ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ

ຄໍານິຍາມຂອງ "ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ" ແມ່ນແນວຄິດລວມ, ເຊິ່ງລວມເອົາບັນດາພະຍາດທີ່ສັບສົນເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ໂດຍທົ່ວໄປ ຄຳ ວ່າ "ໂຣກ Kimmelstil-Wilson" ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂລກພະຍາດນີ້, ເພາະວ່າແນວຄິດກ່ຽວກັບພະຍາດ nephropathy ແລະ glomerulosclerosis ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນ ຄຳ ສັບຄ້າຍຄືກັນ.

ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານອີງຕາມ ICD 10, 2 ລະຫັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ສະນັ້ນ, ລະຫັດພະຍາດ nephropathy ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານຕາມ ICD 10 ສາມາດມີທັງ E.10-14.2 (ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ແລະ N08.3 (ເປັນແຜໃນໂລກເບົາຫວານ). ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນ, ປະເພດ ທຳ ອິດ - 40-50%, ແລະໃນປະເພດທີສອງ, ອັດຕາສ່ວນຂອງໂຣກ nephropathy ແມ່ນ 15-30%.

ເຫດຜົນດ້ານການພັດທະນາ

ແພດມີສາມທິດສະດີຕົ້ນຕໍກ່ຽວກັບສາຍເຫດຂອງໂຣກ nephropathy:

1. ແລກປ່ຽນ. ເນື້ອແທ້ຂອງທິດສະດີແມ່ນວ່າບົດບາດ ທຳ ລາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການໄຫຼວຽນຂອງຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຈະຖືກລົບກວນ, ແລະໄຂມັນໄດ້ຖືກຝາກໄວ້ໃນເຮືອ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ໂລກປະສາດ;
2. ພັນທຸ ກຳ. ນັ້ນແມ່ນ, ເປັນ predisposition ການສືບທອດຂອງພະຍາດ. ຄວາມ ໝາຍ ຂອງທິດສະດີແມ່ນວ່າມັນແມ່ນກົນໄກທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະເມີພາບໃນເດັກ;
3. hemodynamic. ທິດສະດີແມ່ນວ່າດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານມີການລະເມີດຂອງ hemodynamics, ນັ້ນແມ່ນ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງ albumin ເພີ່ມຂື້ນໃນນໍ້າຍ່ຽວ - ໂປຣຕີນທີ່ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມເສຍຫາຍໃນນັ້ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ (sclerosis).

ນອກຈາກນັ້ນ, ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ nephropathy ອີງຕາມ ICD 10 ມັກຈະປະກອບມີ:

• ສູບຢາ
• ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ;
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ;
• triglycerides ທຸກຍາກແລະ cholesterol;
• ໂລກເລືອດຈາງ

ປົກກະຕິແລ້ວ, ຢູ່ໃນກຸ່ມ nephropathy, ພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຖືກກວດພົບ:

• glomerulosclerosis ໂລກເບົາຫວານ;
• atherosclerosis ເສັ້ນເລືອດແດງ;
• necrosis ຂອງຮູທະວານ;
• ເງິນຝາກໄຂມັນໃນຄອງ renal;
• pyelonephritis.

ອາການຕ່າງໆ

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນສົມຄວນທີ່ຈະເວົ້າວ່າພະຍາດເບົາຫວານສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບເປັນເວລາດົນນານ, ແລະຄົນເຈັບຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ດີ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການຂອງພະຍາດ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານເລີ່ມຖືກກວດພົບແລ້ວໃນເວລາທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ພັດທະນາ.

ໃນຊ່ວງເວລາ preclinical, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ທາດໂປຼຕີນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະຫນາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ 15-25%. ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ຜູ້ປ່ວຍມີໂຣກ nephrotic ທີ່ທົນທານຕໍ່ diuretic, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການ ໜິ້ວ glomerular. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ - ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ - ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການມີໂຣກ azotemia, ໂຣກ osteodystrophy, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງແລະຄວາມຄົງທີ່ຂອງໂຣກ edematous.

ຈະກວດຫາໂຣກນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກ nephropathy, ການກວດປະຫວັດແລະຫ້ອງທົດລອງຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ວິທີການຕົ້ນຕໍໃນຂັ້ນຕອນ preclinical ແມ່ນການກໍານົດລະດັບຂອງ albumin ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.

ວິທີການຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໄອນ້ ຳ 10:

• ການຕັດສິນໃຈຂອງ GFR ໂດຍໃຊ້ Reberg test.
• biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
• Dopplerography ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະອຸປະກອນຂ້າງຄຽງ (ultrasound).

ນອກຈາກນີ້, ຢາ ophthalmoscopy ຈະຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດລັກສະນະແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ retinopathy, ແລະ electrocardiogram ຈະຊ່ວຍໃນການລະບຸ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ.

ການຮັກສາ

ໃນການຮັກສາໂລກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະພາບທີ່ພົ້ນເດັ່ນແມ່ນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານແບບບັງຄັບ. ບົດບາດ ສຳ ຄັນແມ່ນໄດ້ມາຈາກການເຮັດໃຫ້ໄຂມັນ lipid ເປັນປົກກະຕິແລະຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ໂຣກປອດໂປຼຕີນແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.

ຕົວຢ່າງຂອງອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດງ່າຍໆ

ໜຶ່ງ ໃນວິທີການຮັກສາແມ່ນອາຫານ. ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບພະຍາດ nephropathy ຄວນຈະ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທີ່ງ່າຍແລະມີທາດໂປຼຕິນ ຈຳ ນວນທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ເມື່ອຮັບປະທານອາຫານ, ນ້ ຳ ຈະບໍ່ມີຂີດ ຈຳ ກັດ, ນອກຈາກນັ້ນ, ນ້ ຳ ຍັງຕ້ອງບັນຈຸທາດໂພແທດຊຽມ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ທີ່ບໍ່ມີກິ່ນ). ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນ GFR, ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນມີຈໍານວນແຄລໍລີ່ທີ່ຈໍາເປັນ, ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ຖ້າໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອປອດນິວເຄຼຍຫຼຸດລົງ.

ການປິ່ນປົວແບບ renal Palliative

ຖ້າຄົນເຈັບມີອັດຕາການຊ້າລົງຂອງອັດຕາການ ໜິ້ວ glomerular ກັບຕົວຊີ້ວັດຕໍ່າກວ່າ 15 ml / min / m2, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຕັດສິນໃຈຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນຕົວແທນໂດຍ hemodialysis, peritoneal dialysis or transplantation.

ເນື້ອໃນ ສຳ ຄັນຂອງພະຍາດ hemodialysis ແມ່ນການເຮັດໃຫ້ເລືອດບໍລິສຸດດ້ວຍເຄື່ອງປະກອບ "ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທຽມ". ຂັ້ນຕອນຄວນປະຕິບັດ 3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ.

Peritoneal dialysis ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຄວາມສະອາດຂອງເລືອດຜ່ານ peritoneum. ໃນແຕ່ລະມື້, ຄົນເຈັບ 3-5 ຄັ້ງໄດ້ຖືກສີດດ້ວຍວິທີການລ້າງເລືອດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນຜົ້ງທ້ອງ. ບໍ່ຄືກັນກັບໂຣກ hemodialysis ຂ້າງເທິງ, ການເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນ.

ການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນວິທີການທີ່ສຸດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບໂຣກ nephropathy. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຄວນໃຊ້ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ, ເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດຂອງການຖ່າຍທອດ.

ສາມວິທີປ້ອງກັນ

ວິທີທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນການຊົດເຊີຍທີ່ຍອມຮັບໄດ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ:

1. ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນການປ້ອງກັນຂອງ microalbuminuria. ປັດໄຈຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງ microalbuminuria ແມ່ນ: ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດເບົາຫວານຈາກ 1 ເຖິງ 5 ປີ, ພະຍາດຕິດຕໍ່, ການສູບຢາ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຂາດເລືອດ, ແລະການຂາດການສະຫງວນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນປະໂຫຍດ;
2. ການປ້ອງກັນຂັ້ນສອງປະກອບດ້ວຍການເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຊ້າລົງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ GFR ຫຼຸດລົງຫຼືເກີນປົກກະຕິຂອງ albumin ໃນຍ່ຽວຂອງພວກເຂົາ. ຂັ້ນຕອນຂອງການປ້ອງກັນນີ້ປະກອບມີ: ອາຫານທີ່ມີໂປຣຕິນຕໍ່າ, ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ສະຖຽນລະພາບຂອງໂປຼຕີນ lipid ໃນເລືອດ, ຄວບຄຸມ glycemic ແລະປົກກະຕິຂອງ hemodynamics intrarenal;
3. ການປ້ອງກັນຂັ້ນສາມແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂປຣຕີນ. ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງເວທີແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ມີລັກສະນະຄື: ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ທາດໂປຼຕີນສູງແລະ hyperlipidemia.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ກ່ຽວກັບສາເຫດແລະການຮັກສາໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນລາຍການໂທລະພາບ“ ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ!” ກັບ Elena Malysheva:

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນບັນດາຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້.