ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນຫຍັງ? ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ນີ້ແມ່ນພະຍາດ endocrinological, ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງການທີ່ມີຄວາມຢາກອາຫານຄົງທີ່ແລະການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ.
ສ່ວນໃຫຍ່ຈະປາກົດຢູ່ໃນກຸ່ມໄວ ໜຸ່ມ ອາຍຸ 25-30 ປີ, ແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທຸກອາຍຸ, ນັບທັງການເກີດ.
ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແລະສາເຫດ
ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນການຂາດຮໍໂມນ antidiuretic (ADH ຫຼື vasopressin), ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການຜູກກັບຕົວຮັບເອົາຈຸລັງຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະເພື່ອຮັບປະກັນການດູດຊືມຂອງແຫຼວຈາກປັດສະວະເບື້ອງຕົ້ນ. Vasopressin ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນ hypothalamus ຂອງສະຫມອງ, ຈາກບ່ອນທີ່ມັນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດໂດຍຜ່ານລະບົບ hypothalamic-pituitary.
ດັ່ງນັ້ນ, ການລະເມີດຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງ ADH ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນລະດັບຂອງສະ ໝອງ (ການຜະລິດທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືອຸປະສັກໃນການເຂົ້າໄປໃນ plasma ໃນເລືອດ), ຫຼືໃນລະດັບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ພູມຕ້ານທານຄົບຖ້ວນຫຼືບາງສ່ວນຂອງເນື້ອງອກ.
ໃນເລື່ອງນີ້, ຮູບແບບຂອງ insulin ພະຍາດເບົາຫວານຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:
1. ພະຍາດເບົາຫວານກາງ
ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປະກອບແບບປະລິມານຂອງຕ່ອມ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມ pituitary;
- lesion metastatic ຂອງໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້;
- ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໄວຣັດແລະເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ລວມທັງວັນນະໂລກ, ໂຣກ ທຳ ມະຊາດແລະອື່ນໆ;
- ການກະທົບກະເທືອນຂອງສະ ໝອງ: ກະທົບກະເທືອນ, ການປົນເປື້ອນຂອງສະ ໝອງ;
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການສະ ໜອງ ເລືອດ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ;
- ຜົນສະທ້ອນຂອງການແຊກແຊງ neurosurgical ການຜ່າຕັດ;
- ການຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດກາງ.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ
2. ພະຍາດເບົາຫວານໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ເຫດຜົນ:
- ຄວາມບົກຜ່ອງທາງພັນທຸກໍາຂອງ receptors ສໍາລັບ ADH;
- ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບອັກເສບ (pyelonephritis, glomerulonephritis);
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- amyloidosis ຊະນິດ;
- ຮອບວຽນຫຼາຍຊະນິດ;
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ;
- ພະຍາດເລືອດຈາງໃນຫ້ອງ Sickle;
- ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດໃນໄລຍະຍາວ.
3. ແບບຟອມດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ
ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ.
4. insipidus ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາ
ໂລກພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນການຖືພາຊ້າ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ທຳ ລາຍແຮ່ຂອງໂມເລກຸນ ADH. ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ອາການຈະຫາຍໄປ.
ໃນເກືອບ ໜຶ່ງ ໃນສາມຂອງກໍລະນີ, ພະຍາດຕິດແປດຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ.
ການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus
ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາ, ຫຼັກສູດການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງລຽບງ່າຍແມ່ນມີລັກສະນະນ້ອຍລົງ.
- ສັນຍາລັກທີ່ມີລັກສະນະຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການຖ່າຍເບົາ, ຄົນເຈັບຍ່ຽວຫຼາຍຄັ້ງໃນຕອນກາງຄືນ (ໂຣກ nocturia ເກີດຂື້ນ), ພະຍາດ enuresis ສາມາດພັດທະນາໄດ້. ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ປ່ອຍອອກມາຕໍ່ມື້ມັກຈະບໍ່ເກີນ 3-4 ລິດ, ແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະກັບຮູບແບບຂອງເຊື້ອພະຍາດ, ມັນສາມາດບັນລຸ 25-30 ລິດ.
- ບາງຄັ້ງກໍ່ມີການເພີ່ມອຸນຫະພູມ. ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍທາດແຫຼວໃນນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ, ຜີວ ໜັງ ຫຼຸດລົງ, ມັນຈະກາຍເປັນບາງໆ, ພັບງ່າຍ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຕິດຕໍ່ກັນເປັນເວລາດົນ.
- ຜິວຫນັງແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກຈະປາກົດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜແລະຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. Stomatitis, ໂລກກະເພາະອາຫານ, colitis ພັດທະນາ.
- ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການທໍລະມານດ້ວຍຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ. ເນື່ອງຈາກການດື່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ, ການແຍກກະເພາະອາຫານແລະພົກຍ່ຽວເປັນລັກສະນະ.
ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍນ້ ຳ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງຮຸນແຮງເກີດຂື້ນ. - ການຂາດການນອນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຮັດໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງໂຣກ neurotic, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຄົນເຈັບ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ຄຸນລັກສະນະແມ່ນການນອນຫຼັບ, ອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ.
- ໃນຂະບວນການ oncological ຂອງສະຫມອງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ແລະ endocrine ອື່ນໆມັກຈະເກີດຂື້ນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍສາມາດເປັນມໍເຕີ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ລົບກວນສາຍຕາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການປະສານງານແລະຄວາມສົມດຸນ.
- ຂະບວນການຕິດເຊື້ອແມ່ນປະກອບດ້ວຍ hyperthermia, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວແລະ ESR ໃນເລືອດ. ຄວາມເຈັບປວດຫລືດຶງຄວາມຮູ້ສຶກໃນເຂດ lumbar ອາດຈະປາກົດ.
- ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການຂ້າງເທິງຂອງ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ, ຜູ້ຊາຍມັກຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບ libido ແລະ potency.
- ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກໃນແມ່ຍິງ: ຄວາມບໍ່ປົກກະຕິຂອງປະ ຈຳ ເດືອນ, ບັນຫາກ່ຽວກັບການຕົກໄຂ່ແລະການຖືພາ. ການຫລອກລວງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນໄລຍະຕ່າງໆຂອງການຖືພາ.
ໃນເດັກນ້ອຍຫຼັງຈາກສາມປີ, ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຜູ້ໃຫຍ່. ເຕົ້ານົມມັກຈະຍ່ຽວ, ລົດນ້ ຳ ໜັກ, ຮ້ອງໄຫ້, ມັກດື່ມນ້ ຳ ທຳ ມະດາແທນນົມ, ທົນກັບອາການທ້ອງຜູກ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ສະພາບໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຍັງນ້ອຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຕາມເວລາແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.
ວິທີການຮັບຮູ້ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus
- ການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນປັດສະວະທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຍ່ຽວຕາມອີງຕາມ Zimnitsky. ຄຸນລັກສະນະແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ, ຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ໃນຕອນກາງຄືນແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງມັນຫຼຸດລົງ. ໃນຍ່ຽວ, ຈຸລັງເລືອດແລະໂປຣຕີນສາມາດກວດພົບໄດ້. ການມີຢູ່ຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ, ອາເຊນໂຕນ, ບໍ່ຄືກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອສອງພະຍາດດັ່ງກ່າວລວມເຂົ້າກັນ.
- ໃນການກວດເລືອດ, ປະລິມານຂອງ sodium ເພີ່ມຂຶ້ນ, creatinine, urea ແລະໄນໂຕຣເຈນທີ່ຍັງເຫຼືອອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ.
- ວິທີການວິນິດໄສທີ່ມີລາຄາແພງ, ແຕ່ມີຂໍ້ມູນຫຼາຍແມ່ນການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ໃນ plasma. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຕົວເລກນີ້ສູງກວ່າ 6 mmol ຕໍ່ລິດ.
- ການທົດສອບແຫ້ງ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເຊື້ອເຊີນໃຫ້ ຈຳ ກັດການກິນຂອງແຫຼວຈົນກວ່າສະພາບທົ່ວໄປຂອງລາວຈະເລີ່ມເສີຍຫາຍໄປຢ່າງຈະແຈ້ງ. ວິທີການນີ້ຍັງມີປະສິດຕິຜົນເມື່ອມັນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຮູບແບບກາງແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ການປະເມີນການປ່ຽນແປງຂອງສະຫວັດດີການ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບປັດສະວະຖ່າຍປັດສະວະ.
- ເພື່ອຍົກເວັ້ນພະຍາດເສັ້ນທາງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການກວດສອບ ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະແລະຕຽງ vascular, ການຖ່າຍເທ urography ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້;
- ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເອົາວັດສະດຸທາງປະຫວັດສາດໂດຍການກວດຮ່າງກາຍ;
- X-ray ຂອງກະໂຫຼກຊ່ວຍໃນການເບິ່ງເຫັນການຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄງສ້າງຂອງກະດູກຂອງຫ້ອຍ "ຕວກກີ", ການປະກົດຕົວຂອງກະດູກຫັກຂອງພື້ນຖານຫລືທ້ອງຟ້າ;
- ການຖ່າຍພາບສະທ້ອນແສງແລະການສະກົດຈິດແມ່ເຫຼັກແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການກວດຫາໂຣກທີ່ອ່ອນເພຍຫຼືເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ພ້ອມທັງຮູບແບບອັກເສບໃນສະ ໝອງ;
- ໃນການມີປະຫວັດຄອບຄົວ, ການວິເຄາະພັນທຸ ກຳ ຖືກ ນຳ ໃຊ້;
ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກ insipidus ທີ່ສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນສະແດງໂດຍການປຶກສາຫາລືຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານ nephrologist, neurologist, endocrinologist ແລະ neurosurgeon.
ການຮັກສາ
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງທາດແຫຼວທີ່ຕອບແທນ.
ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງອາຫານໂດຍການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ທຳ ມະດາ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້, ນ້ ຳ ອັດລົມ, ເຄື່ອງດື່ມ. ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນເກືອຕາຕະລາງໃຫ້ເຫຼືອສອງກຣາມຕໍ່ມື້, ເຄື່ອງດື່ມຫວານແລະເຫຼົ້າ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ຍົກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີໂປຣຕິນສູງ, ຊີ້ນທີ່ຖືກສູບແລະອາຫານຂົ້ວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍໂພແທດຊຽມ: ຜັກ, ໝາກ ໄມ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາຫານໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນກົງກັບຕາຕະລາງທີເຈັດຫລືສ່ວນສິບ.
ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ, ການປຽບທຽບສັງເຄາະຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ພວກມັນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດຫຼືຢາຢອດດັງ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາ diuretics ເຊັ່ນ spironolactone ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບ sodium ຂອງເລືອດ.
ໃນກໍລະນີຂອງຂະບວນການ oncological ຂອງ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມ pituitary, ຄໍາຖາມຂອງການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.
ໃນພະຍາດຕິດຕໍ່, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ພຽງພໍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ຢາຕ້ານອັກເສບ, ຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມພູມຕ້ານທານແມ່ນໃຊ້.
ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກແລະມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ວານ້ ຳ ຕານ, ມັນຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງທັນເວລາຕໍ່ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ, ກວດພະຍາດແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວ.
