Stenosis ຫມາຍຄວາມວ່າແຄບລົງ. ໂລກຫລອດເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເປັນເສັ້ນເລືອດທີ່ຄັບແຄບຂອງຫລອດເລືອດທີ່ຍ່ອຍໄຂ່ຫຼັງເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນຂອງແຜ່ນ atherosclerotic ຂອງພວກມັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາສາເຫດທົ່ວໄປຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນໂລຫິດຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.
ປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານຕົວຂອງມັນເອງ, ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສະ ໜອງ ການສະ ໜອງ ທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃຫ້ແກ່ອົກຊີເຈນ. ເພາະສະນັ້ນ, ໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສາມາດພັດທະນາເປັນເວລາດົນນານໂດຍບໍ່ມີອາການຫຍັງ. ການຮ້ອງທຸກໃນຄົນເຈັບປາກົດ, ຕາມກົດລະບຽບ, ແລ້ວເມື່ອຄວາມຮັກສາທາງເສັ້ນເລືອດມີຄວາມບົກຜ່ອງ 70-80%.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ໂຣກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແດງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນພົບເລື້ອຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂື້ນເປັນໂຣກ E -book ທໍາອິດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ້ໍາຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາຮັກສາລະດັບສູງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກ atherosclerosis, ເຊັ່ນ, ການອຸດຕັນຂອງເຮືອໃຫຍ່ທີ່ສະ ໜອງ ຫົວໃຈແລະສະ ໝອງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, lumen ໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ລ້ຽງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຄບລົງ.
ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກສຶກສາເປັນເວລາ 7 ປີ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວມີຄວາມສ່ຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ມັນແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຜ່າຕັດການຮັກສາຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
ໂລກຫອຍແຄງເສັ້ນເລືອດແດງສາມາດເປັນສອງຝ່າຍ (ສອງຝ່າຍ). ສອງຝ່າຍ - ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ລ້ຽງໄຂ່ຫຼັງທັງສອງຖືກກະທົບ. ດ້ານ ໜຶ່ງ - ເມື່ອຄວາມສາມາດຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຍັງບໍ່ບົກຜ່ອງ, ແລະອີກດ້ານ ໜຶ່ງ ມັນຍັງປົກກະຕິ. ສາຂາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal ຍັງສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແຕ່ເຮືອທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່.
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Atherosclerotic ຂອງເສັ້ນປະສາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອ (ຊຳ ເຮື້ອໃນເລືອດບໍ່ພຽງພໍ) ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເມື່ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ກຳ ລັງ“ ຫິວໂຫຍ” ແລະ“ ຫາຍໃຈຍາກ”, ຜົນຂອງມັນຈະຊຸດໂຊມລົງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນການປະສົມປະສານກັບໂຣກ nephropathy ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ.
ອາການແລະການບົ່ງມະຕິ
ປັດໃຈສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຄ້າຍຄືກັບໂຣກ atherosclerosis“ ທຳ ມະດາ”. ພວກເຮົາບອກພວກເຂົາ:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ;
- ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ;
- ເພດຊາຍ;
- ລະດັບສູງຂອງ fibrinogen ໃນເລືອດ;
- ອາຍຸສູງສຸດກ້າວ ໜ້າ;
- ສູບຢາ
- ໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີແລະໄຂມັນໃນເລືອດ;
- ພະຍາດເບົາຫວານ.
ມັນສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າປັດໃຈສ່ຽງສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຖ້າຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານໄດ້ມີສຸຂະພາບຂອງລາວຕອນຍັງນ້ອຍຫລືໄວກາງຄົນ. ຖ້າຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງ ໜື່ງ ໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂື້ນທີ່ສອງກໍ່ຈະປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຊັ່ນກັນ.
ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນອາການຂອງໂຣກດັ່ງກ່າວແລະຂໍ້ມູນຈຸດປະສົງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບເກີນ 50 ປີ;
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກ <1 g / ມື້ແລະການປ່ຽນແປງຂອງນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນມີ ໜ້ອຍ;
- ຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ຮ້າຍແຮງ - ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດລົງດ້ວຍຢາເສບຕິດ;
- ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (ໂຣກຫົວໃຈ, ການອຸດຕັນຂອງເຮືອຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ສຽງລົບກວນໃນການຄາດຄະເນຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແດງ);
- ໃນການຮັກສາຕົວຍັບຍັ້ງ ACE - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatinine;
- ຄົນເຈັບສູບຢາເປັນເວລາດົນນານ;
- ໃນເວລາທີ່ການກວດສອບໂດຍນັກວິຕາມິນ - ຮູບພາບທີ່ມີລັກສະນະກ່ຽວກັບ retina ຂອງແຜ່ນ Hollenhorst.
ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາຕ່າງໆສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຫັນພາບຂອງສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພວກເຂົາປະກອບມີ:
- ການສະແກນ duplex ultrasound (ultrasound) ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal;
- angiography ເລືອກ
- angiography ສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກ;
- tomography ຄອມພິວເຕີ້ (CT);
- tomography ການປ່ອຍອາຍພິດ Positron (PET);
- scintigraphy Captopril.
ບາງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ນຳ ຕົວແທນທີ່ກົງກັນຂ້າມເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງ nephrotoxic, ນັ້ນແມ່ນ, ອັນຕະລາຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ພວກເຂົາຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການຊີ້ແຈງການບົ່ງມະຕິເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີການວາງແຜນຜ່າຕັດເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແດງ
ການຮັກສາທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຂອງໂລກຕັບແຂງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງການຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຮອບດ້ານເພື່ອຢຸດການພັດທະນາຂອງຂະບວນການ atherosclerotic. ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ກັບຄົນເຈັບເອງແລະສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງລາວ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ ຈຳ ເປັນປະກອບມີ:
- ເຊົາສູບຢາ;
- ປົກກະຕິຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດ;
- ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດລົງໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ;
- ໃນກໍລະນີຂອງນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຮ່າງກາຍ - ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ;
- ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງຢາ - anticoagulants;
- ການກິນຢາຈາກຫ້ອງຮຽນຂອງ statins ເພື່ອປັບປຸງ cholesterol ແລະ triglycerides ໃນເລືອດ.
ພວກເຮົາຂໍແນະ ນຳ ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິແລະສະນັ້ນປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈາກໂລກເບົາຫວານ. ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງເຮັດໃຫ້ triglycerides, cholesterol, "ດີ" ແລະ "ບໍ່ດີ" ນຳ ອີກ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ຈະຊ່ວຍລຸດຜ່ອນໂລກ atherosclerosis, ລວມທັງການຍັບຍັ້ງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ບໍ່ຄືກັບຢາ statin, ການຮັກສາອາຫານບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງອັນຕະລາຍໃດໆ. ພາກສ່ວນກ່ຽວກັບອາຫານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ທ່ານ.
Stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງແລະຢາ
ສຳ ລັບບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກໃຊ້ຢາຈາກກຸ່ມຢາ ACE inhibitor ຫຼື angiotensin-II receptor blockers (ARBs). ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປັນເອກະລາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ກິນຢາ. ແລະຖ້າຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນຮ່າງກາຍແມ່ນສອງຝ່າຍ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ ARB ຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ. ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການ ທຳ ງານຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການຕໍ່ໄປ.
ຢາຈາກຫ້ອງຮຽນຂອງ statins ເຮັດໃຫ້ລະດັບ cholesterol ໃນເລືອດບໍ່ດີ. ນີ້ມັກຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສະຖຽນລະພາບຂອງແຜ່ນ atherosclerotic ໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຕໍ່ໄປ. ດ້ວຍໂຣກ atherosclerotic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຜູ້ປ່ວຍມັກຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາ aspirin. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມ ເໝາະ ສົມແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາໃນຕໍ່ ໜ້າ. ສິ່ງດຽວກັນນີ້ແມ່ນ ສຳ ລັບ heparins ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນແລະ glycoprotein receptor blockers.
ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ, 2005):
- ໂລກເລືອດຈາງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສອງຝ່າຍມີຄວາມ ໝາຍ;
- stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ;
- ໂລກເອດສ໌ຢ່າງດຽວຫຼືສອງຝ່າຍທີ່ມີອາການເລືອດຈາງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້;
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ມີ stenosis unilateral;
- ກໍລະນີຊ້ ຳ ຊ້ອນຂອງໂຣກປອດບວມຊ້ ຳ ທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບທີ່ ສຳ ຄັນ;
- pectoris angina ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີທີ່ມີໂຣກ stenosis ທີ່ສໍາຄັນຂອງ hemodynamically.
ໝາຍ ເຫດ Hemodynamics ແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເລືອດຜ່ານທາງເຮືອ. ໂລກ ລຳ ໄສ້ຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ Hemodynamically - ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ກະແສເລືອດໄຫຼຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຖ້າການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຍັງມີຄວາມພຽງພໍເຖິງວ່າຈະເປັນໂລກກະດູກຜ່ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງການຮັກສາຜ່າຕັດອາດຈະເກີນຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.
