ການຜ່າຕັດໃນກະເພາະ ລຳ ໃສ້: ການຜ່າຕັດເຮັດແນວໃດ?

Pin
Send
Share
Send

ກະຕືກແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນເຊິ່ງວຽກງານຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບ. ການເກີດຂື້ນຂອງການລົບກວນໃນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດຫວັງໃນການເຮັດວຽກຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໂຣກກະຕ່າຍກາຍເປັນອັກເສບພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈບາງຢ່າງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດ pancreatic ແມ່ນພົບຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຜູ້ຊາຍ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະລ່ວງລະເມີດເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍ, ເຊິ່ງການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ຈະເກີດຂື້ນກັບໂລກພະຍາດ pancreatic.

ດ້ວຍລະດັບການບໍລິໂພກເຫຼົ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ແມ່ນ 39, ແລະຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທົ່ວໄປຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ມັນມີອາຍຸປະມານ 69 ປີ.

ປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກສ້ວຍແຫຼມ:

  1. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ໄດ້ຕິດເຊື້ອຫຼືຕິດເຊື້ອຜ່ານເສັ້ນທາງແບັກທີເລຍ.
  2. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ກ່ຽວກັບພະຍາດທາງວິທະຍາສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະນີ້.
  3. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ໄດ້ກິນຢາບາງຊະນິດທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວ.
  4. ມັນຍັງອາດຈະມີພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ, ການເປັນເຊື້ອສາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
  5. ບຸກຄົນໃດຜູ້ຫນຶ່ງໃຊ້ເຫຼົ້າໃນທາງຜິດ, ກິນອາຫານຫວ່າງໃນປະລິມານຫລາຍ.
  6. ມີພະຍາດອັກເສບອື່ນໆໃນອະໄວຍະວະຍ່ອຍ.
  7. ຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນນັ້ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ໂຣກ cholelithiasis.

ອາການຂອງພະຍາດຕິດແປດປະກອບມີ: ອາການເຈັບສ້ວຍໃນທ້ອງ, ອາດຈະມີອາການເຈັບບໍລິເວນເບື້ອງຂວາ, ຫລືດ້ານຊ້າຍຂອງ hypochondrium.

ໃນບາງກໍລະນີ, ສັງເກດເຫັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວ ໜັງ ຫລືຕາ. ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວປະສົບກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ຮາກເລື້ອຍໆ. ໃນກໍລະນີພິເສດ, ມັນອາດຈະມີເລືອດອອກອ້ອມສາຍບື. ການທ້ອງຖິ່ນຂອງອາການເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງການອັກເສບ.

ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ. ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການເພີ່ມອຸນຫະພູມ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃກ້ຄຽງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ເກືອບທັງ ໝົດ ອະໄວຍະວະຈະອັກເສບ - ຈາກຫົວໃຈໄປຫາຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການຮັກສາພະຍາດ

ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຂື້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆ. ລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກົນລະຍຸດການຮັກສາ. ຫນ້າທໍາອິດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກແມ່ນໃຊ້.

ການຮັກສາຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ໃນສະຖາບັນໂຮງ ໝໍ. ມັນປະກອບມີການຟື້ນຟູ ໜ້າ ທີ່ຂອງອະໄວຍະວະ, ການສະກັດກັ້ນຂະບວນການອັກເສບແລະການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ອາຫານການກິນຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນສູງສຸດ, ແລະການອົດອາຫານເປັນເວລາຫລາຍມື້ແມ່ນແນະ ນຳ ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແບບສຸມເພື່ອປັບປຸງຫຼັກສູດຂອງຂະບວນການຟື້ນຟູ. ຕໍ່ຄົນເຈັບ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງນ້ ຳ ກະເພາະໃນເນື້ອເຍື່ອກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານຖືກລ້າງດ້ວຍການພິຈາລະນາພິເສດ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນກົດ, ຄວນດື່ມນໍ້າທີ່ເປັນດ່າງ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວກະປnedອງ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີຮູບແບບທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຖືກພິຈາລະນາ. ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກ necosis ເປັນໂຣກ pancreatic, ເຊິ່ງເປັນໂຣກປອດສານພິດໃນ ທຳ ມະຊາດ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກ ທຳ ລາຍຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼາຍທີ່ຈະມີເລືອດອອກພາຍໃນ, ຕິດເຊື້ອໃນບໍລິເວນທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອ, ພ້ອມທັງສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ ລຳ ໄສ້.

ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ?

ການປະຕິບັດງານ laparotomy ແມ່ນຖືກກໍານົດໃນໄລຍະເວລາທີ່ເປັນໂຣກເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຖືກ ກຳ ນົດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເຫດຜົນທີ່ດີ.

ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາທາງການແພດທີ່ສັບສົນ, ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະຖືກເປີດເຜີຍດ້ວຍການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງຂະບວນການຕິດເຊື້ອໄປສູ່ເຂດອື່ນຂອງທ້ອງ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍແລະສະນັ້ນມັນຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ເປັນຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ນັ້ນແມ່ນມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.

ມັນຈະເປັນຄວາມຜິດພາດຖ້າມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍບໍ່ມີມາດຕະການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແບບຊັບຊ້ອນ. ວິທີການ ດຳ ເນີນງານນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງໃຫຍ່ຫຼາຍ.

ການຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນ 6-12 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  • ພະຍາດອັກເສບ peritonitis;
  • ການຮັກສາແບບອະນຸລັກບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເປັນເວລາຫລາຍວັນ;
  • ຖ້າເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບແມ່ນຖືກຕິດເຊື້ອດ້ວຍໂຣກ cholecystitis ຫຼືເປັນຂີ້ກະເທີ.

ໄລຍະເວລາຂອງການແຊກແຊງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:

  1. ແຕ່ກ່ອນເອີ້ນວ່າການແຊກແຊງທີ່ປະຕິບັດໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການເປັນໂຣກນີ້.
  2. ທ້າຍແມ່ນຜູ້ທີ່ຖືກປະຕິບັດໃນອາທິດທີສອງແລະອາທິດທີສາມຂອງການເປັນໂຣກ, ໂດຍມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.
  3. ຄົນທີ່ຊັກຊ້າແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດໄປແລ້ວໃນໄລຍະທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຫຼືເມື່ອພະຍາດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເອົາໃຈໃສ່. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາບາງເວລາໄດ້ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ການໂຈມຕີສ້ວຍ.

ການແຊກແຊງດ້ານການຜ່າຕັດໃດໆແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດ ໃໝ່ ຂອງການໂຈມຕີຂອງພະຍາດ.

ລະດັບຂອງການແຊກແຊງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມສັບສົນຂອງວິຊາພະຍາດ. ມັນຍັງຂື້ນກັບການມີຂອງ foci ທີ່ມີຄວາມບໍລິສຸດແລະມີແຜໃນລະບົບບີ.

ເພື່ອກໍານົດນີ້, laparoscopy, ການກວດກາຂອງຫນ້າທ້ອງແລະຕ່ອມໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ທ້ອງແມ່ນຫຍັງ?

ການແຊກແຊງດ້ານການຜ່າຕັດປະເພດ ໜຶ່ງ ແມ່ນການເຮັດ ໜ້າ ທ້ອງຂອງກະຕຸກ. ການປະຕິບັດງານແບບນີ້ຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນກະດູກສັນຫຼັງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານຈາກເສັ້ນໄຍກະເພາະ. ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ໂຣກ necosis pancreatic.

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້, ຂີ້ກະເທີ່ຖືກ ທຳ ຄວາມສະອາດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ໃກ້ໆເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອຕໍ່ໄປ. ນີ້ຍັງເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ລາມຂອງສານພິດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ການເຮັດ ໜ້າ ທ້ອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະບໍ່ ສຳ ຜັດກັບນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດ.

ເພື່ອ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດ, ການກະກຽມທີ່ລະອຽດແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດກ່ອນ. ການກະກຽມປະກອບມີການເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນແລະການກວດກາລາຍລະອຽດໂດຍທ່ານ ໝໍ, ການກວດທຸກຢ່າງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິແມ່ນຖືກສົ່ງ.

ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນ:

  • ບັນເທົາອາການເຈັບ;
  • ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອລັບຂອງອະໄວຍະວະ;
  • ການ ກຳ ຈັດສານພິດແລະສານພິດຕ່າງໆ.

ການປະຕິບັດງານນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂະບວນການອັກເສບໃນແພຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະ.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດປະກອບດ້ວຍຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

  1. ການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາການສລົບຂອງຄົນເຈັບ.
  2. ການປະຕິບັດ laparotomy ຂອງກາງເທິງ.
  3. ເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຖືກແຍກອອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີການກວດກາຂອງຕ່ອມຂົມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ກວດກາເສັ້ນໄຍ.
  4. ດ້ານລຸ່ມຂອງຕ່ອມ, ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດ, ມຸ້ງໄປຕາມ.
  5. ກະຕ່າແມ່ນຖືກປຸກລະດົມເພື່ອໃຫ້ມີການແກ້ໄຂພຽງແຕ່ຫົວແລະຫາງເທົ່ານັ້ນ.
  6. ການສິ້ນສຸດຂອງ omentum ທີ່ບໍ່ມີອິດສະຫຼະແມ່ນຖືກດຶງຜ່ານທາງລຸ່ມຂອງຕ່ອມ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ມັນຖືກນໍາໄປຫາຂອບເທິງແລະວາງຢູ່ດ້ານຫນ້າ.
  7. ທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ຖືກວາງໄວ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດເບື້ອງຊ້າຍຢູ່ທາງຫຼັງເບື້ອງລຸ່ມ.
  8. ຝາທ້ອງແມ່ນຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆ, ເປັນຊັ້ນ.

ເຕັກນິກຂອງການແຊກແຊງແມ່ນສັບສົນ, ແຕ່ເປັນໄປໄດ້ຖ້າແພດປະຕິບັດງານມີປະສົບການພຽງພໍໃນການປະຕິບັດງານທີ່ສັບສົນ.

ການຟື້ນຟູຫລັງການເຈັບທ້ອງ

ໃນເວລາທີ່ຝາຜະຫນັງແມ່ນຂີ້ເຫຍື້ອ, ປູມເປົ້າຢາງທີ່ວາງໄວ້ເທິງທາດເຫຼັກ, ມັນ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ອະໄວຍະວະເຢັນ.

ວິທີນີ້ແມ່ນເຮັດດ້ວຍວິທີນີ້: ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ກະດູກເບື້ອງຊ້າຍ, ໂດຍຜ່ານທໍ່ນັ້ນອອກມາເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະບອກ. ຮ່າງກາຍເຢັນລົງສາມເທື່ອຕໍ່ມື້, ໃນສາມມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ. ເມື່ອຄົນເຈັບດີຂື້ນ, ລູກບານກໍ່ຖືກຍ້າຍອອກ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະອາຫານມີຄວາມຄິດເຫັນວ່າຄວາມເຢັນເຮັດໃຫ້ຂະບວນການ ທຳ ມະຊາດໃນຮ່າງກາຍແຂງແຮງແລະຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູ.

ເຖິງວ່າຈະມີປະສິດຕິຜົນຂອງມັນ, ຂັ້ນຕອນນີ້ມີບາງ contraindications.

ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການໄດ້ຖ້າ:

  • ຄົນເຈັບທົນທຸກຈາກການ hypotension;
  • ມີເນື້ອໃນທີ່ສູງຂອງ glucose ໃນເລືອດ;
  • ຄົນເຈັບປະສົບກັບສະພາບອາການຊshockອກທີ່ບໍ່ຜ່ານເປັນເວລາດົນນານ;
  • ຖ້າປະລິມານຂອງເລືອດສູນເສຍເນື່ອງຈາກຜົນຂອງການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້.

Abdominization ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນຫຼາຍ, ສະນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດ. ພວກມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍນັກຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ມີປະສົບການ.

ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງໃນອະນາຄົດຈະມີຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້.

ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະມີເລືອດອອກ. ຜົນໄດ້ຮັບ Lethal ແມ່ນຫນ້ອຍທົ່ວໄປ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງບໍ່ຄວນຖືກຍົກເວັ້ນ.

ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຂອງການປະຕິບັດງານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ຂຶ້ນກັບຄຸນນະວຸດທິຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ປະຕິບັດງານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງຂື້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ລະດັບຄວາມສັບສົນຂອງການແຊກແຊງ.

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນ, ເຊິ່ງປະຕິບັດແມ່ນແຕ່ກ່ອນທີ່ພະຍາດຈະພິສູດຕົນເອງ, ຈະເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ. ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດແມ່ນແນະ ນຳ ໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມເຂົ້າໃນຊີວິດຂອງທ່ານ, ໂດຍລວມຫຼືບາງສ່ວນຍົກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າ. ວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນແລະການປະຕິເສດຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຜະລິດຕະພັນຢາສູບຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

Pin
Send
Share
Send