ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ pancreatogenic ພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງໂຣກໂຣກຊືມ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບປະເພດ ທຳ ອິດ (T1DM) ຫລືປະເພດທີສອງ (T2DM). ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນ, ພະຍາດເບົາຫວານ pancreatogenic ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີສາມ, ເຊິ່ງມີອາການລັກສະນະແລະລັກສະນະແນ່ນອນ.
ກົນໄກການພັດທະນາ
ກະດູກສັນຫຼັງປະກອບດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອ exocrine ແລະ endocrine. ມີໂຣກ pancreatitis, ການປ່ຽນແປງທີ່ມີຜົນກະທົບແລະການປ່ຽນແປງທີ່ເສີຍຫາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ acinar ເກີດຂື້ນ, ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຊົດເຊີຍຂອງ acini, ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ exocrine ຂອງຕ່ອມ.
ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດຂະຫຍາຍໄປສູ່ບັນດາເກາະນ້ອຍຂອງ Langerhans (ຫົວ ໜ່ວຍ ໂຄງສ້າງຂອງສ່ວນ endocrine ຂອງກະຕ່າຍ), ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນແມ່ນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ດັ່ງນັ້ນ, ວຽກງານຂອງອຸປະກອນຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ endocrine ໄດ້ຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການປາກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ pancreatogenic.
ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 3 ມີບາງຄຸນລັກສະນະ:
ຄົນເຈັບມັກຈະມີຮ່າງກາຍປົກກະຕິ;- ບໍ່ມີການ ກຳ ເນີດພັນທຸ ກຳ;
- ທ່າອ່ຽງໃນການພັດທະນາການມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ;
- ຄົນເຈັບມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກຜິວ ໜັງ;
- ຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຕ່ ຳ;
- ໃນຄົນເຈັບ, temperament choleric ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ;
- ການສະແດງອອກຊ້າຂອງອາການ (ການສະແດງອອກ). ອາການທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດແມ່ນຮູ້ສຶກພາຍຫຼັງ 5-7 ປີນັບແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.
ຄົນເຈັບມັກຈະມີຮ່າງກາຍປົກກະຕິ;ມີ ໜ້ອຍ ກ່ວາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ macroangiopathy, microangiopathy, ແລະ ketoacidosis ເກີດຂື້ນ.
ເຫດຜົນຂອງຮູບລັກສະນະ
ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 3 ແມ່ນໂຣກ pancreatitis. ແຕ່ມີປັດໃຈອື່ນໆທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ການບາດເຈັບໃນທີ່ຄວາມສົມບູນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼຸດລົງ;
- ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ (pancreatoduodenectomy, pancreatojejunostomy ຕາມລວງຍາວ, ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້,
- ການຜ່າຕັດຊືມເສົ້າ);
- ການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວ (ການໃຊ້ corticosteroid);
- ພະຍາດອື່ນໆທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic, ເຊັ່ນ: ມະເລັງ, ໂຣກ necrosis, pancreatic, pancreatopathy;
- ໂຣກ fibrosis Cystic;
- Hemochromatosis
ພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 3:
- ໂລກອ້ວນ ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຈະເຮັດໃຫ້ແນ່ນອນການເປັນໂຣກຕັບແຂງແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອ (ການຕໍ່ຕ້ານ) ກັບອິນຊູລິນແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າ, ເຊິ່ງເປັນການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານ.
- hyperlipidemia. ລະດັບໄຂມັນໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດຂອງມະນຸດລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຈຸລັງຂອງ pancreatic ບໍ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນແລະການອັກເສບເກີດຂື້ນ.
- ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ ດ້ວຍການດື່ມແບບເປັນລະບົບ, ອັດຕາການກ້າວ ໜ້າ ຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕ່ອມ exocrine ແມ່ນສູງກວ່າຫຼາຍ.
Symptomatology
ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ pancreatogenic:
- ຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຫິວຄົງທີ່;
- Polyuria
- Polydipsia;
- ສຽງກ້າມຫຼຸດລົງ;
- ຄວາມອ່ອນແອ
- ເຫື່ອເຢັນ;
- ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ;
- ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງດ້ານອາລົມ.
ດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ຝາຜະ ໜັງ ຫລອດເລືອດຈະອ່ອນລົງ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງພາຍນອກເຮັດໃຫ້ຕົວເອງເປັນຕຸ່ມແລະໃຄ່ບວມ.
ການຮັກສາ
ຢາທີ່ເປັນທາງການບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 3, ແລະໃນການປະຕິບັດການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ.
ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າກັບພະຍາດເບົາຫວານ pancreatogenic, ກົງກັນຂ້າມກັບພະຍາດເບົາຫວານຂອງສອງຊະນິດ ທຳ ອິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີອິດທິພົນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນພະຍາດ hyperglycemia ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນພະຍາດທີ່ຕິດພັນຢູ່ (ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະ.
ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 3 ປະກອບມີ:
- ອາຫານການກິນ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ;
- ການສັກຢາອິນຊູລິນ;
- ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.
ອາຫານການກິນ
ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ pancreatogenic ປະກອບດ້ວຍການແກ້ໄຂຂອງການຂາດທາດໂປຼຕີນຈາກພະລັງງານ, ລວມທັງ hypovitaminosis. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ເຜັດແລະຂົ້ວ, ຄາໂບໄຮເດຣດງ່າຍໆ (ເຂົ້າຈີ່, ມັນເບີ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ).
ອາຫານທີ່ບໍລິໂພກຄວນເຕີມເຕັມສານສະຫງວນຂອງວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປະຖິ້ມເຫຼົ້າ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາລວມທັງການໃຊ້ຢາ:
- Enzymatic;
ການຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ;- ຢາແກ້ປວດ;
- ໃຫ້ການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte;
- ສະລັບສັບຊ້ອນວິຕາມິນ.
ການຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ;ການປິ່ນປົວດ້ວຍການກະກຽມເອນໄຊແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ. ການກຽມຕົວຂອງເອນໄຊທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 3 ຄວນມີສານ amylase, peptidase, ແລະ lipase ໃນອັດຕາສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຈຸດປະສົງຂອງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອປັບປຸງການຍ່ອຍອາຫານແລະທາດແປ້ງທາດແປ້ງເນື່ອງຈາກສາມາດຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໄດ້ດີຂື້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glycogemoglobin ສະຖຽນລະພາບແລະປັບປຸງສະຫວັດດີການຂອງຄົນເຈັບ.
ຫນຶ່ງໃນການກຽມພ້ອມຂອງ enzyme ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ Creon, ເຊິ່ງນອກເຫນືອຈາກຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງມັນ, ມັນຍັງຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບ pancreatic.
ຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກ Pancreatic ສາມາດນໍາໄປສູ່ໂຣກ sitophobia (ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການກິນອາຫານ), ເຊິ່ງມີພຽງແຕ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາແກ້ປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ.
ການຜ່າຕັດ
ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການເລັ່ງລັດການຜ່າຕັດເອົາເດັກນ້ອຍ Langerhans ຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນໄປຫາຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກການຖ່າຍທອດ, ຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອ endocrine ເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນ, ຄວບຄຸມ glycemia ຢ່າງຈິງຈັງ.
ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກຊືມຕັດຫຼືການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreatomy ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.
ການສັກຢາອິນຊູລິນ
ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ກຳ ນົດການແນະ ນຳ ຂອງຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນ, ຂະ ໜາດ ຂອງມັນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ອາຫານທີ່ບໍລິໂພກໃນອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.
