ຄຳ ວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານ", ຫຼາຍຄົນເຂົ້າໃຈເຖິງການລະເມີດຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ໄກປານໃດ.
ນິຍາມທາງການແພດສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ມາເຖິງພວກເຮົາຈາກພາສາກະເຣັກ, ໃນນັ້ນພວກມັນມີຄວາມ ໝາຍ ທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າເກົ່າ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ໝົດ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ຄຳ ສັບນີ້ຈະລວມເອົາກຸ່ມພະຍາດກຸ່ມໃຫຍ່ໆທີ່ມາພ້ອມກັບ polyuria (ນຳ ້ຍ່ຽວເລື້ອຍໆແລະອຸດົມສົມບູນ). ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, ບັນພະບຸລຸດຂອງພວກເຮົາບໍ່ມີຫ້ອງທົດລອງແລະວິທີການຄົ້ນຄ້ວາເຄື່ອງມືທີ່ທັນສະ ໄໝ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າພວກມັນບໍ່ສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຫລາຍໆສາເຫດຂອງຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ.
ມີທ່ານ ໝໍ ທີ່ໄດ້ຊີມນ້ ຳ ຍ່ຽວຂອງຄົນເຈັບ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງໄດ້ ກຳ ນົດວ່າບາງຄົນມີລົດຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ເຊິ່ງແປວ່າພະຍາດເບົາຫວານຫວານ. ຄົນເຈັບປະເພດນ້ອຍໆຍັງມີນໍ້າຍ່ຽວຫລາຍ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໂດດເດັ່ນ.
ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ຮັກສາໄດ້ຫົດຕົວແລະກ່າວວ່າຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານ insipidus (ລົດບໍ່ແຊບ). ໃນໂລກທີ່ທັນສະໄຫມ, ສາເຫດ etiopathogenetic ຂອງພະຍາດຕ່າງໆໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງຫນ້າເຊື່ອຖື, ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກພັດທະນາ. ແພດໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະເຂົ້າລະຫັດພະຍາດເບົາຫວານອີງຕາມ ICD ວ່າເປັນ E23.2.
ປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ
ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ການຈັດແບ່ງປະເພດທີ່ທັນສະ ໄໝ ຈະຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ, ບົນພື້ນຖານທີ່ທ່ານສາມາດເຫັນໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ. ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫິວນໍ້າຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການປ່ອຍປັດສະວະທີ່ບໍ່ເຂັ້ມຂຸ້ນເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ (ສູງເຖິງ 20 ລິດຕໍ່ມື້), ໃນຂະນະທີ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ.
ອີງຕາມລະບົບນິເວດວິທະຍາ, ມັນແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໃຫຍ່:
- nephrogenic. ພະຍາດເສັ້ນປະສາດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງນິວເຄຼຍໃນການລະງັບປັດສະວະເນື່ອງຈາກຂາດສານຮັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic;
- neurogenic. hypothalamus ບໍ່ສາມາດຜະລິດ vasopressin (ຮໍໂມນ antidiuretic, ADH) ທີ່ມີປະລິມານທີ່ພຽງພໍໃນການເກັບນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ.
ປະເພດສູນກາງທາງດ້ານຫຼັງຂອງພະຍາດຫຼື posthypoxic ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໃນເວລາທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະ ໝອງ ແລະໂຄງສ້າງຂອງລະບົບ hypothalamic-pituitary, ການອອກສຽງທີ່ຖືກລົບກວນຈາກໄຟຟ້າ - ນ້ ຳ.
ປະເພດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດເບົາຫວານ:
- ປະເພດ 1. ທຳ ລາຍຈຸລັງຂອງຕ່ອມ endocrine ທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ (ຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ);
- ປະເພດ 2. metabolism metabolism ທີ່ກະທົບກະເທືອນຕໍ່ພື້ນຫລັງຂອງຄວາມອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນໃຫຍ່ຕໍ່ອິນຊູລິນ;
- ໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໄດ້ຍົກສູງລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນເວລາຖືພາ. ຫຼັງຈາກການເກີດລູກມາເປັນການຮັກສາຕົວເອງ.
ມີ ຈຳ ນວນຊະນິດທີ່ຫາຍາກທີ່ພົບເຫັນໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1,000,000 ໃນປະຊາກອນ; ພວກເຂົາສົນໃຈສູນຄົ້ນຄ້ວາວິຊາສະເພາະ:
- ພະຍາດເບົາຫວານແລະຫູ ໜວກ. ພະຍາດ Mitochondrial, ເຊິ່ງອີງໃສ່ການລະເມີດການສະແດງອອກຂອງພັນທຸ ກຳ ບາງຊະນິດ;
- ລະບົບຂັບຖ່າຍ autoimmune. ການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງທົດລອງຂອງ islets ຂອງ Langerhans ໃນກະຕ່າຍ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່;
- lipoatrophic. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ການຫົດຕົວຂອງໄຂມັນ subcutaneous ພັດທະນາ;
- ບໍ່ມີລູກ. ແບບຟອມທີ່ເກີດຂື້ນໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 6 ເດືອນອາດຈະເປັນການຊົ່ວຄາວ;
- ໂລກເບົາຫວານ. ສະພາບການທີ່ບໍ່ມີມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິທັງ ໝົດ ສຳ ລັບ ຄຳ ຕັດສິນສຸດທ້າຍ;
- ສະເຕີຣອຍ. ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະຍາວໃນລະຫວ່າງການ ບຳ ບັດດ້ວຍຮໍໂມນ glucocorticoid ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ.
ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ການບົ່ງມະຕິບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກ. ຮູບແບບທີ່ຫາຍາກເປັນເວລາດົນນານຍັງບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຮູບພາບທາງຄິນິກ.
ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນຫຍັງ?
ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ມີລັກສະນະສະເພາະຂອງການຫິວນໍ້າຢ່າງຮຸນແຮງແລະການຂັບປັດສະວະທີ່ບໍ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປ.
ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະ electrolytes, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະພາວະແຊກຊ້ອນໃນຊີວິດ (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະ ໝອງ, ຫົວໃຈ) ພັດທະນາ.
ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ ສຳ ຄັນ, ຍ້ອນວ່າພວກມັນຕິດກັບຫ້ອງນ້ ຳ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາ, ເກືອບຈະມີຜົນເສຍຊີວິດ.
ພະຍາດເບົາຫວານມີ 4 ຊະນິດ:
- ຮູບແບບສູນກາງ. ຕ່ອມ pituitary ຜະລິດ vasopressin ພຽງເລັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນ receptors aquaporin ໃນ nephrons ແລະເພີ່ມທະວີການດູດຊືມນ້ໍາຟຣີ. ໃນບັນດາສາເຫດຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຫລືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ໃນການພັດທະນາຕ່ອມ;
- ຮູບແບບ nephrotic. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ vasopressin stimuli. ສ່ວນຫຼາຍມັນຈະເປັນພະຍາດທາງພັນທຸ ກຳ;
- ໃນການຖືພາ. ເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ;
- ແບບຟອມປະສົມ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສົມທົບລັກສະນະຂອງສອງຊະນິດ ທຳ ອິດ.
ການຮັກສາລວມມີການດື່ມນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ. ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຮູບແບບສູນກາງຫລືທາງເພດແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ desmopressin (ການປຽບທຽບຂອງ vasopressin). ມີ nephrogenic, thiazide diuretics ແມ່ນຖືກກໍານົດ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີນີ້ມີຜົນກະທົບທາງກົງກັນຂ້າມ.
ລະຫັດ ICD-10
ໃນການຈັດປະເພດພະຍາດສາກົນ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນລວມຢູ່ໃນການສົມທົບທາງດ້ານພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine (E00-E99) ແລະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະຫັດ E23.2.
ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ກ່ຽວກັບຮູບແບບຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນໂທລະພາບ“ Live Healthy!” ກັບ Elena Malysheva:
ຈຳ ນວນກໍລະນີ ໃໝ່ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ 3: 100,000 ຕໍ່ປີ. ຮູບແບບສູນກາງພັດທະນາສ່ວນໃຫຍ່ໃນລະຫວ່າງ 10 ຫາ 20 ປີຂອງຊີວິດ, ທັງຊາຍແລະຍິງກໍ່ຄືກັນທຸກທໍລະມານ. ຮູບແບບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ມີການ ກຳ ນົດອາຍຸທີ່ເຂັ້ມງວດ. ດັ່ງນັ້ນ, ບັນຫາແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄົ້ນຄ້ວາໃນຕໍ່ ໜ້າ.
