ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະເປັນຫຍັງມັນເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້, ມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມສັບສົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ພິການ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດ. ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງການຂາດອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາ ໝົດ ສະຕິໃນເວລາຫຼາຍມື້.

ໃນ 20% ຂອງກໍລະນີ, ຄວາມພະຍາຍາມຂອງແພດໃນການເອົາອອກຈາກສະຕິແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ketoacidosis ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດລິດສະດວງ, ຜູ້ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອິນຊູລິນໂດຍການສີດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກໍ່ອາດຈະປະສົບກັບບັນຫາສັບສົນນີ້ຖ້າພວກເຂົາເລີ່ມລ່ວງລະເມີດຂອງຫວານຫຼືຍົກເລີກຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

Ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ

ຄຳ ວ່າ "acidosis" ແມ່ນມາຈາກພາສາລະຕິນ "ອາຊິດ" ແລະ ໝາຍ ເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງ pH ຂອງຮ່າງກາຍ. ຄຳ ນຳ ໜ້າ "keto" ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດເກີດຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມວ່າເປັນຫຍັງເຫດການນີ້ເກີດຂື້ນແລະວິທີການໂຣກເບົາຫວານມີຜົນຕໍ່ຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ຖານ.

ໃນການເຜົາຜານອາຫານປົກກະຕິ, ແຫຼ່ງພະລັງງານ ນຳ ແມ່ນກລູໂກສ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບອາຫານປະ ຈຳ ວັນໃນຮູບແບບທາດແປ້ງ. ຖ້າມັນບໍ່ພຽງພໍ, ຄັງ ສຳ ຮອງ glycogen ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເຊິ່ງຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນກ້າມແລະຕັບແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນປະເພດຂອງບ່ອນເກັບຮັກສາ. ບ່ອນເກັບຮັກສານີ້ສາມາດເປີດໄດ້ໄວແລະເຮັດໃຫ້ມີການຂາດແຄນນ້ ຳ ຕານຊົ່ວຄາວ, ມັນຈະແກ່ຍາວເຖິງ 1 ວັນ. ໃນເວລາທີ່ຮ້ານ glycogen ຖືກຫົດຕົວ, ເງິນຝາກໄຂມັນຖືກນໍາໃຊ້. ໄຂມັນຖືກແບ່ງອອກເປັນນ້ ຳ ຕານ, ປ່ອຍອອກສູ່ກະແສເລືອດແລະ ບຳ ລຸງເນື້ອເຍື່ອຂອງມັນ. ເມື່ອຈຸລັງໄຂມັນ ທຳ ລາຍຮ່າງກາຍ, ອົງການ ketone ກໍ່ຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ - ທາດກົດອະມິໂນນແລະອາຊິດ keto.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

• ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
• ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
• ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
• ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
• ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%

ພວກເຮົາພົບກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ acetone ໃນຮ່າງກາຍຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆ: ໃນໄລຍະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ ສຳ ຄັນ, ໃນຂະນະທີ່ຮັບປະທານອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ລົດຕ່ ຳ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຂະບວນການນີ້ແມ່ນບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະ ກຳ ຈັດ ketones ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, intoxication ແລະ pH shift ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດ.

ມີໂລກເບົາຫວານ, ketoacidosis ເກີດຂື້ນໄວແລະພັດທະນາໄວຂື້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ພຽງພໍ, ຈຸລັງຍັງຂາດແຄນ. ນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການຂາດອິນຊູລິນຫຼືການຂາດທີ່ແຂງແຮງຂອງມັນ, ເພາະວ່າມັນແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ເປີດປະຕູສູ່ລະດັບ glucose ພາຍໃນຫ້ອງ. ແບ່ງປັນ glycogen ແລະຮ້ານໄຂມັນແມ່ນບໍ່ສາມາດປັບປຸງສະຖານະການໄດ້, ທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ພຽງແຕ່ເພີ່ມ hyperglycemia ໃນເລືອດເທົ່ານັ້ນ. ຮ່າງກາຍ, ພະຍາຍາມຮັບມືກັບການຂາດສານອາຫານ, ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມແຕກແຍກຂອງໄຂມັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ketones ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢຸດເຊົາການຮັບມືກັບການ ກຳ ຈັດຂອງມັນ.

ສະຖານະການແມ່ນສັບສົນໂດຍ dimotic diuresis, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນກັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ. ປັດສະວະນັບມື້ນັບຫຼາຍຂື້ນ, ການຂາດນ້ ຳ ຈະພັດທະນາ, electrolytes ຈະສູນເສຍໄປ. ເມື່ອປະລິມານຂອງນ້ ຳ intercellular ຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກຂາດນ້ ຳ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຍ່ຽວ, ທາດນ້ ຳ ຕານແລະອາເຊໂຕນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໃນປະລິມານຫຼາຍ. ຖ້າອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ມັນຈະຍາກ ສຳ ລັບລາວທີ່ຈະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນ, ຍ້ອນວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນພັດທະນາ.

ອາຊິດໃນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິປະມານ 7.4, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ pH ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ 6.8 ເຮັດໃຫ້ຊີວິດມະນຸດເປັນໄປບໍ່ໄດ້. Ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງດັ່ງກ່າວໃນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງມື້. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະພັດທະນາສະພາບທີ່ບໍ່ສົນໃຈ, ເຫງົານອນ, ຕິດຕາມມາຈາກການປ່ຽນໄປສູ່ໂລກເບົາຫວານແລະອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເສຍຊີວິດ.

Acetone ໃນຍ່ຽວແລະ ketoacidosis - ຄວາມແຕກຕ່າງ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານເປັນປະ ຈຳ ໃນແຕ່ລະໄລຍະພົບກັບໂຣກ ketoacidosis ທີ່“ ຫິວໂຫຍ”. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍບາງໆທີ່ຫ້າວຫັນຫຼືໃນເວລາທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີການ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ດ້ວຍປະລິມານນ້ ຳ ແລະທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງພຽງພໍພາຍໃນລະດັບປົກກະຕິ, ຮ່າງກາຍຄຸ້ມຄອງເອກະລາດເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນ - ມັນ ກຳ ຈັດຮ່າງກາຍ ketone ໂດຍໃຊ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າໃນເວລານີ້ທ່ານໃຊ້ເສັ້ນທົດລອງພິເສດ, ທ່ານສາມາດກວດພົບວ່າມີສານອາຊີໂນຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ບາງຄັ້ງຄວັນຂອງລາວຮູ້ສຶກຢູ່ໃນອາກາດຫາຍໃຈ. Acetone ກາຍເປັນອັນຕະລາຍພຽງແຕ່ມີສະພາບຂາດນ້ ຳ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນກັບການດື່ມບໍ່ພຽງພໍ, ອາການຮາກບໍ່ຍ່ອຍ, ຖອກທ້ອງຮຸນແຮງ.

ອາຊິດໂຕນໃນປັດສະວະທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຢຸດການກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນເວລານີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານສູງກວ່າ 13 mmol / L ກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.

ກົດລະບຽບທົ່ວໄປ: ການກວດພົບອາເຊຕາໂມນໃນນໍ້າຍ່ຽວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮັກສາພຽງແຕ່ມີການຂາດນ້ ຳ ແລະເບົາຫວານທີ່ບໍ່ບົ່ງມະຕິ. ການ ນຳ ໃຊ້ເສັ້ນທົດສອບຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງກໍ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍ. ການປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້, ລະບຽບການດື່ມຕາມປົກກະຕິ, ການກິນຢາໃຫ້ທັນເວລາແລະການຕິດຕາມກວດກາຂອງນ້ ຳ ຕານພ້ອມກັບເຂົ້າ ໜຽວ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

Ketoacidosis ຈະເລີນເຕີບໂຕໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ພຽງແຕ່ມີການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງຫລວງຫລາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ສະຖານະການນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

1. ໂຣກເບົາຫວານຍັງບໍ່ທັນຖືກວິນິດໄສເທື່ອ, ການຮັກສາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ ketoacidosis ເກີດຂື້ນ.
2. ທັດສະນະຄະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ - ການຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການສັກຢາອິນຊູລິນ.
3. ການຂາດຄວາມຮູ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງແລະໃຊ້ອິນຊູລິນ.
4. ການຖືພາກັບ toxicosis ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍອາການປວດຮາກ.
5. ຄວາມບໍ່ພໍໃຈໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ເພື່ອປ່ຽນເປັນອິນຊູລິນ, ເມື່ອໂຣກ ໝາກ ອຶສູນເສຍການເຮັດວຽກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານຈະບໍ່ພຽງພໍ.
6. ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແບບດັ້ງເດີມໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
7. ຂໍ້ຜິດພາດທີ່ ສຳ ຄັນໃນຄາບອາຫານ - ການບໍລິໂພກທາດແປ້ງໄວຫຼາຍ, ໄລຍະຍາວລະຫວ່າງອາຫານ.
8. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດໄວຣັດຮ້າຍແຮງ, ການອັກເສບຂອງປອດແລະລະບົບ urogenital, ໂຣກຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຖ້າທ່ານຫມໍບໍ່ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານແລະບໍ່ໄດ້ເພີ່ມປະລິມານຢາໃຫ້ທັນເວລາ.
9. ໂລກຈິດ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ປ້ອງກັນການໄດ້ຮັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຢ່າງພຽງພໍ.
10. ການຢຸດເຊົາການໃຊ້ອິນຊູລິນເພື່ອຈຸດປະສົງການຂ້າຕົວຕາຍ.
11. ການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນປອມຫຼື ໝົດ ອາຍຸ, ການເກັບຮັກສາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
12. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ glucometer, ປາກກາ insulin, ສູບ.
13. ການສັ່ງຊື້ຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານໂຣກ.
14. ກິນຢາ - ຢາຕ້ານອິນຊູລິນ (corticosteroids, diuretics, ຮໍໂມນ).

ອາການຂອງ ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ

Ketoacidosis ມັກຈະພັດທະນາໃນ 2-3 ມື້, ໂດຍມີຫຼັກສູດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ - ໃນມື້ຫນຶ່ງ. ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໂດຍມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hyperglycemia ແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແປ້ງ.

ວິທີການວິນິດໄສ ສຳ ລັບ DC

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະຫວັດການແພດ - ການຊີ້ແຈງກ່ຽວກັບຊີວິດການເປັນຢູ່ຂອງຄົນເຈັບແລະພະຍາດທີ່ໄດ້ລະບຸກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ. ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ຊະນິດຂອງມັນ, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ, ຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດແລະໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິຫານຂອງພວກເຂົາແມ່ນຈະແຈ້ງຂື້ນຕື່ມ. ການມີຢູ່ຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາ ketoacidosis ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນການກວດຄົນເຈັບ. ອາການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ກວດພົບອາການຂາດນ້ ຳ, ກິ່ນຂອງ acetone, ຄວາມເຈັບປວດເມື່ອກົດໃສ່ຝາດ້ານ ໜ້າ ຂອງທ້ອງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະສົງໃສວ່າການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ປັດໄຈທີ່ບໍ່ດີກໍ່ປະກອບມີ ກຳ ມະຈອນເລື້ອຍໆແລະຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ພຽງພໍຕໍ່ ຄຳ ຖາມຂອງທ່ານ ໝໍ.

ຂໍ້ມູນພື້ນຖານກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍໃນໄລຍະ ketoacidosis ແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້ໂດຍວິທີການໃນຫ້ອງທົດລອງ ສຳ ລັບກວດກາຍ່ຽວແລະເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນໄລຍະການວິເຄາະແມ່ນ ກຳ ນົດ:

1. ທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດສູງກວ່າ 13.88 mmol / L, ketoacidosis ເລີ່ມຕົ້ນ, ເມື່ອຮອດ 44 ປີ, ສະຖານະການກ່ອນເກີດຂື້ນ - ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ.
2. ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone ໃນຍ່ຽວ. ການວິເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ແຖບທົດສອບ. ຖ້າການຂາດນ້ ຳ ໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວແລະປັດສະວະບໍ່ໄດ້ຖືກໄລ່ອອກ, ລະດັບເຊລັ່ມເລືອດຈະຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນການກວດວິເຄາະ.
3. ນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃນໄລຍະການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະ. ເກີນລະດັບ 0.8 mmol / L ໝາຍ ຄວາມວ່າທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກ່ວາ 10, ແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ກໍ່ເປັນໄດ້.
4. ເລືອດ Urea. ການເພີ່ມຂື້ນສະແດງເຖິງການຂາດນ້ ຳ ແລະການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.
5. Amylase ໃນຍ່ຽວ. ນີ້ແມ່ນເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແບ່ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ຮັກສາຄວາມເປັນກົດຂອງຕັບ. ຖ້າກິດຈະ ກຳ ຂອງ amylase ສູງກວ່າ 17 u / h, ຄວາມສ່ຽງຂອງ ketoacidosis ຈະສູງ.
6. osmolarity ເລືອດ. ມັນມີລັກສະນະເນື້ອຫາໃນເລືອດຂອງທາດປະສົມຕ່າງໆ. ມີລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງ glucose ແລະ ketones, osmolarity ຍັງເພີ່ມຂື້ນ.
7. Electrolytes ໃນ serum ເລືອດ. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບໂຊດຽມຕໍ່າກວ່າ 136 mmol / l ສະແດງເຖິງການຂາດນ້ ຳ ຂອງເນື້ອເຍື້ອ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diuresis ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ hyperglycemia. ໂພແທດຊຽມສູງກວ່າລະດັບ 5.1 ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ketoacidosis, ໃນເວລາທີ່ທາດໄອໂອຊຽມອອກຈາກຈຸລັງ. ດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າຄຸນຄ່າປົກກະຕິ.
8. ໄຂມັນໃນເລືອດ. ລະດັບສູງແມ່ນຜົນຂອງການລົ້ມເຫຼວຂອງທາດແປ້ງ.
9. ທາດໄບໂອເຄໂບນິກ. ພວກມັນແມ່ນສານທີ່ເປັນດ່າງທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ປ້ອງກັນໃນຮ່າງກາຍ - ຟື້ນຟູ pH ປົກກະຕິຂອງເລືອດເມື່ອມັນຖືກກົດດ້ວຍຮ່າງກາຍ ketone. ໃນພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, bicarbonates ຈະ ໝົດ ໄປ, ແລະການປ້ອງກັນບໍ່ເຮັດວຽກ. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ bicarbonates ເຖິງ 22 mmol / l ສະແດງເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ketoacidosis, ລະດັບຕໍ່າກວ່າ 10 ຕົວຊີ້ບອກເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງມັນຮຸນແຮງ.
10. ໄລຍະຫ່າງ Anionic. ມັນໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ເປັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ cations (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ sodium ແມ່ນນັບ) ແລະ anions (chlorine ແລະ bicarbonates). ໂດຍປົກກະຕິ, ໄລຍະຫ່າງນີ້ໃກ້ຈະສູນ, ມີ ketoacidosis ເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການສະສົມອາຊິດ keto.
11. ທາດອາຍເລືອດ. ການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດເສັ້ນເລືອດເກີດຂື້ນເພື່ອຊົດເຊີຍຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍພະຍາຍາມປ່ຽນລະດັບທາດ pH ໄປທາງຂ້າງທີ່ເປັນດ່າງ. ການຂາດຄາບອນໄດອອກໄຊກະທົບທາງລົບສົ່ງຜົນຕໍ່ການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ສະ ໝອງ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການວິນຫົວແລະສູນເສຍສະຕິ.

ການສຶກສາພິເສດຍັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດ - cardiogram ເພື່ອກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນສະພາບການກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ x-ray ຂອງອະໄວຍະວະຂອງ ໜ້າ ເອິກເພື່ອກວດຫາພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງປອດ.

ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການວິເຄາະແລະການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ສົມບູນຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການວິເຄາະ, ການແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ກັບສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆກໍ່ຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ

ການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ແມ່ນການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ່ວນ. ການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ເຮືອນໂດຍການສັກຢາອິນຊູລິນໂດຍການສັກຢາອິນຊູລິນ. ໃນເວລາທີ່ຂົນສົ່ງໃນລົດສຸກເສີນ, ເຄື່ອງກpperອກນ້ ຳ ຈະຖືກຈັດໃສ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການສູນເສຍໂຊດຽມ. ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ເກີດຂື້ນໃນພະແນກປິ່ນປົວ, ລັດທີ່ກຽມພ້ອມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີບ່ອນຢູ່ໃນການດູແລຮັກສາແບບສຸມ. ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ການກວດທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນທັນທີ, ແລະມີທາດນ້ ຳ ຕານ, ໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມຖືກກວດທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ຖ້າມີນັກວິເຄາະອາຍແກັສຢູ່ໃນພະແນກ, ທຸກໆຊົ່ວໂມງມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານ, ທາດຢູເຣນຽມ, electrolytes ແລະຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດ.

ການທົດແທນ Insulin

Insulin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ ketoacidosis ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າລາວຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກ່ອນຫຼືມີຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານພຽງພໍເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານ. ມີພຽງແຕ່ການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ກັບການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ຢຸດການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານ: ຢຸດການລະລາຍຂອງໄຂມັນແລະການສ້າງ ketones, ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໃນຕັບ.

ຖ້າ insulin ບໍ່ໄດ້ຖືກສັກໃນເວລາປິ່ນປົວສຸກເສີນ, ເມື່ອຄົນເຈັບເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ການຮັກສາ ketoacidosis ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການບໍລິຫານຢາ intulin ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເຖິງ 14 ໜ່ວຍ. ຫຼັງຈາກການໂຫຼດດັ່ງກ່າວ, ທາດນ້ ຳ ຕານໄດ້ຖືກກວດກາເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ຄວນຫຼຸດລົງເກີນ 5 mmol / l ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ເພື່ອບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດຸ່ນດ່ຽງລະຫວ່າງຄວາມກົດດັນພາຍໃນຈຸລັງແລະໃນຊ່ອງຫວ່າງ. ນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍຈາກການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກຖ່າຍເປັນຫຼາຍໆ, ລວມທັງໂຄງສ້າງຂອງສະ ໝອງ, ເຊິ່ງມັນມີຄວາມອ່ອນເພຍກັບອາການເລືອດໄຫຼໃນສະ ໝອງ ໄວ.

ໃນອະນາຄົດ, ອິນຊູລິນຄວນກິນໃນປະລິມານນ້ອຍຈົນກວ່າຈະມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານລົງຮອດ 13 mmol / l ບັນລຸໄດ້, ນີ້ພຽງພໍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ກິນດ້ວຍຕົນເອງ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນອິນຊູລິນຫຼັງຈາກເຂົ້າເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນນີ້. ມັນ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫິວໂຫຍ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະບໍລິຫານນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະຍາວ, ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ພະຍາດເບົາຫວານຈະຖືກໂອນເຂົ້າໄປໃນອາຫານປົກກະຕິໂດຍມີທາດຄາໂບໄຮເດດທີ່ ຈຳ ເປັນໃນອາຫານ.

ໃນການຢື້ຢາຄືນ ໃໝ່, ອິນຊູລິນເຂົ້າໃນກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບໂດຍຊ້າ (ຈາກ 4 ຫາ 8 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ) ສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ - ນໍ້າຫອມ, ເຊິ່ງແມ່ນປະເພດປັkindມທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປ້ອນຢາໄດ້ໂດຍມີຄວາມຖືກຕ້ອງສູງ. ຖ້າສ່ວນປະກອບບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດດ້ວຍນໍ້າຫອມ, ອິນຊູລິນຈະຄ່ອຍໆຖືກສັກຈາກ syringe ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ສົ່ງ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຖອກມັນລົງໃນຂວດ, ເພາະວ່ານີ້ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະການຝາກເງິນຂອງຢາລົງໃສ່ຝາຜະ ໜັງ ພາຍໃນຂອງລະບົບນ້ ຳ ຕົ້ມ.

ເມື່ອສະພາບການຂອງຄົນເຈັບດີຂື້ນ, ລາວເລີ່ມກິນອາຫານດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດມີສະຖຽນລະພາບ, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍທາດຍ່ອຍຍ່ອຍ, 6 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຂຶ້ນກັບ glycemia. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕື່ມໃສ່ insulin "ຍາວ", ເຊິ່ງເຮັດວຽກເປັນເວລາດົນ. ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບ, ອາຊິດໂຕນຖືກປ່ອຍອອກມາເປັນເວລາປະມານ 3 ມື້, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວແຍກຕ່າງຫາກ.

ການແກ້ໄຂການຂາດນໍ້າ

ການຂາດນ້ ຳ ຈະຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍການແນະ ນຳ ຄວາມເຄັມ 0.9%. ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ປະລິມານຂອງມັນບໍ່ຄວນເກີນ 1 ລິດເຄິ່ງລິດ, ໃນຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ການບໍລິຫານຊ້າລົງໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງການສ້າງປັດສະວະ. ມັນເຊື່ອວ່າເກືອທີ່ຖືກສັກບໍ່ຄວນເກີນເຄິ່ງລິດເກີນປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງ 6-8 ລິດຂອງແຫຼວໃນມື້ ໜຶ່ງ.

ຖ້າຄວາມດັນເລືອດດ້ານເທິງຫຼຸດລົງຢ່າງຫມັ້ນຄົງແລະບໍ່ເກີນ 80 mmHg, ການສົ່ງເລືອດຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການທົດແທນການຂາດແຄນ electrolyte

ການສູນເສຍໂຊດຽມແມ່ນໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນລະຫວ່າງການແກ້ໄຂການສູນເສຍນ້ ຳ, ເນື່ອງຈາກຄວາມເຄັມແມ່ນທາດ chloride ຂອງມັນ. ຖ້າການຂາດໂພແທດຊຽມຖືກກວດພົບໂດຍການວິເຄາະ, ມັນຈະຖືກລົບລ້າງແຍກຕ່າງຫາກ. ການແນະ ນຳ ຂອງໂພແທດຊຽມສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວຂອງປັດສະວະ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ໂພແທດຊຽມ chloride ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການ ບຳ ບັດ, ບໍ່ຄວນກິນທາດ chloride ບໍ່ເກີນ 3 ກຣາມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານກໍ່ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນເພື່ອບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຢ່າງ ໜ້ອຍ 6 mmol / L.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ລະດັບໂພແທດຊຽມອາດຈະຫຼຸດລົງ, ເຖິງວ່າຈະມີການເພີ່ມເຕີມຂອງການສູນເສຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າລາວກັບຄືນສູ່ຈຸລັງທີ່ລາວປະໄວ້ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການແນະ ນຳ ເກືອໃນປະລິມານຫລາຍ, diuresis ຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ເຊິ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການສູນເສຍຂອງ electrolytes ໃນ ທຳ ມະຊາດໃນ ທຳ ມະຊາດ. ທັນທີທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມໃນເນື້ອເຍື່ອພຽງພໍ, ລະດັບຂອງມັນໃນເລືອດຈະເລີ່ມເພີ່ມຂື້ນ.

ປົກກະຕິຂອງອາຊິດໃນເລືອດ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມເປັນກົດໃນເລືອດສູງຈະຖືກ ກຳ ຈັດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບໂລກຜິວ ໜັງ ແລະການຂາດນ້ ຳ: insulin ຢຸດການຜະລິດ ketones, ແລະປະລິມານນ້ ຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນເຮັດໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ຈັດພວກມັນອອກຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍປັດສະວະ.

ການໃຫ້ເລືອດເປັນດ່າງປອມບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂາດໂພແທດຊຽມແລະແຄວຊ້ຽມ;
• insulin ຊ້າລົງ, ketones ສືບຕໍ່ປະກອບ;
• ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ;
• ຄວາມອຶດຫີວອົກຊີເພີ່ມຂື້ນຂອງແພຈຸລັງ;
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງອາຊິດໂຕນໃນນ້ ຳ ເຊລມະເຮັງ.

ສຳ ລັບເຫດຜົນດຽວກັນ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ເປັນດ່າງໃນຮູບແບບຂອງນ້ ຳ ແຮ່ທາດຫຼືວິທີແກ້ໄຂຂອງໂຊດາອົບແມ່ນບໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີ ketoacidosis. ແລະພຽງແຕ່ຖ້າວ່າ ketoacidosis ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກອອກສຽງ, ຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 7, ແລະທາດຄາໂບໄຮເດດໃນເລືອດໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 5 mmol / l, ການບໍລິຫານທາດໂຊດາໃນຮູບແບບຂອງວິທີແກ້ໄຂພິເສດຂອງ sodium bicarbonate ສຳ ລັບການລຸດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດ

ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ, ຕັ້ງແຕ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈົນເຖິງເສັ້ນເລືອດ. ເພື່ອຟື້ນຟູພວກມັນ, ທ່ານຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນນານ, ໃນໄລຍະທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮັກສານ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິ.

ພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ:

• ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝູນ ວຽນໃນແຂນແລະອະໄວຍະວະ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
• ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງແຮງ,
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ,
• ການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນອາການສະຕິທີ່ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກສະຫມອງ, ການຈັບກຸມຫາຍໃຈແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ກ່ອນການປະດິດຂອງອິນຊູລິນ, ketoacidosis ໃນໂລກເບົາຫວານສະເຫມີ ໝາຍ ເຖິງການຕາຍຢ່າງຈະແຈ້ງ. ໃນປັດຈຸບັນອັດຕາການຕາຍຈາກການສະແດງອອກຂອງ ketoacidosis ຮອດ 10%, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເສຍຊີວິດ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການອອກຈາກສະຕິເນື່ອງຈາກຄວາມພະຍາຍາມຂອງທ່ານ ໝໍ ກໍ່ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຈະເປັນຜົນ ສຳ ເລັດສະ ເໝີ ໄປ. ເນື່ອງຈາກໂຣກສະ ໝອງ, ບາງ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນສູນຫາຍໄປຢ່າງບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ຖືກຕ້ອງຈົນເຖິງການຫັນປ່ຽນຂອງຄົນເຈັບໄປສູ່ສະພາບການເຕີບໃຫຍ່.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ແມ່ນຄູ່ຮ່ວມງານຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຢຸດເຊົາການຜະລິດອິນຊູລິນເອງ. ການໃຊ້ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ ketoacidosis ໃຫ້ສູນແລະບັນເທົາອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.