ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບຕ່ອມຂົມແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຈິງຈັງແລະສັບສົນ.
ໃນທາງການແພດ, ໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະທີ່ ກຳ ຈັດການຜ່າຕັດຂອງສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນອອກ.
ວິທີການຮັກສາຮາກນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ການຮັກສາຢາບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກ.
ມັນມີຫລາຍປະເພດຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ລວມທັງ:
- pancreatoduodenectomy (ຂັ້ນຕອນຂອງ Whipple);
- pancreatectomy distal;
- pancreatometry ຕອນ;
- pancreatometry ທົ່ວໄປ.
ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ເຮັດກັບຄົນເຈັບ. ແຕ່ວິທີ ໜຶ່ງ ຫຼືວິທີອື່ນ, ພວກມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບກະຕຸກ. ສົມມຸດວ່າ, ເມື່ອກວດພົບເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກຂອງມະເລັງ, ຫຼືມະເລັງໃນອະໄວຍະວະນີ້.
ເພື່ອຕອບ ຄຳ ຖາມໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າແມ່ນຫຍັງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຫຍັງ, ຂັ້ນຕອນປະເພດໃດແລະວິທີການກຽມຕົວໃຫ້ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າຕົວຊີ້ບອກໃດອາດເປັນສາເຫດຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ນີ້.
ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ປະກອບມີ:
- ການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະ.
- Necrotizing pancreatitis.
- ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ມີອາການເຈັບ.
- ການບາດເຈັບ
- ໂຣກມະເຮັງ
- Adenocarcinoma (85%).
- Cystadenoma (mucinous / serous).
- Cystadenocarcinoma.
- ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ islet (ເນື້ອງອກ neuroendocrine).
- ໂຣກ neoplasms cyillary.
- ໂລກມະເລັງ
- ເນື້ອງອກຂອງຈຸລັງ Acorn.
- ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນລະດັບຮ້າຍແຮງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກໆກໍລະນີອື່ນໆ, ການມີຢາ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ມີປະສົບການ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດກາຢ່າງຄົບຖ້ວນແລະ ກຳ ນົດຄວາມຕ້ອງການໃນການປະຕິບັດງານ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງການປະຕິບັດງານປະເພດຕ່າງໆ
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ຈັດບາງສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງເອີ້ນວ່າ pancreatoduodenectomy. ມັນປະກອບດ້ວຍການເອົາທ່ອນສ່ວນທີ່ບິດເບືອນຂອງກະເພາະອາຫານອອກ, ສ່ວນ ທຳ ອິດແລະພາກສ່ວນສອງຂອງ duodenum, ຫົວຂອງກະຕຸກ, ລຳ ໃສ້ທົ່ວໄປແລະພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ.
ການໃຊ້ກະເພາະອາຫານທັງ ໝົດ ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຊັ່ນກັນ. ໃນບັນດາຜົນສະທ້ອນທົ່ວໄປຂອງໂຣກຊືມມ້ຽນທີ່ສົມບູນຫຼືເກືອບສົມບູນ, ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ຫຼື exocrine ຂອງ pancreas ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນທາດອິນຊູລິນຫຼືຍ່ອຍອາຫານ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບຈະພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ທັນທີ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເປັນຜົນມາຈາກການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ກະເພາະປັດສະວະແມ່ນສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫຼືຂາດອອກ ໝົດ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດມະເລັງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານຫຼາຍຢ່າງ, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ເປັນວິທີສຸດທ້າຍ. ການບົ່ງຊີ້ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໂຣກລະບົບປະສາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ, ເຊັ່ນວ່າໂຣກມະເລັງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະສັງເກດວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກໂຣກຕ່ອມຂົມ, ອາການເຈັບຍັງຄົງຢູ່ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.
ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ທີ່ຫ່າງໄກແມ່ນການ ກຳ ຈັດຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ.
ທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການຄາດຄະເນວ່າຈະເປັນແນວໃດ?
ຫຼັງຈາກໂລກມະເລັງທົ່ວໄປ, ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຜະລິດເອນໄຊຂອງຕົວເອງອີກຕໍ່ໄປພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງ pancreas ຫຼື insulin, ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແລະກິນອາຫານເສີມ enzyme. ສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອມີການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ pancreatic necrosis.
ພະຍາດນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ enzymes ຂອງມັນເອງ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດມະເລັງສູນເສຍ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນແລະກາຍເປັນຄວາມຕາຍ. ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ເມື່ອອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຕາຍ. ອາການນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຈະບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມອີກຕໍ່ໄປ, ແລະການບໍລິຫານການສັກຢາອິນຊູລິນທັນທີແລະການໃຊ້ອິນຊູລິນອື່ນໆແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
ຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ ໜ້າ ເສຍດາຍ, ກາຍເປັນເຊັ່ນນັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຖືກບັງຄັບໃຫ້ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃໝ່ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານຈະຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີວັດແທກດັດຊະນີ glycemic ໃນເລືອດແລະຕິດຕາມມັນຢູ່ສະ ເໝີ.
ການຄວບຄຸມດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຖິງແມ່ນວ່າຄົນ ໜຸ່ມ ແລະສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີມັນ, ສຸຂະພາບສາມາດເສື່ອມໂຊມຍິ່ງຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້, ຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ການຂາດສານອິນຊູລິນແລະອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນຄ້າຍຄືກັນ. ນີ້ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຢ່າງໂດຍອີງຕາມອາຍຸແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດບາງສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະນີ້.
ມີຂັ້ນຕອນການຫຍໍ້ທໍ້ທີ່ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດແຊວ islet, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການສູນເສຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ພາຍຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວທົ່ວໄປ.
ແນ່ນອນ, ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ວິທີການຄາດຄະເນແລະວິທີການປິ່ນປົວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນ, ທ່ານຫມໍສາມາດແນະນໍາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.
ການຄາດຄະເນຂອງການຜ່າຕັດແລະໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ
ກ່ຽວກັບວິທີການຂອງກິດຈະ ກຳ ຕ່າງໆລໍຖ້າຜູ້ປ່ວຍທີ່ຜ່ານການ ໝູນ ໃຊ້ແບບນີ້, ຄວນສັງເກດວ່າມັນ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ exocrine. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຍ້ອນເຫດນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັງເກດການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານແລະຮັກສານ້ ຳ ໜັກ, ແລະສິ່ງນີ້ມັກຈະຍາກທີ່ຈະເຮັດ.
ການຢູ່ລອດໃນບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງຍັງບໍ່ເປັນທີ່ພໍໃຈ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງ. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ໄດ້ຖືກປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ, ເຕັກໂນໂລຢີຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດກໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.
ສຳ ລັບລາຄາຂອງການ ດຳ ເນີນງານນີ້, ຄວນມີການສັງເກດວ່າມັນແຕກຕ່າງກັນຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ເຮັດກັບຄົນເຈັບ. ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເລີ່ມຕົ້ນຈາກສີ່ສິບພັນຮູເບີນ.
ຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂລກລະບາດແລະໂຣກຮ້າຍແມ່ນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, TA ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຜົາຜານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງຫຼາຍວິຊາເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ການຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານແລະການຮັກສານ້ ຳ ໜັກ ຍັງເປັນບັນຫາຢູ່.
ການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານແລະສານອາຫານປະສົມກັບອິນຊູລິນ, ໂຣກກະເພາະປັດສະວະແລະສານອາຫານເສີມວິຕາມິນແມ່ນການຮັກສາທີ່ ຈຳ ເປັນ. ອັດຕາການອ່ານແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການການຕິດຕາມຄົນເຈັບນອກຢ່າງເຄັ່ງຄັດແລະໄດ້ຮັບສານອາຫານເພີ່ມໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.
ອັດຕາການຕາຍແລະການເປັນໂຣກໄລຍະຍາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ TA ໄດ້ຫຼຸດລົງໃນຫຼາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆເບິ່ງຄືວ່າເປັນທີ່ຍອມຮັບໃນການສົມທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາ, ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດສະ ໝອງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຢູ່ລອດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນອີງໃສ່ຂະບວນການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ, ແລະບໍ່ແມ່ນຜົນຂອງການປະຕິບັດງານ.
ມັນຍັງສາມາດໂຕ້ຖຽງໄດ້ວ່າການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ແລະຜູ້ທີ່ມີການສຶກສາຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕ່ອມທັງ ໝົດ ທີ່ມີໂຣກເປັນມະເລັງໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຫລືເປັນໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະ.
ວິທີການຜ່າຕັດຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.
