Retrograde pancreatocholangiography ແມ່ນການກວດສອບທີ່ປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ສານປະສົມ radiopaque ພິເສດ.
ຕົວຊີ້ບອກຕ່າງໆ ສຳ ລັບການກວດແມ່ນຄວາມສົງໃສໃນການມີພະຍາດຕ່າງໆທີ່ຢູ່ ເໜືອ ອະໄວຍະວະທີ່ລະບຸໄວ້, ພ້ອມທັງເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ.
ການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະການຂາດການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatic ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນ, ຄືໂຣກ cholangitis ແລະໂຣກ pancreatitis.
ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການ ສຳ ຫຼວດແມ່ນ:
- ການສ້າງສາເຫດຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມກົນຈັກ;
- ການກວດຫາມະເລັງ;
- ການ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ຂອງຕ່ອມຂົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບໍລິເວນທີ່ເປັນຕຸ່ມເປື່ອຍຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ແລະກະເພາະ ລຳ ໃສ້;
- ການກວດຫາຮອຍແຕກໃນຝາຂອງທໍ່ທີ່ເກີດຈາກຄວາມເຈັບປວດຫລືການຜ່າຕັດ.
ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຕິດຕາມກວດກາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການມີເລືອດ. ສະພາບປົກກະຕິແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມ ໜັກ, ຄວາມເຈັບປວດ spasmodic ແລະ flatulence ເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກຂັ້ນຕອນ, ແຕ່ຖ້າມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, hypotension, ມີເຫື່ອອອກຫຼາຍ, bradycardia ຫຼື laryngospasm, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີ, ການກວດແລະການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ, ພ້ອມທັງການຮັກສາ . ຕົວຊີ້ວັດທີ່ ສຳ ຄັນທັງ ໝົດ ຂອງສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຖືກບັນທຶກທຸກໆ 15 ນາທີໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດຂັ້ນຕອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ, ຊົ່ວໂມງແລະ 4 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງ.
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນອາຫານແລະແຫຼວຈົນກ່ວາ, ຈົນກ່ວາການຟື້ນຟູຂອງການສະທ້ອນອາການຮາກໂດຍທໍາມະຊາດ. ທັນທີທີ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຝາຂອງ larynx ກັບຄືນ, ເຊິ່ງສາມາດກວດສອບດ້ວຍ spatula, ບາງຂໍ້ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບອາຫານຖືກຖອດອອກ. ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບຄໍທີ່ເກີດຂື້ນໃນ ລຳ ຄໍເລັກນ້ອຍ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ບໍລິເວນຜີວ ໜັງ ທີ່ອ່ອນລົງ, ພ້ອມທັງລ້າງອອກດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂພິເສດ.
ການກະກຽມ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນ
pancreatocholangiography Endoscopic, ເຊັ່ນດຽວກັບວິທີການກວດສອບອື່ນໆ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກຽມຕົວລ່ວງ ໜ້າ ໂດຍຄົນເຈັບ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ທ່ານຕ້ອງອະທິບາຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້.
ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ທ່ານ ໝໍ ອະທິບາຍວ່າດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງໂຣກ pancreatocholangiography retrograde, ມັນສາມາດ ກຳ ນົດສະພາບທົ່ວໄປຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ຄືຕັບ, ໂຣກຕັບແລະພົກຍ່ຽວ.
ກ່ອນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານຫລັງທ່ຽງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການ ດຳ ເນີນຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະການກວດ, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບການສະທ້ອນຂອງ gag. ເພື່ອສະກັດກັ້ນມັນ, ການແກ້ໄຂອາການສລົບພິເສດແມ່ນໃຊ້. ມັນມີລົດຊາດທີ່ບໍ່ດີແລະເຮັດໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມແລະມີລີ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການດູດນ້ ຳ ພິເສດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການ ກຳ ຈັດນໍ້າລາຍໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.
ຂັ້ນຕອນການແພດໃດໆຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພັກຜ່ອນສູງສຸດໃນສ່ວນຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເພື່ອ ດຳ ເນີນການກວດກາທີ່ສະດວກສະບາຍເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດອີກດ້ວຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຮັບຢາ sedative, ໃນຂະນະທີ່ລາວຍັງມີສະຕິຢູ່.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນລ່ວງ ໜ້າ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີ ຄຳ ຖາມເກີດຂື້ນໂດຍກົງໃນລະຫວ່າງການກວດ. ຫຼັງຈາກການກວດກາ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບຄໍເປັນເວລາ 3-4 ວັນ.
ກ່ອນການກວດກາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສ້າງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຜະລິດຕະພັນແລະສານ radiopaque ທີ່ແນ່ນອນ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບແລະຂະບວນການຂອງການກວດກາຕົວມັນເອງ.
ຂັ້ນຕອນການກວດກາ Endoscopic
Endoscopic retrograde pancreatocholangiography ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນຫຼາຍທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ການກະກຽມທີ່ ເໝາະ ສົມເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ.
ມີການກວດສອບບາງ ລຳ ດັບ, ແລະຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນມີໂອກາດທີ່ຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບຕົວເອງລ່ວງ ໜ້າ ເພື່ອຈະມີຄວາມຄິດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ລໍຖ້າລາວ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຂັ້ນຕອນນີ້ໂດຍໃຊ້ endoscopy ແມ່ນປະຕິບັດເປັນໄລຍະ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການສີດເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດໂດຍການແກ້ໄຂຂອງ sodium chloride 0.9% ໃນປະລິມານ 150 ມລ, ຫລັງຈາກນັ້ນເຍື່ອເມືອກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂບັນຫາກ່ຽວກັບອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ. ຜົນຂອງການໃຊ້ຢາສະລົບນີ້ຈະກາຍເປັນທີ່ສັງເກດໄດ້ພາຍໃນເວລາປະມານ 10 ນາທີ. ໃນລະຫວ່າງການຊົນລະປະທານຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງຮູຄໍ, ຄົນເຈັບຄວນຖືລົມຫາຍໃຈ.
ຫລັງຈາກນັ້ນ:
- ຄົນເຈັບນອນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງລາວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖາດແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ພ້ອມທັງຜ້າເຊັດໂຕ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ປາດຖະ ໜາ, ການຖອກນ້ ຳ ລາຍບໍ່ຄວນຈະຖືກກີດຂວາງ, ສຳ ລັບການໃຊ້ປາກປາກ.
- ເມື່ອຄົນເຈັບຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຢ່າງສະດວກສະບາຍແລະມີເຄື່ອງມືແລະອຸປະກອນເພີ່ມເຕີມທຸກຢ່າງທີ່ກຽມພ້ອມ, ລາວໄດ້ຮັບຢາເຊັ່ນ diazepam ຫຼື midazolam ໃນປະລິມານ 5-20 ມກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາແກ້ປວດທາງເສັ້ນເລືອດ.
- ທັນທີທີ່ຄົນເຈັບເຂົ້າສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງສະພາບທີ່ງ້ວງເຫງົາ, ດັ່ງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກ ຄຳ ເວົ້າທີ່ມົວ, ພວກເຂົາກົ້ມຫົວລົງຂ້າງ ໜ້າ ແລະຂໍໃຫ້ລາວເປີດປາກຂອງລາວ.
- ຕໍ່ໄປ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບ endoscope, ໃນຂະນະທີ່ລາວໃຊ້ນິ້ວມືດັດສະນີເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍ. The endoscope ແມ່ນຖືກຕິດຢູ່ທາງຫລັງຂອງ larynx ແລະຖືກຍູ້ກັບນິ້ວມືດຽວກັນເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການແຊກ. ຫຼັງຈາກທີ່ຂ້າມຜ່ານຝາ pharyngeal ດ້ານຫຼັງແລະໄປຫາ sphincter esophageal ເທິງ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຄໍຂອງຄົນເຈັບສາມາດກ້າວໄປສູ່ເຄື່ອງມືຕື່ມອີກ. ທັນທີທີ່ທ່ານຫມໍຜ່ານ sphincter esophageal ເທິງ, ລາວກ້າວຫນ້າຕໍ່ເຄື່ອງມືໂດຍຜ່ານການຄວບຄຸມສາຍຕາ.
ໃນເວລາທີ່ຍ້າຍ endoscope ໄປສູ່ກະເພາະອາຫານ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຮັບປະກັນວ່າການໄຫຼຂອງນໍ້າລາຍແມ່ນຖືກຮັບປະກັນ.
ຂັ້ນຕອນ ດຳ ເນີນໄປແນວໃດ?
ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກບັນດາລາຍການທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ຍັງມີກິດຈະ ກຳ ອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຍັງຖືກ ດຳ ເນີນຢູ່.
ຫຼັງຈາກທີ່ໄປເຖິງສ່ວນທີ່ແນ່ນອນຂອງກະເພາະອາຫານໂດຍໃຊ້ endoscope, ອາກາດໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຜ່ານມັນ. ຕໍ່ໄປ, ເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງມືຂຶ້ນແລະຜ່ານ duodenum. ເພື່ອສືບຕໍ່ໄປຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດໃຫ້ endoscope ຕາມເຂັມໂມງ, ແລະວາງຄົນເຈັບໃສ່ກະເພາະອາຫານຂອງລາວ. ເພື່ອໃຫ້ຝາຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະ sphincter ຜ່ອນຄາຍຢ່າງສົມບູນ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີຫຼື glucagon.
ຫລັງຈາກແນະ ນຳ ອາກາດນ້ອຍໆຜ່ານກ້ອງສ່ອງທາງໄກ, ມັນໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງໄວ້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເບິ່ງຫົວນົມ Vater ຜ່ານສ່ວນ optical. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກະປnອງທີ່ມີສານພິເສດຖືກແນະ ນຳ ຜ່ານຊ່ອງທາງຂອງ endoscope, ເຊິ່ງຖືກສົ່ງຜ່ານຫົວນົມດຽວກັນໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ ampoule - pancreatic ampoule.
ການເບິ່ງເຫັນຂອງທໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ fluoroscope, ເຊິ່ງສະ ໜອງ ໃຫ້ໂດຍການແນະ ນຳ ຕົວແທນກົງກັນຂ້າມພິເສດ. ດ້ວຍການແນະ ນຳ ສານນີ້, ການຖ່າຍຮູບແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກຮູບພາບທີ່ມີຢູ່ທັງ ໝົດ ຖືກຖ່າຍແລະທົບທວນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນ ຕຳ ແໜ່ງ.
cannula ຖືກຍ້າຍອອກຫຼັງຈາກການກວດສອບ ສຳ ເລັດ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວຢ່າງຕ່າງໆແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການກວດປະຫວັດສາດແລະ cytological.
ການກວດສອບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໂຣກ cholangitis ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ໃນນັ້ນມີອຸນຫະພູມເພີ່ມຂື້ນ, ມີອາການ ໜາວ ສັ່ນ, ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແລະອື່ນໆ. ໂຣກຜີວອັກເສບຊືມເສົ້າສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງການເຈັບທ້ອງ, ລະດັບຂອງ amylase ເພີ່ມຂື້ນ, hyperbilirubinemia transient, etc.
ມີ contraindications ທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບການກວດ endoscopic. ຍົກຕົວຢ່າງ, ແມ່ຍິງຖືພາຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ເຮັດການຜ່າຕັດນີ້, ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນກະທົບຂອງໂຣກ teratogenic ເພີ່ມຂື້ນ.
ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫົວໃຈແລະປອດ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຍັງເປັນການບົ່ງມະຕິຕໍ່ຂັ້ນຕອນນີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ໂຣກ MRI ທີ່ໃຊ້ໃນການເຮັດ pancreatic ແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດສະພາບຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ທ່ານສາມາດອ່ານບົດວິຈານກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນເພື່ອໃຫ້ມີຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກວ່າ.
ກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.
