ໂຣກເບົາຫວານປະສົມປະສານກັບສອງກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງການສະແດງອອກແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງພັດທະນາເນື່ອງຈາກການ ທຳ ລາຍຈຸລັງໃນກະເພາະ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານການຮັບເອົາເນື້ອເຍື່ອຂອງອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມລຶກລັບປົກກະຕິຫຼືມີການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງອິນຊູລິນ, ສະນັ້ນທາງເລືອກນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຍັງສືບຕໍ່ກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງເບຕ້າ, ໃນໄລຍະເວລາ, ຄັງ ສຳ ຮອງຂອງກະຕ່າຍແມ່ນຄ່ອຍໆຫລຸດລົງແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ພັດທະນາໄປສູ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ.
ສາເຫດແລະກົນໄກການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ
ປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ ໃນການເກີດຂື້ນຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງໄດ້, ແລະມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍກວ່າພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ. ແຕ່ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການລະເມີດຂອງການຕໍ່ຕ້ານ glucose ແມ່ນຖືກສົ່ງໂດຍມໍລະດົກ, ເຊິ່ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປ່ຽນເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ການສຶກສາເມື່ອມໍ່ໆມານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກົນໄກຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນການໄດ້ມາຈາກຈຸລັງຂອງຈຸລັງທີ່ສາມາດດູດຊຶມ glucose ໄດ້ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຕົວຂອງອິນຊູລິນ, ແມ່ນການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນໃນພາຍຫລັງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການລະເມີດດັ່ງກ່າວ.
ທຸກໆສາເຫດອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດຊະຕາ ກຳ ຂອງຄົນເຈັບ, ແມ່ນຄົນພາຍນອກແລະປ່ຽນແປງໄດ້, ນັ້ນແມ່ນພວກມັນສາມາດມີອິດທິພົນໃນລັກສະນະດັ່ງກ່າວເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ເກີດຂື້ນກັບການເກີດຂື້ນຂອງຊະນິດທີສອງລວມມີ:
- ປະເພດທ້ອງອ້ວນ.
- ຂາດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.
- ໂຣກ Atherosclerosis
- ການຖືພາ
- ປະຕິກິລິຍາເຄັ່ງຄຽດ.
- ອາຍຸຫລັງຈາກ 45 ປີ.
ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຈະ ນຳ ໄປສູ່ການຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນຫລັງຈາກກິນເຂົ້າ. ແລະຖ້ານິໄສການກິນອາຫານກັບມາ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ກິນອີກຄັ້ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການອົດອາຫານ hyperglycemia ແລະ hyperinsulinemia ແມ່ນຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆ, ແລະໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຮັບປະທານອາຫານຂອງອິນຊູລິນຈະຖືກລົບກວນ.
ລະດັບອິນຊູລິນສູງຂື້ນຕິດພັນກັບອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກອ້ວນ, ໃນເວລາທີ່ຍັງບໍ່ມີການລົບກວນປາກົດຂື້ນໃນທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. hyperinsulinemia ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນກົນໄກການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin. ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມເອົາຊະນະການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໂດຍການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.
ຖ້າໂລກອ້ວນມີຢູ່ໃນໄລຍະເວລາດົນນານໃນບຸກຄົນທີ່ມີການ ກຳ ຈັດທາງພັນທຸ ກຳ ກັບການຂາດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນໄລຍະເວລາ, ຄວາມລັບຂອງ beta-cell ຫຼຸດລົງ. ໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີອາການປົກກະຕິຈະພັດທະນາ.
ນັ້ນແມ່ນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ດົນແລະໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີມັນຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.
ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນສາມາດໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໂດຍ insulin ເທົ່ານັ້ນ, ຫຼືມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມກັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານເພື່ອການປະສົມປະສານ.
ຕົວຊີ້ບອກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ
ການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນໃຫ້ທັນເວລາ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູ 3 ຄວາມຜິດປົກກະຕິຕົ້ນຕໍ: ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂາດສານອິນຊູລິນເອງ, ຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງອິນຊູລິນໃນຕັບແລະຟື້ນຟູຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນແອກັບມັນ.
ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງອິນຊູລິນ, ມີຕົວຊີ້ບອກຖາວອນແລະຊົ່ວຄາວ. ການບໍລິຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີທີ່ມີ ketoacidosis, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ອາການຂາດນ້ ຳ ແລະ glucosuria
ໂຣກເບົາຫວານດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຄ່ອຍໆກ້າວ ໜ້າ, ໃນນັ້ນມີຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນບໍ່ດົນຫລັງຈາກກວດພົບໂຣກເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາການຂອງການ ທຳ ລາຍຈຸລັງຂອງ pancreatic ໂດຍພູມຕ້ານທານແມ່ນຖືກກວດພົບ, ຄືກັບໃນປະເພດ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ. ປົກກະຕິແລ້ວ
ມີ contraindications ກັບການແຕ່ງຕັ້ງຢາ, insulin ສາມາດຖືກກໍານົດ. ເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ຂາດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫລືຕັບ.
- ການຖືພາ
- ລະດັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວໃຈ.
- polyneuropathy Peripheral ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ.
- ພະຍາດເບົາຫວານຕີນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ trophic.
- ການຂາດອິນຊູລິນໃນຮູບແບບຂອງ ketoacidosis.
ປະມານ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການກິນຢາເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຫລືປະຕິກິລິຍານີ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ຖ້າການຊົດເຊີຍບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ໃນສາມເດືອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ປ່ວຍຈະຖືກໂອນເຂົ້າອິນຊູລິນ. ຄວາມຕ້ານທານຢາຂັ້ນຕົ້ນເກີດຂື້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນການບົ່ງມະຕິຊ້າຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ໃນເວລາທີ່ຄວາມລັບຂອງສານອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.
ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄວາມຕ້ານທານຂັ້ນສອງເມື່ອການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບສູງທຽບໃສ່ພື້ນຫລັງຂອງການຮັກສາອາຫານແລະການໃຊ້ຢາສູງສຸດ. ນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ glycemia ສູງໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສແລະແນວໂນ້ມຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວເຈັບປ່ວຍມາໄດ້ປະມານ 15 ປີແລ້ວ; ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີນ 13 mmol / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການຮັກສາອື່ນນອກ ເໜືອ ຈາກການສັ່ງຢາອິນຊູລິນ.
ແຕ່ຖ້າຄົນເຈັບມີໂລກອ້ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການແຕ່ງຕັ້ງອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການສະ ເໝີ ໄປ. ເພາະສະນັ້ນ, ດ້ວຍ glycemia ບໍ່ສູງກ່ວາ 11 mmol / l, ທ່ານສາມາດປະຕິເສດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນອາການຂອງການເສື່ອມສະພາບຍັງຄົງຢູ່ຄືກັນກັບການກິນຢາເມັດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຊົ່ວຄາວແມ່ນປະຕິບັດ ສຳ ລັບເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ປ່ຽນຄືນໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- infarction Myocardial.
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ມີອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງ.
- ປະຕິກິລິຍາເຄັ່ງຄຽດ.
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ.
- ກັບການແຕ່ງຕັ້ງ corticosteroids.
- ໃນການຜ່າຕັດ.
- ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ ສຳ ຄັນ.
- ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະຖີ້ມຂີ້ກະເດືອນ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງການແຕ່ງຕັ້ງອິນຊູລິນໃນປະເພດທີ 2 ຂອງໂລກເບົາຫວານ
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໝາຍ ເຖິງພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະສະແດງໂດຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງອາການ. ແລະໃນຂະນະທີ່ຫຼັກສູດມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ, ປະລິມານຢາທີ່ຜ່ານມາຂອງຢາກໍ່ຢຸດໃຫ້ມີປະສິດຕິຜົນ. ນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ເພາະສະນັ້ນ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກເບົາຫວານທຸກຄົນຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງລະບຽບການປິ່ນປົວແບບເລັ່ງລັດ.
ມາດຕະການສຸດທ້າຍຂອງການຊົດເຊີຍເບົາຫວານແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin glycated. ໂດຍບໍ່ສົນໃຈວ່າການຫຼຸດຜ່ອນດັ່ງກ່າວແມ່ນບັນລຸໄດ້ - ໂດຍການກະຕຸ້ນອິນຊູລິນຫລືຢາເມັດ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກບ້າ ໝູ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຮັກສາອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຈິງຈັງ, ພ້ອມທັງການເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ບົດແນະ ນຳ ສຳ ລັບການເລືອກວິທີການຂອງມັນສາມາດເປັນການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin glycated. ຖ້າພຽງແຕ່ຢາເມັດທີ່ພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເລືອກໃຫ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບໂມໂນ - ຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາຈາກກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງເມັດແລະອິນຊູລິນ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ (ອິນຊູລິນແລະຢາເມັດ) ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນ:
- ສຳ ລັບການຮັກສາ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາອິນຊູລິນ 2 ຄັ້ງທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ.
- ມີອິດທິພົນຕໍ່ທິດທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ການສັງເຄາະນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ, ການດູດຊຶມທາດແປ້ງ, ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
- ອັດຕາການຮໍໂມນ glycated ປັບປຸງ.
- ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງໂຣກເບົາຫວານ.
- ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ atherosclerosis ຈະຫຼຸດລົງ.
- ບໍ່ມີນໍ້າ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ອ້ວນ.
ຢາ Insulin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງໄລຍະກາງ. ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນອາຫານເຊົ້າຫລືຕອນກາງຄືນ, ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການສັງເກດເວລາດຽວກັນ ສຳ ລັບການສີດ. ມັກໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ກັບການປະສົມອິນຊູລິນ.
ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນຫຼາຍກວ່າ 40 ໜ່ວຍ, ຢາເມັດຈະຖືກຍົກເລີກແລະຄົນເຈັບປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ. ຖ້າ glycemia ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 10 mmol / l, ແລະປະມານ 30 ຫົວຫນ່ວຍຂອງ insulin ແມ່ນຕ້ອງການ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວເມັດແມ່ນຖືກກໍານົດ, ແລະ insulin ຈະຖືກຢຸດ.
ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ການບໍລິຫານອິນຊູລິນສົມທົບກັບຢາຈາກກຸ່ມ Biguanide, ເຊິ່ງປະກອບມີ Metformin. ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນ acarbose (Glucobai), ເຊິ່ງແຊກແຊງການດູດຊຶມຂອງ glucose ຈາກລໍາໄສ້.
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຍັງໄດ້ຮັບໂດຍການສົມທົບອິນຊູລິນແລະຕົວກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນ, NovoNorma. ດ້ວຍການປະສົມປະສານນີ້, NovoNorm ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຜູ້ຄວບຄຸມການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia ຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານແລະຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍອາຫານຫຼັກ.
ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນຍາວນານແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການບໍລິຫານກ່ອນເຂົ້ານອນ. ມັນເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມ glucose ໃນຕັບອ່ອນລົງແລະຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍການດູດຊຶມທາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ.
ບໍ່ມີ insulins ພິເສດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວທົດແທນໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ການພັດທະນາຂອງຢາທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ glycemia ຫຼັງຈາກຮັບປະທານອາຫານແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດລະຫວ່າງອາຫານແມ່ນປະຕິບັດ. ການໃຊ້ insulins ດັ່ງກ່າວຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນໃນໄຂມັນ. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະອະທິບາຍເຖິງເຊື້ອພະຍາດເບົາຫວານ.
