ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus (ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus) ແມ່ນພະຍາດ endocrine ທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານກະເພາະ, hypothalamus, ຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະຂອງ polydipsia (ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່) ແລະ polyuria (ການຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ - ຈາກ 6 ຫາ 50 ລິດຕໍ່ມື້).
ໂຣກນີ້ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ມັນສາມາດພັດທະນາໃນແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍໃນອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ວ່າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 18 -28 ປີ.
ຕ່ອມ pituitary ແລະ hypothalamus ແມ່ນຕ່ອມ endocrine ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ. ພວກເຂົາເປັນຕົວແທນຂອງແຜງຄວບຄຸມທີ່ແນ່ນອນທີ່ຄວບຄຸມຕ່ອມ endocrine ຂອງຮ່າງກາຍ.
ເອົາໃຈໃສ່! neurons ຂະຫນາດຂອງ hypothalamus ຜະລິດຮໍໂມນ - oxytocin ແລະ vasopressin.
ຮໍໂມນ Antidiuretic - vasopressin ແມ່ນຖືກລວບລວມຢູ່ໃນຕ່ອມ pituitary posterior. ຮໍໂມນຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຄວບຄຸມການດູດຊຶມນ້ ຳ ໃນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ໃນເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຂະບວນການຂອງການດູດຊຶມນ້ ຳ - ມັນມີຄວາມອຸກອັ່ງ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ polyuria ກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນ.
ອາການແລະສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus
ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານປະກົດວ່າຖ້າມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ, ສາເຫດຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນ:
- ການລະເມີດຂອງ vasopressin;
- ການປະກົດຕົວຂອງຮູບແບບໃນຕ່ອມນ້ ຳ ມູກແລະຕ່ອມລູກ ໝາກ;
- ໃນຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກເກີດຂື້ນ;
- malformations ຂອງ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມ pituitary;
- ປັດໄຈທາງພັນທຸ ກຳ (ປະເພດຂອງຊະນິດທີ່ໂດດເດັ່ນໃນອັດຕະໂນມັດ);
- ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວຫຼືການຜ່າຕັດທາງ neurosurgical ທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ neopons vasopressin;
- metastases oncological ທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມທັງສອງ;
- ພະຍາດ autoimmune ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ ທຳ ລາຍ neurons ຂອງຮໍໂມນ antidiuretic.
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus ແມ່ນ polydipsia ແລະ polyuria, ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນລະດັບ.
ອາການຕ່າງໆທີ່ປາກົດມີໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ
ໃນໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ, ອາການເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພົກຍ່ຽວ, ຄວາມຊ້າແລະກະເພາະອາຫານແມ່ນລັກສະນະ. ອາການຂອງໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີອາການວຸ້ນວາຍ (ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປ), ປວດຮາກ, ແລະປວດຮາກ.
ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ໂຣກເຫງົານອນ, ແລະໂຣກປະສາດ. ໂລກເບົາຫວານຍັງປະກອບດ້ວຍອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການເຈັບຫົວແລະການເຈັບທ້ອງຂອງສາຍຕາ.
ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ມີຢູ່ໃນການຂາດນໍ້າ:
- ຜິວຫນັງແຫ້ງແລະ atonic;
- cramps ເປັນໄປໄດ້;
- ແກ້ມຄັນຄາກ.
ພ້ອມກັນນັ້ນ, ບາງຄັ້ງການປ່ຽນແປງທີ່ຕັ້ງຂອງຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບພັດທະນາອາການເຊັ່ນ: ການພັງທະລາຍ.
ການວິນິດໄສ
ເມື່ອ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງພະຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວດີທີ່ສຸດ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ, ອາການຄັນແລະອາການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງໂຣກ polydipsia ແລະ polyuria (ຫຼາຍກ່ວາສອງລິດຕໍ່ມື້) ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ.
ຖ້າປະຫວັດທາງດ້ານການແພດແລະທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນໂຣກ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ກໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດການກວດບາງຢ່າງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບຸກຄົນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຖິ້ມນ້ ຳ ຊົ່ວຄາວ.
ຄົນເຈັບຍັງໃຫ້ກວດປັດສະວະແລະກວດເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດ:
- ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ;
- osmolarity;
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄນໂຕຣເຈນ, potassium, glucose, sodium, calcium ໃນເລືອດ;
- glucosuria.
ການວິເຄາະອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ແມ່ນ ດຳ ເນີນການກິນອາຫານແຫ້ງ, ໃນນັ້ນຄົນເຈັບບໍ່ດື່ມນ້ ຳ ແຕ່ 8 - 24 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຂະບວນການທົດສອບ, ນ້ ຳ ໜັກ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ແລະປະລິມານຂອງປັດສະວະແມ່ນຖືກບັນທຶກທຸກໆຊົ່ວໂມງແລະປະລິມານໂຊດຽມຢູ່ໃນປັດສະວະໄດ້ຖືກວັດແທກ.
ຖ້າຫາກວ່ານ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ 5%, ແລະປະລິມານໂຊດຽມຫຼາຍກ່ວາ 3 mmol / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາຈະ ສຳ ເລັດ. ສະນັ້ນ, ສາມາດພິສູດຫຼືຢືນຢັນການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ໃນນັ້ນບໍ່ມີຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດປະຕິບັດການບົ່ງມະຕິໂຣກຕ່າງໆທີ່ມີໂຣກ polydipsia ປະສາດແລະສະ ໝອງ.
ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກ neiprogenic ແລະ hypothalamic ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາໂດຍໃຊ້ Minirin: ການທົດສອບແມ່ນເຮັດຕາມ Zimnitsky ກ່ອນທີ່ຈະກິນ Minirin ແລະຫຼັງຈາກໃຊ້ຢານີ້. ຖ້າຫາກວ່າ, ຫຼັງຈາກກິນຢາ, ປະລິມານຂອງນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງແລະຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ, ນີ້ຈະເປັນການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ hypothalamic insipidus.
ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຊະນິດ nephrogenic ແລະ hypothalamic, ເນື້ອໃນຂອງ vasopressin ໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ: ກັບພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic, ປະລິມານຂອງຮໍໂມນນີ້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ແລະໃນກໍລະນີທີສອງມັນກໍ່ຖືກຄິດໄລ່ບໍ່ໄດ້.
ເພື່ອບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດສູນກາງ, MRI ແມ່ນເຮັດແລ້ວ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດວ່າມີພະຍາດທາງເດີນທາງ, ຈຸດທີ່ສົດໃສແລະການສ້າງຕັ້ງໃນຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ.
ການຮັກສາ
Insipidus ພະຍາດເບົາຫວານກາງ
ການປິ່ນປົວໂຣກ insipidus ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ວິທີການທົດແທນທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ. ຢາຕົ້ນຕໍທີ່ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນ Desmopressin ແລະແນວພັນຂອງມັນ:
- Minirin (ແທັບເລັດ) - ການປຽບທຽບປອມຂອງຮໍໂມນ antidiuretic;
- Adiuretin (ampoules) - ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃນ.
Minirin (vasopressin ປອມ)
ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກກວດພົບໃນເລືອດຫຼັງຈາກ 15-30 ນາທີ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນຈະບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 120 ນາທີ.
ທ່ານຫມໍເລືອກປະລິມານຢາເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຕິດຕາມຜົນຂອງຢາເມື່ອການຮັກສາຢູ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນ ກຳ ນົດ, ຂື້ນກັບປະລິມານຂອງນ້ ຳ ເມົາແລະ ຈຳ ນວນຂອງການຍ່ຽວ. ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນແມ່ນ 1-2 ເມັດຕໍ່ມື້.
ຢາດັ່ງກ່າວຖືກປະຕິບັດເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານຫຼືຫລັງ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ໄລຍະເວລາຂອງ Minirin ແມ່ນຈາກ 8 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້.
ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນອາດຈະປະກົດວ່າ:
- ໃຄ່ບວມ;
- ເຈັບຫົວ
- ຜົນຜະລິດປັດສະວະຫຼຸດລົງ.
ສາເຫດຂອງການກິນຫຼາຍເກີນໄປມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການປ່ຽນແປງດິນຟ້າອາກາດ, ໄຂ້ແລະການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ.
ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ insipidus ຊະນິດ nephrogenic
ການຮັກສາພະຍາດຊະນິດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ປະກອບດ້ວຍ diuretics ປະເພດຕ່າງໆດ້ວຍການໄດ້ຮັບເກືອ ໜ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຜົນຂອງ thiazide diuretics.
ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວແບບຫຍໍ້, ຕົວຍັບຍັ້ງ prostaglandin ຖືກນໍາໃຊ້: ibuprofen, aspirin, indomethacin.
ເອົາໃຈໃສ່! ດ້ວຍປະເພດ nephrogenic ຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, Desmopressin ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ການຮັກສາພະຍາດ dipsogenic ຂອງພະຍາດບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາ. ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນເພື່ອຫຼຸດປະລິມານນໍ້າທີ່ບໍລິໂພກ.
ດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບຄວນ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນເກືອ, ເຫຼົ້າແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍລິໂພກ. ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງອາຫານລາວຄວນແມ່ນຜະລິດຕະພັນນົມ, ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກ.
ແລະເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫິວນ້ ຳ, ທ່ານຄວນດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ເຢັນໆດ້ວຍແອບເປີ້ນແລະ ໝາກ ນາວ.
