ອາການແຊກຊ້ອນ: ໂຣກເບື່ອໃນໂລກເບົາຫວານ. ສາເຫດ, ອາການ, ການຮັກສາແລະການປ້ອງກັນ

Pin
Send
Share
Send

Gangrene ແມ່ນໂຣກທ້ອງບິດ (necrosis) ຂອງແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ.
ພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະເປັນອັນຕະລາຍໂດຍການປ່ອຍສານ cadaveric toxins ລົງໃນເລືອດ: ສິ່ງນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍຈາກອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຫົວໃຈ, ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະປອດ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຈີັນຈີັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜອນໂນ - ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວດອງ.

ໂຣກ Gangrene ໃນໂລກເບົາຫວານ - ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ພະຍາດເບົາຫວານ ໝາຍ ເຖິງພະຍາດທາງວິທະຍາທີ່ຕ້ານກັບຄວາມສັບສົນແລະພະຍາດຂັ້ນສອງທີ່ມັກຈະພັດທະນາ. ສະຖິຕິທາງການແພດທີ່ບໍ່ພໍໃຈຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທຸກໆຄົນທີສອງທີ່ໄປຢ້ຽມຢາມແພດຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກ endocrinologist ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີປະຫວັດຂອງບັນຫາທີ່ມີບັນຫາ.

ໂລກເບົາຫວານເປັນພະຍາດຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ: ສ່ວນຫຼາຍທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງໃຊ້ວິທີການຮັກສາຮາກເພື່ອຂະຫຍາຍຫຼືແມ່ນແຕ່ຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບ.

ໜຶ່ງ ໃນອາການແຊກຊ້ອນທ້າຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນໂຣກບວມນ້ ຳ: ໂຣກເນື້ອເຍື່ອໃນເນື້ອເຍື່ອເນື່ອງຈາກການເສື່ອມສະພາບຂອງການສະ ໜອງ ເສັ້ນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.
ໃນໂລກເບົາຫວານ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍຄ່ອຍໆຈະສູນເສຍການເຮັດວຽກ, ກາຍເປັນກະທັດຮັດ, ສູນເສຍຄວາມຍືດຍຸ່ນແລະຢຸດຕິການປະຕິບັດວຽກງານທີ່ສະ ໜອງ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານ. ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ atherosclerosis.

ຫນ້າທໍາອິດ, ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ - capillaries undergo ການຫັນປ່ຽນທາງ pathological, ຫຼັງຈາກນັ້ນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຈະເກີດຂື້ນກັບຊະຕາກໍາດຽວກັນ. ປວດຂໍ້ກະດູກ, ກະດູກໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ການສ້າງຮູບແບບທີ່ມີແຜແມ່ນເກີດຂື້ນ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ດ້ານລຸ່ມສຸດ). ຖ້າຫາກວ່າໃນເວລານີ້, ມາດຕະການການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ໂຣກ necrosis ຂອງໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ພັດທະນາ.
ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຍ້ອນມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ໂຣກບ້າ ນຳ ໄປສູ່ການຕາຍ. ແຕ່ບາງຄັ້ງເຖິງແມ່ນວ່າການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຢ່າງທັນເວລາກໍ່ບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຮັກສາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍແລ້ວ. ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ມີພຽງວິທີການ ໜຶ່ງ ຂອງການຮັກສາຮາກຂອງການເປັນໂຣກບ້າ - ການຕັດແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບ. ສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍຖືວ່າປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຂ້ອນຂ້າງ, ໃນເວລາທີ່ເປັນໂຣກບ້າ ນຳ ້ຕານ, ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດຜົ້ງປາກຂອງນິ້ວມືເທົ່ານັ້ນ: ບາງຄັ້ງຂາທີ່ຖືກກະທົບໃສ່ຫົວເຂົ່າຫຼືສູງກວ່າຈະຖືກຕັດອອກ.

ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກເບື່ອໃນໂລກເບົາຫວານ

ປັດໄຈຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກເບື່ອໃນໂລກເບົາຫວານອາດຈະມີດັ່ງນີ້:

  • ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຍ້ອນໂຣກ atherosclerosis ແລະ ischemia;
  • ການຟື້ນຟູຊ້າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເນື່ອງຈາກວ່າແມ່ນແຕ່ບາດແຜນ້ອຍໆກໍ່ຈະຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂຣກບ້າ ໝູ;
  • Polyneuropathy, ການພັດທະນາທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການລະເມີດຂອງການລະລາຍຂອງລະດັບ glucose ໃນລະດັບປົກກະຕິ (ພວກມັນຈະສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຈຸລິນຊີຂອງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມເຖົ້າກ່ອນໄວອັນຄວນແລະໂຣກ necrosis);
  • ການລະເມີດຂະບວນການຂອງການສ້າງກະດູກ (ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ໂຣກກະດູກພຸນແລະໂຣກ necrosis aseptic);
  • ສະຖານະພາບພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ;
  • ການມີນໍ້າ ໜັກ ເກີນ;
  • ປິດເກີບທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍ;
  • ການສູບຢາ.

ຂ້ອນຂ້າງມັກ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກບ້າບໍ່ແມ່ນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ດຽວ, ແຕ່ເປັນສະລັບສັບຊ້ອນທັງ ໝົດ ຂອງສິ່ງດັ່ງກ່າວ.

ສະຖິຕິທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 80% ຂອງການເສຍຊີວິດຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນໂຣກບ້າ.

ປະເພດຂອງໂຣກເບົາຫວານ Gangrene

ມັນມີ 4 ປະເພດຂອງ gangrene ໃນຕົ້ນກໍາເນີດຂອງມັນ:

  • Neuropathic, ຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອປະສາດ;
  • Angiopathic, ຜົນມາຈາກການທໍາລາຍເສັ້ນເລືອດ;
  • Osteopathic, ການພັດທະນາເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ;
  • ປະສົມ.
ໂດຍລັກສະນະແລະຮູບແບບຂອງການໄຫຼ, ສອງປະເພດຂອງ gangrene ພັດທະນາ:ແຫ້ງແລະຊຸ່ມ

ໂຣກເຫື່ອແຫ້ງ ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນຈະເກີດຂື້ນຖ້າມີຄວາມເສື່ອມໂຊມຄ່ອຍໆໃນຄວາມສາມາດຮັກສາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່. ປົກກະຕິແລ້ວຂະບວນການນີ້ຈະແກ່ຍາວເປັນເວລາຫລາຍປີ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບພະຍາດບາງສ່ວນແລະພັດທະນາກົນໄກປ້ອງກັນ. ໂຣກຜີວແຫ້ງມັກຈະມີຜົນກະທົບໃສ່ຕີນ, ໃນຂະນະທີ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍບໍ່ຕິດເຊື້ອ.

ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກບວມແຫ້ງແມ່ນມີອາການເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ປີກ.
ບໍ່ມີອາການຂອງການຕິດເຫຼົ້າ. ອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍໂຣກເຫື່ອແຫ້ງແມ່ນປະຕິບັດເປັນສູນ: ການປ່ອຍສານພິດເຂົ້າໄປໃນເລືອດເກີດຂື້ນຢ່າງຊ້າໆຫຼືຂາດສະຕິ. ການຜ່າຕັດເອົາອອກສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນເຫດຜົນເຄື່ອງ ສຳ ອາງຫຼືເປັນໂປຼໂມຊັ່ນ, ເພາະວ່າບາງຄັ້ງເຊື້ອເຫງົາແຫ້ງກໍ່ກາຍເປັນປຽກ.

ຂີ້ຫິດປຽກ ອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ບາດແຜເກືອບຈະຕິດເຊື້ອຈາກຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ພາຍນອກ, ໂຣກເບື່ອຫນ່າຍເບິ່ງຄືວ່າເປັນເນື້ອເຍື້ອທີ່ຊ້ ຳ ຫລື ດຳ ດຳ: ໂຣກນີ້ຈະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຕື່ມອີກ, ເນື້ອທີ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອທີ່ປ່ຽນເປັນສີໃຫຍ່ຂື້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຂາທັງ ໝົດ, ຂາລຸ່ມ, ແລະຂາຫລືມືແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການນີ້ (ຖ້າເປັນໂຣກບວມເກີດຂື້ນຢູ່ຂາເທິງ).

ອາການຂອງໂຣກແກreneງໃນໂຣກເບົາຫວານ

ຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2 ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນໂຣກແຊກຊ້ອນ.
ຕາມກົດລະບຽບ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຂອບເຂດການເຈັບປວດຫຼຸດລົງ, ແລະພວກມັນອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນລັກສະນະຂອງບາດແຜແລະບາດແຜຕາມຮ່າງກາຍ, ຮອຍແຕກ, ຄໍ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຂະບວນການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດເກີດຂື້ນໃນບໍລິເວນທີ່ຖືກກະທົບ - ຕິດເຊື້ອໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍແລະເຊື້ອເຫັດ, ການຕິດເຊື້ອ, ການຈັບເນື້ອທີ່ທີ່ມີເນື້ອທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອດໍາລົງຊີວິດ.

ການສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນຍ້ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນເລື້ອຍໆເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍແລະການຕາຍຂອງຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງສັນຍານຄວາມເຈັບປວດແລະຄວບຄຸມຄວາມອ່ອນໄຫວ.

ເສັ້ນປະສາດທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການປ່ອຍເຫື່ອອອກກໍ່ຈະຕາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜິວແຫ້ງແຫ້ງຢູ່ເລື້ອຍໆ, ລັກສະນະຂອງຮອຍແຕກແລະສົ່ງເສີມການສືບພັນຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງ microflora ເຊື້ອພະຍາດ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ສຳ ລັບໂລກຕິດເຊື້ອຈະຊ່ວຍໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນເທົ່ານັ້ນ, ໃນອະນາຄົດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະຈຸລິນຊີອື່ນໆພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານ (ຕ້ານທານ) ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້.

ດ້ວຍໂຣກເບື່ອ, ແຂນຂາສ່ວນ ໜ້ອຍ ຈະຖືກກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສ່ວນທີ່ສ່ວນ ໜ້ອຍ ຂອງຮ່າງກາຍ - ແຂນຫລື ລຳ ຕົ້ນ.

ຕົວແປທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນໂຣກບ້າ ໝູ, ໃນນັ້ນການເປັນໂຣກເລືອດຈາງຢ່າງໄວວາເກີດຂື້ນ.
ໂຣກແກgangງທີ່ມີຟ້າຜ່າຈະພັດທະນາຢ່າງບໍ່ຮູ້ຕົວ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໂຣກ necrosis ແມ່ນເກີດມາກ່ອນໄລຍະເວລາດົນນານດ້ວຍອາການທີ່ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອ.

ໃນສະຖານະການອື່ນ, ໂຣກເບັງເລື່ອຍພັດທະນາຂ້ອນຂ້າງຊ້າແລະປະກອບດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ຜິວ ໜັງ ແດງ, pallor ແລະ cyanosis ຂອງຜິວ ໜັງ ຢູ່ບໍລິເວນແຜ;
  • ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ໃນຕີນແລະມື;
  • ສຽບ, ເຈາະເຈັບຢູ່ແຂນ;
  • ຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງຂາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນເວລາຍ່າງ, ມຶນແລະຮູ້ສຶກເບື່ອ.
  • Edema ຂອງແຂນທີ່ຖືກກະທົບ;
  • ອຸນຫະພູມຫຼຸດລົງໃນແຂນຂາ;
  • ຜິດປົກກະຕິຂອງຕີນ;
  • ການ ທຳ ລາຍແຜ່ນເລັບ, ການຕົກແຕ່ງ, ຮູບຊົງຂອງເລັບ;
  • ພະຍາດທີ່ມັກເກີດຈາກເຊື້ອເຫັດຢູ່ບ່ອນເກີດແຜ.

ການພັດທະນາຂອງແຜໃນເນື້ອເຍື່ອໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ necrosis ແພຈຸລັງຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງການປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາກັບຢາແກ້ອາການປວດປະກະຕິ. ການສະ ໜອງ ເລືອດໃນບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນບໍ່ມີເລີຍ.

ຖ້າຫາກວ່າໂຣກເຫື່ອທີ່ປຽກຊຸ່ມເກີດຂື້ນ, ການຕິດເຊື້ອເກືອບຈະຕິດເຊື້ອ ນຳ ມັນ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ມີການລະບາຍຂອງເລືອດອອກ. ການພັດທະນາຂອງໂຣກ necrosis gangrenous ນໍາໄປສູ່ການ intoxication ຂອງຮ່າງກາຍແລະປະກອບດ້ວຍອາການສັ່ນສະເທືອນ, ໄຂ້, ປວດຮາກ, ແລະຮາກ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນສອງທາງ - ອະນຸລັກແລະການຜ່າຕັດ.
ວິທີການອະນຸລັກຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ;
  • ການຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຂອງແຂນ;
  • ຫຼຸດຜ່ອນພື້ນທີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານການອັກເສບ;
  • ການຮັກສາອາການເມົາເຫຼົ້າ;
  • ການປັບປຸງສະຖານະການພູມຕ້ານທານແລະການຕໍ່ຕ້ານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍວິຕາມິນ.

ວິທີການແບບອະນຸລັກ ນຳ ໄປສູ່ການສ້າງແບບເຄື່ອນໄຫວໃນທາງບວກໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນສະ ເໝີ ໄປ. ວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກບ້າປຽກແມ່ນວິທີການຜ່າຕັດ - ວິທີດຽວທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງຄວາມຕາຍ.

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກກະທົບຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກແລະພື້ນທີ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນໃກ້ຄຽງຂອງບໍລິເວນທີ່ຕິດເຊື້ອແມ່ນຖືກອະນາໄມ. ນອກ ເໜືອ ຈາກການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຕົວຈິງແລ້ວ, ຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍເຫຼືອດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດ - ການຍັບຍັ້ງຮ່າງກາຍດ້ວຍການຢອດນ້ ຳ ລາຍ, ການສົ່ງເລືອດ.

ກ້າມເລືອດຈາກເຮືອທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ischemia ແລະ atherosclerosis ກໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້. ໃນບັນດາຄລີນິກທີ່ທັນສະ ໄໝ, ການຜ່າຕັດ by microsurgical bypass, ການເຮັດໃຫ້ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແລະການເຮັດຄວາມສະອາດເສັ້ນເລືອດໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດຝອຍຢ່າງສົມບູນ.

ໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກບວມນ້ ຳ ທີ່ປຽກ, ນັກຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຕັດແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກແລະຄວາມພິການ.

ການປ້ອງກັນ

ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກເບື່ອໃນໂລກເບົາຫວານໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມາດຕະການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນ.
  • ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງຕິດຕາມສະພາບຂອງຕີນຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ສະ ເໝີ,
  • ຮັກສາບາດແຜໃຫ້ທັນເວລາ
  • ໃສ່ຖົງຕີນທີ່ເຮັດດ້ວຍຜ້າ ທຳ ມະຊາດແລະວ່າງ, ເກີບສະບາຍ,
  • lubricate ຜິວຫນັງດ້ວຍນ້ໍາມັນຜັກ.

ການຂາດນິໄສທີ່ບໍ່ດີຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນອີກດ້ວຍ. ເມື່ອອາບນ້ ຳ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມອຸນຫະພູມຂອງນ້ ຳ: ມັນບໍ່ຄວນສູງກວ່າ 35-36 ອົງສາ.

ເລືອກທ່ານ ໝໍ ແລະນັດ ໝາຍ:

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ