Octreotide ແມ່ນການປຽບທຽບສັງເຄາະຂອງຢາ Somatostatin, ມັນມີຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມີໄລຍະເວລາການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານກວ່າເກົ່າ. ຢາຊ່ວຍໃນການສະກັດກັ້ນການຜະລິດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕທາງດ້ານ pathologically, insulin, serotonin, gastrin, glucagon, thyrotropin.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບສານ ທຳ ມະຊາດ somatostatin, ຢາສັງເຄາະ ໜຶ່ງ ສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ແຂງແຮງກ່ວາທາດອິນຊູລິນ. ມີ acromegaly, ອາການເຈັບຫົວຢ່າງຮຸນແຮງ, ການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, hyperhidrosis, ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, paresthesia ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນ adenomas ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກໍ່ຫຼຸດລົງ.
Octreotide ຍັງຊ່ວຍປັບປຸງຫຼັກສູດຂອງພະຍາດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ, ການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຕັບ. ຖ້າຫາກວ່າມີເນື້ອງອກມະເລັງ, ຢາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serotonin ໃນເລືອດ, ກຳ ຈັດອາການຖອກທ້ອງແລະຄວາມໄວຂອງເລືອດໄປສູ່ໃບ ໜ້າ.
ການປະຕິບັດຢາ
ໃນທີ່ປະທັບຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເກີດຈາກ peptides ເພາະລໍາໄສ້ vasoactive, ພະຍາດຖອກທ້ອງ secretory ຮ້າຍແຮງຫຼຸດລົງແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເອນໄຊຢາເສບຕິດຈະຊ້າລົງຫຼືຢຸດເຊົາການເປັນເນື້ອງອກທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ຫຼຸດຂະ ໜາດ ຂອງມັນແລະຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ peptides ໃນ plasma.
ຢາຊະນິດນີ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບຍັງຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຕື່ມອີກ. Octreotide ບັນເທົາອາການຖອກທ້ອງ, ໃນຂະນະດຽວກັນປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຮົາເພີ່ມຂື້ນ.
ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິໂຣກ Zollinger-Ellison, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງກົດ hydrochloric ໃນກະເພາະອາຫານ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ gastrin ໃນເລືອດ, ແລະບັນເທົາອາການຖອກທ້ອງແລະກະແສເລືອດ. ການຮັກສາສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທັງອິດສະຫຼະແລະສົມທົບກັບຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ແພດສັ່ງ.
- ຖ້າມີ insulinoma, ຢາກໍ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບອິນຊູລິນທີ່ມີພູມຕ້ານທານໃນເລືອດ, ແຕ່ຜົນກະທົບໃນການຮັກສາແມ່ນໄລຍະສັ້ນແລະມີອາຍຸບໍ່ເກີນສອງຊົ່ວໂມງ. ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນຫນ້າ, ໃນຄົນທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, Octreotide ຟື້ນຟູແລະຮັກສາຕົວຊີ້ບອກ glycemic.
- ໃນການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຈາກຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ອາການທີ່ອອກສຽງຂອງ acromegaly ແມ່ນຫຼຸດລົງໂດຍການສະກັດກັ້ນການຜະລິດສານຮໍໂມນ. ໃນອະນາຄົດ, ການຮັກສາຈະພາໃຫ້ເປັນໂຣກ hypertrophy ທີ່ເປັນໄປໄດ້.
- ເມື່ອກວດພົບວ່າມີພູມຕ້ານທານທີ່ໄດ້ມາແລ້ວ, ຢາຈະເຮັດໃຫ້ອາຈົມເປັນປົກກະຕິຫລືບາງສ່ວນສ່ວນ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງຢາຕ້ານໄວຣັດຫລືຢາຕ້ານໄວຣັດບໍ່ສາມາດຮັບມືໄດ້ສະ ເໝີ.
- ຖ້າທ່ານວາງແຜນທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ, Octreotide ແມ່ນກິນກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງໃນຮູບແບບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ຝີ, ຝີ.
ພ້ອມກັນນັ້ນ, ປະສິດຕິຜົນສູງຂອງຢາໄດ້ຖືກພິສູດໃນການເປັນໂຣກຕັບແຂງ. ການສັກຢາຈະຊ່ວຍຢຸດການເລືອດໄຫຼຈາກເສັ້ນເລືອດແລະຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ຢ່າງໄວວາ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບເປັນປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຢາມີການທົບທວນໃນທາງບວກຂ້ອນຂ້າງຈາກແພດແລະຄົນເຈັບ.
ການໃຊ້ຢາ
ຫຼັງຈາກປະລິມານທີ່ແພດສັ່ງໂດຍທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງລະອຽດຫຼືຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ, ຢາກໍ່ເລີ່ມດູດຊືມໄດ້ທັນທີ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ຂອງເລືອດແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໃນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ.
ຖ້າວິທີແກ້ໄຂໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, Octreotide ຈະຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍ 1 ຊົ່ວໂມງເຄິ່ງຫຼັງຈາກສັກ. ດ້ວຍການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ການຂັບຖ່າຍແມ່ນເກີດຂື້ນເປັນສອງໄລຍະ, ຫຼັງຈາກ 10 ແລະ 90 ນາທີ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕົ້ນຕໍແມ່ນຖືກປ່ອຍຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ແລະສ່ວນທີສາມຂອງສານທີ່ຜ່ານໄຂ່ຫຼັງ.
ອັດຕາການຄິດໄລ່ຂອງຢາທັງ ໝົດ ຈາກເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍແມ່ນ 160 ມລຕໍ່ນາທີ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ເລືອດຈະສະອາດຊ້າກວ່າຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນເຄິ່ງຊີວິດ. ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊຸດໂຊມ, ການເກັບກູ້ຍັງຕໍ່າກ່ວາ 2 ເທົ່າ.
ຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບ:
- Acromegaly ເພື່ອຄວບຄຸມການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຕົ້ນຕໍແລະຫຼຸດລະດັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະການຮັກສາລັງສີບໍ່ມີຜົນທີ່ຕ້ອງການ;
- ໂຣກປອດອັກເສບຮຸນແຮງແລະເປັນໂປຼຕີນຈາກການຜ່າຕັດໃນອະໄວຍະວະທ້ອງ;
- ເລືອດອອກໃນກໍລະນີມີບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານ;
- ການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອງອກຂອງມະເລັງໂດຍສົມທົບກັບໂຣກໂຣກມະເລັງ;
- ເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມຂົມທີ່ຜະລິດ peptides ກະເພາະລໍາໄສ້ vasoactive;
- ໂຣກ Zollinger-Ellison ປະສົມປະສານກັບຢາພື້ນຖານ;
- ການກວດພົບໂດຍ glucagon, insulin, somatoliberin.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບຢາທີ່ກໍາຈັດເນື້ອງອກ, ສະນັ້ນມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບໃນລະບຽບການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍເທົ່ານັ້ນ. Octreotide ແມ່ນສາມາດຢຸດເຊົາການເລືອດໄຫຼທີ່ມີປະສິດຕິຜົນກັບເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງກະເພາະອາຫານແລະຫລອດເລືອດໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ.
ຢານີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ. ນອກຈາກນີ້, contraindications ປະກອບມີ hypersensitivity ກັບອົງປະກອບຂອງຢາ. ຄວນລະມັດລະວັງເປັນພິເສດຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກຕ່ອມຂົມ. ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ, ແມ່ຍິງຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ
Octreotide ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ມີສີສັນແລະຊັດເຈນ ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າເສັ້ນແລະເສັ້ນໄຍ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂາຍໃນກ່ອງທີ່ມີຂະ ໜາດ 50, 100, 300 ແລະ 600 mcg
ml, ຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນຂອງ ampoules ແລະເນື້ອໃນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ 1 ມລ.
ສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແມ່ນນ້ ຳ ສຳ ລັບການສີດແລະ sodium chloride. ທ່ານສາມາດຊື້ວິທີແກ້ໄຂໃນຮ້ານຂາຍຢາໃດໆຕາມການ ນຳ ສະ ເໜີ ໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ ໝໍ.
ດ້ວຍການສັກຢາ subcutaneous, ampoule ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາເພື່ອໃຫ້ວິທີແກ້ໄຂບໍ່ມີຄວາມບໍ່ສະອາດ. ທາດແຫຼວຄວນໄດ້ຮັບການອົບອຸ່ນໃຫ້ກັບອຸນຫະພູມໃນຫ້ອງ. ເປີດ ampoule ທັນທີກ່ອນທີ່ຈະສີດ, ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຖືກຍົກເລີກ. ການສີດຢາຄວນເຮັດໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ຜິວ ໜັງ.
- ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງຢອດ, ampoule ແມ່ນລະລາຍດ້ວຍໂຊດຽມ sodium 0,9% ທັນທີກ່ອນຂັ້ນຕອນ. ເກືອທີ່ກຽມພ້ອມແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ເກັບໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນໃນເວລາກາງເວັນພາຍໃຕ້ສະພາບອຸນຫະພູມ 2-8 ອົງສາ.
- ຖ້າມີໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ຂະ ໜາດ ປະລິມານ 100 μgແມ່ນໃຫ້ສັກ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາຫ້າມື້. ເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ປະລິມານຢາປະ ຈຳ ວັນອາດຈະຖືກເພີ່ມຂື້ນເປັນ 1200 mcg.
- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ, ການປິ່ນປົວ subcutaneous ຂອງ 100-200 mcg ແມ່ນໃຊ້. ປະລິມານຢາ ທຳ ອິດແມ່ນໃຫ້ປະຕິບັດສອງຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການສີດແມ່ນສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດ.
- ເພື່ອຢຸດອາການເລືອດໄຫຼຕາມແຜ, ການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມແມ່ນເຮັດດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ. ໃນໄລຍະຫ້າມື້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ 25-50 mcg ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ຄ້າຍຄືກັນ, ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນການເລືອດໄຫຼຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງກະເພາະອາຫານແລະຫລອດເລືອດ.
ດ້ວຍ acromegaly, ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 50-100 μg, ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນໃຊ້ໃນທຸກໆແປດຫຼືສິບສອງຊົ່ວໂມງ. ຖ້າບໍ່ມີການສັງເກດເຫັນໃນແງ່ບວກ, ປະລິມານຢາຈະສູງເຖິງ 300 mcg. ສູງສຸດຂອງມື້ ໜຶ່ງ ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ບໍ່ເກີນ 1500 mcg ຂອງຢາ.
ຖ້າວ່າພາຍຫຼັງສາມເດືອນລະດັບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຍັງບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ຢາຈະຖືກຍົກເລີກແລະປ່ຽນແທນດ້ວຍຮຸ່ນດຽວກັນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຢາມີຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄົນເຈັບອາດຈະພົບກັບອາການຕ່າງໆໃນຮູບແບບຂອງຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ, ປວດຮາກ, ທ້ອງອືດແລະເຈັບທ້ອງ.
ສີຂອງອາຈົມມີການປ່ຽນແປງ, ໂດຍອາຈົມມີ ຈຳ ນວນໄຂມັນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາ, ກະເພາະອາຫານເບິ່ງຄືວ່າເຕັມແລະ ໜັກ. ອາຈົມຈະອ່ອນລົງ, ມີອາການປວດຮາກ, ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານຖືກລົບກວນ, ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ.
ນອກຈາກນີ້, ທ່ານຫມໍສາມາດກວດຫາໂຣກ cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. ສະຖຽນລະພາບຂອງ colloidal ຂອງ bile ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລິນຊີທີ່ມີຈຸລິນຊີທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ. ລວມທັງສາມາດເປີດເຜີຍ bradycardia, ແລະໃນບາງກໍລະນີ - tachycardia.
- ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງ, hyperglycemia ແລະໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້, ຕ່ອມໄທລໍແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍ, ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານຈະປ່ຽນໄປ.
- ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ອາດຈະເປັນຍ້ອນລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຈັບຫົວ, ວິນວຽນເປັນໄລຍະ.
- ມີຕຸ່ມຄັນແລະມີອາການຄັນເກີດຂື້ນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄັນຄາຍພັດທະນາ, ແລະບາງຄັ້ງຜົມກໍ່ຈະແຕກອອກ. ໃນພື້ນທີ່ສີດ, ອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດ.
ມີຄວາມກົດດັນອາການແພ້ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິອາດຈະພັດທະນາ. ລວມທັງບາງຄົນມີອາການຜິດປົກກະຕິ. ແຕ່ອາການດັ່ງກ່າວຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ໂດດດ່ຽວ, ເພາະວ່າສາຍພົວພັນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງປະກົດການດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.
Octreotide ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງຢາ Cyclosporine, ເພີ່ມທະວີການໃຊ້ຊີວະພາບຂອງ bromocriptine, ເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມ cimetidine ຊ້າລົງ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຜົາຜະຫລານຂອງຢາທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ enzymes cytochrome P450.
ຖ້າທ່ານພ້ອມກັນປະຕິບັດວິທີການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ, ໃຫ້ຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດບວມນ້ ຳ ຕານໃນປາກ, glucagon, ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງທາງທາດການຊຽມ, beta-blockers ແລະ diuretics, ປະລິມານຢາຄວນຈະຖືກປັບ.
ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງເປັນລະບົບ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມີເລືອດໄຫຼເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຫລອດເລືອດສະຫມອງແລະໂຣກຕັບແຂງ.
ອາການດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງນ້ ຳ ຕານ.
ການປຽບທຽບຂອງ Octreotide
ມີຢາຫລາຍຊະນິດທີ່ມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັນໃນຮ່າງກາຍ. ຢາເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຢາ Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generics Octreotide Depot ແລະ Octreotide Long ຍັງມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄ້າຍຄືກັນ.
ລາຄາແມ່ນຂື້ນກັບຜູ້ຜະລິດ, ບໍລິມາດແລະ ຈຳ ນວນຂອງ ampoules ໃນຊຸດ, ໃນຮ້ານຂາຍຢາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາດັ່ງກ່າວແຕກຕ່າງກັນຈາກ 600 ເຖິງ 3500 ຮູເບີນ.
ການແກ້ໄຂອາດຈະຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງ, ຫ່າງຈາກເດັກນ້ອຍແລະແສງແດດໂດຍກົງ. ເງື່ອນໄຂໃນການເກັບມ້ຽນຢາແມ່ນ 8-25 ອົງສາ. ຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງບໍ່ເກີນຫ້າປີ, ຫລັງຈາກນັ້ນວິທີແກ້ໄຂຄວນຖືກປະຖິ້ມ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງບໍ່ໄດ້ເປີດ.
ວິທີການຮັກສາໂລກມະເລັງຂອງຕ່ອມຂົມໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.
