ໂຣກເບົາຫວານບໍ່ສະຕິ: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະມີຜົນສະທ້ອນແນວໃດ

Send

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສົງໄສວ່າ: ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນສະ ໝອງ: ມັນແມ່ນຫຍັງ? ພະຍາດເບົາຫວານມີຄວາມຄາດຫວັງແນວໃດຖ້າວ່າທ່ານບໍ່ໃຊ້ອິນຊູລິນແລະ ກຳ ນົດການປ້ອງກັນການປິ່ນປົວແບບປ້ອງກັນ? ແລະ ຄຳ ຖາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຂອງພະແນກ endocrine ຢູ່ຄລີນິກ: ຖ້າ້ ຳ ຕານໃນເລືອດມີ 30, ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດ? ແລະສິ່ງທີ່ມີຂີດ ຈຳ ກັດໃນການທີ່ຈະ ໝົດ ສະຕິ?
ມັນຈະຖືກຕ້ອງຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເພາະວ່າເປັນສະຕິ 4 ປະເພດທີ່ຮູ້ກັນ. ສາມ ທຳ ອິດແມ່ນ hyperglycemic, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

Como Ketoacidotic

como Ketoacidotic ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ການເຜົາຜານອາຫານໃນລະດັບຕ່າງໆກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງທຸກລະບົບແລະອະໄວຍະວະສ່ວນບຸກຄົນ. ປັດໄຈດ້ານລະບົບວິທະຍາຕົ້ນຕໍຂອງອາການເມົາຄ້າງ ketoacidotic ແມ່ນການບໍລິຫານອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະເປັນກະແສໄຂມັນໃນເລືອດ. Hyperglycemia ຮອດ - 19-33 mmol / l ແລະສູງກວ່າ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນ fainting ເລິກ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການຄັນ ketoacidotic ຈະພັດທະນາພາຍໃນ 1-2 ວັນ, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ມີປັດໃຈກະຕຸ້ນ, ມັນສາມາດພັດທະນາໄດ້ໄວຂື້ນ. ການສະແດງອອກຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາການຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ: ມີອາການງ້ວງຊຶມ, ມີຄວາມຢາກດື່ມ, polyuria, ລົມຫາຍໃຈ Acetone. ຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກມີການກິນຫລາຍເກີນໄປ, ມີອາການເຈັບທ້ອງ, ເຈັບຫົວ. ໃນຂະນະທີ່ສະຕິປັນຍາເພີ່ມຂື້ນ, polyuria ສາມາດຖືກທົດແທນໂດຍ anuria, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກໍາມະຈອນ, ຄວາມດັນເລືອດກ້າມໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກວ່າ 15 mmol / l, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ໄປໂຮງ ໝໍ.

como Ketoacidotic ແມ່ນລະດັບສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ສະແດງອອກໂດຍການສູນເສຍສະຕິທີ່ສົມບູນ, ແລະຖ້າທ່ານບໍ່ຊ່ວຍຄົນເຈັບ, ການຕາຍອາດຈະເກີດຂື້ນ. ການຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນຄວນຖືກໂທຫາໃນທັນທີ.

ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນຫຼືບໍ່ພຽງພໍ, ເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້ໃຫ້ບໍລິການ:

ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງລາວ, ບໍ່ໄດ້ໄປໂຮງ ໝໍ, ສະນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບຢ່າງທັນເວລາ.
ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນມີຄຸນນະພາບບໍ່ພຽງພໍຫຼື ໝົດ ອາຍຸ
ການລະເມີດອາຫານການກິນ, ການ ນຳ ໃຊ້ທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ, ໄຂມັນທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍໄຂມັນ, ເຫຼົ້າ, ຫລືອຶດຫິວດົນນານ.
ຄວາມປາຖະຫນາຂອງການຂ້າຕົວຕາຍ.

ຄົນເຈັບຄວນຮູ້ວ່າດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
ມີການຕິດເຊື້ອ concomitant,
ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບແລະການຜ່າຕັດ,
ດ້ວຍການບໍລິຫານ glucocorticoids ຫຼື diuretics ແກ່ຍາວ,
ໃນລະຫວ່າງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ສະພາບຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈ.

ເຊື້ອພະຍາດຂອງ ketoacidosis

ການຂາດອິນຊູລິນແມ່ນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຮໍໂມນ corticoid - glucagon, cortisol, catecholamines, ຮໍໂມນ adrenocorticotropic ແລະ somatotropic. Glucose ຖືກບລັອກຈາກການເຂົ້າສູ່ຕັບ, ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose, ລະດັບຂອງມັນໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ແລະສະພາບຂອງ hyperglycemia ເກີດຂື້ນ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ຈຸລັງປະສົບກັບຄວາມອຶດຢາກດ້ານພະລັງງານ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະສົບກັບສະພາບຄວາມອ່ອນແອ, ບໍ່ມີພະລັງ.

ເພື່ອທີ່ຈະຕອບສະ ໜອງ ຄວາມອຶດຫິວດ້ານພະລັງງານຢ່າງ ໜຶ່ງ, ຮ່າງກາຍເລີ່ມຕົ້ນກົນໄກອື່ນໆຂອງການທົດແທນພະລັງງານ - ມັນກະຕຸ້ນ lipolysis (ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງໄຂມັນ), ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການສ້າງທາດໄຂມັນຟຣີ, ກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ລະລາຍ, triacylglycerides. ດ້ວຍການຂາດທາດອິນຊູລິນ, ພະລັງງານ 80% ຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການຜຸພັງຂອງກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ສະສົມຜະລິດຕະພັນຈາກການເນົ່າເປື່ອຍຂອງພວກມັນ (ອາຊິດອໍໂນ, ອາຊິດໂກກາຊີແລະ acids-hydroxybutyric), ເຊິ່ງປະກອບເປັນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຮ່າງກາຍ ketone. ນີ້ອະທິບາຍເຖິງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ. ສ່ວນເກີນຂອງ ketone ໃນຮ່າງກາຍດູດຊຶມທາດສະກັດເປັນດ່າງ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ ketoacidosis ພັດທະນາ - ເປັນພະຍາດທາງເດີນທາງເດີນອາຫານທີ່ຮຸນແຮງ. ພ້ອມດຽວກັນກັບ ketoacidosis, ທາດການຊືມເຊື້ອໄຟຟ້າໃນນ້ ຳ ຈະຖືກລົບກວນ.

Coma hyperosmolar (ບໍ່ແມ່ນ ketoacidotic)

ໂຣກ hyperosmolar ທີ່ມີອາການເສີຍເມີຍແມ່ນມັກຈະເປັນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ປະກົດການນີ້ໃນໂລກເບົາຫວານ mellitus ເກີດຂື້ນຍ້ອນຂາດອິນຊູລິນ, ແລະມີລັກສະນະການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, hyperosmolarity (ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium, glucose ແລະ urea ໃນເລືອດ).

hyperosmolarity ຂອງ plasma ໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ສູນເສຍສະຕິ, ແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ ketoacidosis, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງມັນຍັງບໍ່ພຽງພໍໃນການ ກຳ ຈັດ hyperglycemia.

ການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ hyperosmolar ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແມ່ນ

ການນໍາໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງ diuretics,
ພະຍາດຖອກທ້ອງແລະຮາກຂອງວິທະຍາສາດ,
ອາໃສຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີອາກາດຮ້ອນ, ຫຼືເຮັດວຽກຢູ່ໃນອຸນຫະພູມສູງ;
ຂາດນ້ ຳ ດື່ມ.

ປັດໄຈຕໍ່ໄປນີ້ຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕິ:

ການຂາດອິນຊູລິນ;
insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ Concomitant;
ໃຊ້ໃນອາຫານທີ່ມີທາດຄາໂບໄຮເດຣດ, ຫລືການສັກວັກຊີນ glucose ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່;
ຫຼື peritoneal dialysis, ຫຼື hemodialysis (ຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຄວາມສະອາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼື peritoneum).
ມີເລືອດອອກດົນ.

ການພັດທະນາຂອງ hyperosmolar ເສຍສະຕິມີອາການທົ່ວໄປທີ່ມີອາການຄັນ ketoacidotic. ດົນປານໃດລັດທີ່ມີອາຍຸຍືນກ່ອນຈະຂື້ນກັບສະພາບຂອງພະຍາດຕຸ້ຍ, ຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ອາການຊັກຊ້າ hyperlactacidemic ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນ

ອາການສະແດງ hyperlactacidemic ເກີດຂື້ນຍ້ອນການສະສົມອາຊິດ lactic ໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການຂາດອິນຊູລິນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນອົງປະກອບທາງເຄມີຂອງເລືອດແລະການສູນເສຍສະຕິ. ປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການເຮັດໃຫ້ສະມອງ hyperlactacidemic:

ປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນເລືອດເນື່ອງຈາກຫົວໃຈແລະຫຼອດລົມຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ເກີດຂື້ນໃນການມີພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດເຊັ່ນ: ໂລກຫອບຫືດ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ພະຍາດຫົວໃຈ;
ພະຍາດອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອ;
ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ ຊຳ ເຮື້ອ;
ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ;

ພະຍາດພະຍາດ

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂລກສະທ້ອນ hyperlactacidemic ແມ່ນການຂາດອົກຊີເຈນໃນເລືອດ (hypoxia) ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດອິນຊູລິນ. Hypoxia ຊ່ວຍກະຕຸ້ນ glycolysis anaerobic, ເຊິ່ງຜະລິດອາຊິດ lactic ເກີນ. ເນື່ອງຈາກການຂາດອິນຊູລິນ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ສົ່ງເສີມການປ່ຽນອາຊິດ pyruvic ກັບ acetyl coenzyme ຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ອາຊິດຣູປີລິກຖືກປ່ຽນເປັນກົດ lactic ແລະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ.

ເນື່ອງຈາກການຂາດອົກຊີເຈນ, ຕັບບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ lactate ເກີນ. ເລືອດທີ່ປ່ຽນແປງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງການສັນຍາແລະຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ແຄບຂອງເສັ້ນປະສາດຂ້າງຄຽງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີອາການເສີຍເມີຍ

ຜົນສະທ້ອນ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນ, ອາການຂອງໂຣກສະມອງ hyperlactacidemic ແມ່ນອາການເຈັບກ້າມເນື້ອ, pectoris angina, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຫງົານອນ, ຄວາມມືດມົວ.

ຮູ້ເລື່ອງນີ້, ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕິ, ເຊິ່ງພັດທະນາພາຍໃນສອງສາມມື້ຖ້າທ່ານເອົາຄົນເຈັບໄປໂຮງ ໝໍ.

ທຸກໆປະເພດ com ຂ້າງເທິງແມ່ນ hyperglycemic, ນັ້ນແມ່ນການພັດທະນາຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ແຕ່ວ່າຂະບວນການປີ້ນກັບກັນຍັງເປັນໄປໄດ້, ເມື່ອລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການສະມອງເສີຍໆສາມາດເກີດຂື້ນ.

ອາການມຶນງົງໃນເລືອດ

ອາການສະຫລົບໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານມີກົນໄກປີ້ນກັບກັນ, ແລະສາມາດພັດທະນາໄດ້ເມື່ອປະລິມານ glucose ໃນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍຈົນຂາດພະລັງງານເກີດຂື້ນໃນສະ ໝອງ.

ສະພາບການນີ້ເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

ເມື່ອກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນປາກ;
ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານທັນເວລາຫຼັງຈາກກິນຢາອິນຊູລິນ, ຫຼືອາຫານຂາດແຄນທາດແປ້ງ;
ບາງຄັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ adrenal, ຄວາມສາມາດຂອງ insulin-inhibiting ຂອງຕັບຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບຂອງ insulin ເພີ່ມຂື້ນ.
ຫລັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງແຮງ;

ການສະ ໜອງ ນໍ້າຕານໃນສະ ໝອງ ບໍ່ດີສົ່ງຜົນໃຫ້ hypoxia ແລະຍ້ອນເຫດນັ້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງທາດໂປຣຕີນແລະຄາໂບໄຮເດຣດໃນຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງຈຸລັງໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ:

ຄວາມຮູ້ສຶກເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມອຶດຫິວ;
ການປະຕິບັດທາງກາຍະພາບແລະຈິດໃຈຫຼຸດລົງ;
ການປ່ຽນແປງຂອງອາລົມແລະພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງອອກໃນການຮຸກຮານຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈ;
ມືສັ່ນ;
tachycardia;
pallor
ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ;

ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລົງມາເປັນ 3.33-2.77 mmol / L (50-60 ມລກ%), ປະກົດການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ທຳ ອິດເກີດຂື້ນ. ໃນສະພາບການນີ້, ທ່ານສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບໂດຍໃຫ້ລາວດື່ມນ້ ຳ ຊາອຸ່ນຫຼືນ້ ຳ ຫວານດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ 4 ປ່ຽງ. ແທນນ້ ຳ ຕານ, ທ່ານສາມາດໃສ່ນ້ ຳ ເຜິ້ງ ໜຶ່ງ ບ່ວງ, ເຂົ້າ ໜົມ.

ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ 2.77-1.66 mmol / L, ອາການທັງ ໝົດ ແມ່ນລັກສະນະຂອງການເປັນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ຖ້າມີຄົນຢູ່ໃກ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ສາມາດໃຫ້ການສັກ, glucose ສາມາດແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນເລືອດ. ແຕ່ຄົນເຈັບຍັງຕ້ອງໄປໂຮງ ໝໍ ເພື່ອຮັບການຮັກສາ.

ມີການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 1,66-1.38 mmol / L (25-30 mg%) ແລະຕ່ ຳ, ສະຕິມັກຈະສູນເສຍໄປ. ດ່ວນຕ້ອງໂທຫາລົດສຸກເສີນ.