຈາກ 5.0 mmol / L ແລະ ph ຫນ້ອຍກ່ວາ 7.25 ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈໃນການກວດຫາທາດເບື່ອອາຊິດ lactic ຂອງຮ່າງກາຍ. ລະດັບພື້ນຖານຂອງອາຊິດຕໍ່າກວ່າ 6.8 ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ.
ການຮັກສາປະກອບມີໃນການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ອາຊິດ, ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງ hyperglycemia
  1. ຖ້າ ph ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 7.0, ວິທີດຽວທີ່ຈະຊ່ວຍປະຢັດຄົນເຈັບແມ່ນພະຍາດ hemodialysis - ການກັ່ນຕອງເລືອດ.
  2. ເພື່ອ ກຳ ຈັດຄາບອນທີ່ອອກ ກຳ ລັງກາຍເກີນ ກຳ ນົດ, ການ ບຳ ບັດ hyperventilation ຂອງປອດຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ.
  3. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ໂດຍມີການເຂົ້າເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງທັນເວລາ, ຢາຢອດຢາທີ່ມີວິທີແກ້ໄຂທີ່ເປັນດ່າງ (sodium bicarbonate, trisamine) ແມ່ນພຽງພໍ. ອັດຕາການບໍລິຫານຂື້ນກັບຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກາງ. ເມື່ອການເຜົາຜານອາຫານຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຫຼຸດລົງລະດັບ lactate ໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ແຜນການຕ່າງໆ ສຳ ລັບການບໍລິຫານການແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານກັບອິນຊູລິນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ນີ້ແມ່ນ 2-8 ຫນ່ວຍ. ດ້ວຍຄວາມໄວ 100-250 ມລ / ຊມ.
  4. ຖ້າຄົນເຈັບມີປັດໃຈອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຊິດ lactic (ການເປັນພິດ, ພະຍາດເລືອດຈາງ), ການຮັກສາຂອງພວກມັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມຫຼັກການເກົ່າ.
ມັນເກືອບຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບອາການຂອງກົດ lactic acidosis. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດຢູ່ນອກໂຮງ ໝໍ ຈະບໍ່ເຮັດວຽກ. ວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ແຮ່ທາດແລະນ້ ຳ ໂຊດາຈະບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ຜົນທີ່ຕ້ອງການ. ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຫລືອາການຊshockອກ, ການໃຊ້ຢາ dopamine ແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດສູງສຸດ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ ໝອນ ອົກຊີເຈນຫຼືເຄື່ອງສູດດົມ, ທ່ານສາມາດເປີດເຄື່ອງເຮັດຄວາມຊຸ່ມແລະເປີດປ່ອງຢ້ຽມທັງ ໝົດ.

ການຄາດຄະເນສໍາລັບການຟື້ນຕົວຈາກໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນບໍ່ດີ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍແລະການເຂົ້າຫາແພດທັນເວລາກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຊີວິດ. ສະນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ກິນຢາ metformin ຄວນຮັບຟັງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາໃນລະດັບທີ່ ກຳ ນົດໄວ້.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ