ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານຫຼືປະເມີນຄຸນນະພາບຂອງການປິ່ນປົວຂອງມັນບໍ່ພຽງແຕ່ມີອາການສະເພາະຫຼືລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເທົ່ານັ້ນ. ຫນຶ່ງໃນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືທີ່ສຸດແມ່ນ hemoglobin glycated. ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍຈະກາຍເປັນທີ່ ໜ້າ ສັງເກດເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານສູງກວ່າ 13 mmol / L. ນີ້ແມ່ນລະດັບສູງພໍສົມຄວນ, fraught ກັບການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຕົວປ່ຽນແປງ, ມູນຄ່າທີ່ປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ, ການວິເຄາະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກະກຽມເບື້ອງຕົ້ນແລະສະພາບປົກກະຕິຂອງສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ສະນັ້ນ, ຄຳ ນິຍາມຂອງ glycated hemoglobin (GH) ແມ່ນຖືວ່າເປັນເຄື່ອງມືບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ. ເລືອດ ສຳ ລັບການວິເຄາະສາມາດບໍລິຈາກໄດ້ໃນເວລາທີ່ສະດວກ, ໂດຍບໍ່ມີການກຽມພ້ອມຫຼາຍ, ລາຍຊື່ຂອງ contraindications ແມ່ນແຄບກວ່າຫຼາຍກ່ວາທາດນ້ ຳ ຕານ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບ GG, ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນກ່ອນທີ່ຈະເປັນໂຣກເບົາຫວານຍັງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໄດ້ຄື: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານກະເພາະອາຫານ (glycemia) ຫຼືຄວາມອົດທົນໃນລະດັບ glucose.
ວິທີ hemoglobin ແມ່ນ glycated
Hemoglobin ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດແດງ, ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຂອງໂຄງສ້າງທີ່ສັບສົນ. ພາລະບົດບາດຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການຂົນສົ່ງອົກຊີເຈນຜ່ານເຮືອ, ຈາກເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຂອງປອດໄປຫາແພຈຸລັງ, ບ່ອນທີ່ມັນບໍ່ພຽງພໍ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາດໂປຼຕີນອື່ນໆ, hemoglobin ສາມາດປະຕິກິລິຍາກັບ monosaccharides - glycate. ຄຳ ສັບ“ glycation” ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້, ກ່ອນທີ່ຢາ hemoglobin ທີ່ຖືກ ນຳ ້ກ້ອນນັ້ນຖືກເອີ້ນວ່າ glycosylated. ໃນປະຈຸບັນ, ທັງສອງ ຄຳ ນິຍາມນີ້ສາມາດຫາໄດ້.
ເນື້ອແທ້ຂອງ glycation ແມ່ນການສ້າງຄວາມຜູກພັນທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງໂມເລກຸນ glucose ແລະ hemoglobin. ປະຕິກິລິຍາແບບດຽວກັນນີ້ເກີດຂື້ນກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຢູ່ໃນການທົດສອບ, ໃນເວລາທີ່ເມັດທອງຈະເກີດຢູ່ເທິງ ໜ້າ ຂອງຂອງເຂົ້າ ໜົມ. ຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາແມ່ນຂື້ນກັບອຸນຫະພູມແລະປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຍິ່ງມັນ, ສ່ວນທີ່ໃຫຍ່ຂອງ hemoglobin ແມ່ນ glycated.
ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ
- ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
- ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
- ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
- ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
- ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%
ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ສ່ວນປະກອບຂອງ hemoglobin ແມ່ນໃກ້ຊິດ: ຢ່າງ ໜ້ອຍ 97% ແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບ A. ມັນສາມາດຖືກດູດຊືມອອກເປັນສາມຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: a, b ແລະ c. HbA1a ແລະ HbA1b ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ສ່ວນແບ່ງຂອງພວກມັນແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 1%. HbA1c ແມ່ນໄດ້ຮັບເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ. ໃນເວລາທີ່ເວົ້າກ່ຽວກັບການ ກຳ ນົດຫ້ອງທົດລອງໃນລະດັບຂອງ glycated hemoglobin, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດພວກມັນ ໝາຍ ເຖິງແບບຟອມ A1c.
ຖ້າຫາກວ່າທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ເກີນ 6 mmol / l, ລະດັບຂອງ hemoglobin ໃນຜູ້ຊາຍ, ແມ່ຍິງແລະເດັກນ້ອຍພາຍຫຼັງ ໜຶ່ງ ປີຈະມີປະມານ 6%. ນ້ ຳ ຕານທີ່ແຂງແຮງແລະສູງຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນກໍ່ຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນເລືອດດົນເທົ່າໃດ, ຜົນຂອງ GH ກໍ່ຈະສູງຂື້ນ.
ການວິເຄາະ GH
GH ແມ່ນມີຢູ່ໃນເລືອດຂອງສັດທີ່ເປັນກະດູກສັນຫຼັງ, ລວມທັງມະນຸດ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງຮູບລັກສະນະຂອງມັນແມ່ນທາດນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກທາດແປ້ງຈາກອາຫານ. ລະດັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນຄົນທີ່ມີລະດັບການເຜົາຜານປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງແລະຕໍ່າ, ທາດແປ້ງທັງ ໝົດ ແມ່ນຖືກປຸງແຕ່ງຕາມເວລາແລະໃຊ້ຈ່າຍກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງ ໝົດ ຂອງນ້ ຳ ຕານຢຸດເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ, ສະນັ້ນລະດັບຂອງມັນສູງຂື້ນເປັນຕົວເລກທີ່ສູງເກີນໄປ. ໂດຍເປັນພະຍາດຊະນິດ 1, ຄົນເຈັບຈະສັກຢາອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງເພື່ອເຮັດນ້ ຳ ຕານ, ຄ້າຍຄືກັບຜະລິດຕະພັນໂດຍມີກະຕ່າສຸຂະພາບ. ມີພະຍາດຊະນິດທີ 2, ການສະ ໜອງ ທາດນ້ ຳ ຕານໃຫ້ກ້າມແມ່ນກະຕຸ້ນດ້ວຍຢາພິເສດ. ຖ້າມີການຮັກສາແບບນີ້ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃກ້ກັບສະພາບປົກກະຕິ, ພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ຖືວ່າໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ.
ເພື່ອກວດພົບການປັ່ນປ່ວນໃນນ້ ຳ ຕານໃນໂລກເບົາຫວານ, ມັນຈະຕ້ອງໄດ້ວັດແທກ ທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ. ການວິເຄາະກ່ຽວກັບ hemoglobin glycated ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຕັດສິນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍສະເລ່ຍ. ການບໍລິຈາກເລືອດດຽວແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຮູ້ວ່າພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນ 3 ເດືອນກ່ອນການທົດສອບ.
Hemoglobin, ລວມທັງ glycated, ມີຊີວິດຢູ່ 60-120 ມື້. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ GG ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ໄຕມາດຈະກວມເອົາການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ ສຳ ຄັນທັງ ໝົດ ໃນປີ.
ຄໍາສັ່ງຂອງການຈັດສົ່ງ
ເນື່ອງຈາກຄວາມຄ່ອງແຄ້ວແລະຄວາມຖືກຕ້ອງສູງ, ການວິເຄາະນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ. ມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ເຊື່ອງໄວ້ (ຕົວຢ່າງ, ໃນຕອນກາງຄືນຫຼືຫຼັງຈາກກິນອາຫານທັນທີ), ເຊິ່ງທັງການທົດສອບ glucose ໄວບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານຫຼືບໍ່ແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນສາມາດ.
ຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່, ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ເຫຼົ້າແລະຢາສູບ, ຢາເສບຕິດລວມທັງຮໍໂມນ.
ວິທີການວິເຄາະ:
- ໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດ glyogylated hemoglobin ຈາກແພດຫຼື endocrinologist. ນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຖ້າທ່ານມີອາການສະເພາະກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຖືກກວດພົບ.
- ຕິດຕໍ່ຫ້ອງທົດລອງການຄ້າທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດຂອງທ່ານແລະສອບເສັງ GH ເພື່ອເສຍຄ່າ ທຳ ນຽມ. ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າການສຶກສາບໍ່ໄດ້ສ້າງຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຕໍ່ສຸຂະພາບ.
- ຜູ້ຜະລິດສານເຄມີ ສຳ ລັບການຄິດໄລ່ hemoglobin glycated ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການພິເສດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາສົ່ງ, ນັ້ນແມ່ນການກະກຽມເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫ້ອງທົດລອງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ມັກເອົາເລືອດໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຊອກຫາວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຜິດຍ້ອນລະດັບໄຂມັນໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນວັດສະດຸທົດສອບ. ເພື່ອໃຫ້ການວິເຄາະມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ມັນພຽງພໍໃນມື້ສົ່ງ ຢ່າກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ.
- ຫຼັງຈາກ 3 ວັນ, ຜົນຂອງການກວດເລືອດຈະກຽມພ້ອມແລະສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ໃນຫ້ອງທົດລອງຈ່າຍ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບໃນມື້ຕໍ່ມາ.
ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື
ຜົນຂອງການວິເຄາະອາດຈະບໍ່ກົງກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານຕົວຈິງໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:
- ການໃສ່ເລືອດທີ່ບໍລິຈາກຫຼືສ່ວນປະກອບຂອງມັນໃນໄລຍະ 3 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດບໍ່ເຖິງ.
- ມີໂລກເລືອດຈາງ, hemoglobin glycated ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າຂາດທາດເຫຼັກ, ທ່ານຕ້ອງຜ່ານ KLA ພ້ອມໆກັນກັບການວິເຄາະ ສຳ ລັບ GG.
- ການເປັນພິດ, ພະຍາດປະດົງ, ຖ້າພວກມັນເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເຮ້ຍ - ການເສຍຊີວິດທາງດ້ານເສັ້ນເລືອດຂອງເມັດເລືອດແດງ, ນຳ ໄປສູ່ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ GH.
- ການ ກຳ ຈັດໂຣກມະເລັງແລະໂຣກມະເຮັງໃນເລືອດສູງເກີນລະດັບຂອງ hemoglobin glycosylated.
- ການວິເຄາະຈະຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການສູນເສຍເລືອດສູງໃນລະຫວ່າງການມີປະ ຈຳ ເດືອນ.
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin (HbF) ຂອງ fetal ເພີ່ມຂື້ນ GH ຖ້າການແລກປ່ຽນຊິລິໂຄນແລກປ່ຽນທາດ ion ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິເຄາະ, ແລະຫຼຸດລົງຖ້າຫາກວ່າວິທີການພູມຕ້ານທານຖືກນໍາໃຊ້. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຮູບແບບ F ຄວນຄອບຄອງ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1% ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ; ມາດຕະຖານຂອງ hemoglobin ຂອງເດັກໃນເດັກອາຍຸ 6 ເດືອນສູງກວ່າ. ຕົວຊີ້ວັດນີ້ສາມາດເຕີບໃຫຍ່ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂລກປອດ, ໂລກ leukemia. hemoglobin glycated ຢູ່ສະເຫມີແມ່ນສູງຂື້ນໃນ thalassemia, ເປັນພະຍາດທີ່ມີເຊື້ອໂຣກ.
ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເຄື່ອງວິເຄາະທີ່ກະທັດຮັດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນເຮືອນ, ເຊິ່ງນອກ ເໜືອ ຈາກນ້ ຳ ຕານສາມາດ ກຳ ນົດເອໂກໄຊໂລລິນ, ຍັງຂ້ອນຂ້າງຕ່ ຳ, ຜູ້ຜະລິດອະນຸຍາດໃຫ້ມີການບິດເບືອນເຖິງ 20%. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ.
ທາງເລືອກໃນການວິເຄາະ
ຖ້າພະຍາດທີ່ມີຢູ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການທົດສອບ GH ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການທົດສອບ fructosamine ສາມາດໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານ. ມັນແມ່ນທາດໂປຼຕີນ whey glycated, ທາດປະສົມຂອງ glucose ກັບ albumin. ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເມັດເລືອດແດງ, ສະນັ້ນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດເລືອດຈາງແລະພະຍາດປະດົງຂໍ່ - ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ hemoglobin glycated.
ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ fructosamine ແມ່ນມີລາຄາຖືກກວ່າ, ແຕ່ ສຳ ລັບການຕິດຕາມກວດກາພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມັນຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊ້ ຳ ອີກເລື້ອຍໆ, ເພາະວ່າອາຍຸການໃຊ້ຂອງ glycated albumin ແມ່ນປະມານ 2 ອາທິດ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີ ສຳ ລັບການປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ເມື່ອເລືອກອາຫານຫຼືປະລິມານຢາ.
ລະດັບທາດ fructosamine ປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 205 ເຖິງ 285 µmol / L.
ຂໍ້ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຄວາມຖີ່ວິເຄາະ
ແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິຈາກເລືອດເລື້ອຍປານໃດ ສຳ ລັບການບໍລິຈາກເລືອດທີ່ມີ glycated hemoglobin:
- ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງພາຍຫຼັງ 40 ປີ - ທຸກໆ 3 ປີ.
- ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ - ທຸກໆໄຕມາດໃນໄລຍະປິ່ນປົວ, ຕໍ່ປີ.
- ກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ - ໃນແຕ່ລະໄຕມາດ.
- ຖ້າປະຕິບັດການຊົດເຊີຍເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວແມ່ນຈະບັນລຸທຸກໆ 6 ເດືອນ.
- ໃນການຖືພາ, ການຖ່າຍທອດການວິເຄາະແມ່ນບໍ່ມີເຫດຜົນເພາະວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin ບໍ່ໄດ້ຮັກສາຈັງຫວະການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍ. ໂລກເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານໂດຍທົ່ວໄປເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາ 4-7 ເດືອນ, ສະນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ GH ຈະສັງເກດໄດ້ໂດຍກົງຕໍ່ການເກີດລູກ, ເມື່ອການປິ່ນປົວຊ້າເກີນໄປທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ.
ທຳ ມະດາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະເປັນໂລກເບົາຫວານ
ອັດຕາຂອງ hemoglobin ທີ່ພົບກັບນໍ້າຕານແມ່ນຄືກັນ ສຳ ລັບທັງສອງເພດ. ອັດຕານ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ ຕາມອາຍຸ: ຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງເພີ່ມຂື້ນກັບອາຍຸເກົ່າຈາກ 5,9 ຫາ 6,7 mmol / l. ດ້ວຍມູນຄ່າການຮັກສາໄວ້ຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງ, GG ຈະຢູ່ທີ່ປະມານ 5,2%. ຖ້ານໍ້າຕານແມ່ນ 6.7, hemoglobin ຂອງເລືອດຈະຕໍ່າກ່ວາ 6. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງບໍ່ຄວນໃຫ້ຜົນຫຼາຍກວ່າ 6%.
ເພື່ອຖອດລະຫັດການວິເຄາະ, ມາດຖານຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:
ລະດັບ GG | ຕີຄວາມຫມາຍຂອງຜົນໄດ້ຮັບ | ລາຍລະອຽດໂດຍຫຍໍ້ |
4 <Hb <5.9 | ມາດຕະຖານ | ຮ່າງກາຍດູດຊຶມ ນຳ ້ຕານໄດ້ດີ, ກຳ ຈັດມັນອອກຈາກເລືອດໃຫ້ທັນເວລາ, ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. |
6 <Hb <6.4 | ໂລກເບົາຫວານ | ການລົບກວນການເຜົາຜະຫລານທາງເດີນອາຫານເປັນເທື່ອ ທຳ ອິດ, ການອຸທອນກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, 50% ຂອງຄົນທີ່ມີຜົນການກວດນີ້ຈະພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນຊຸມປີຂ້າງ ໜ້າ. |
Hb ≥ 6.5 | ພະຍາດເບົາຫວານ | ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຜ່ານນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເພື່ອການວິນິດໄສຄັ້ງສຸດທ້າຍ. ການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເກີນ 6,5% ແລະມີອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ. |
ມາດຕະຖານຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນສູງກ່ວາເລັກນ້ອຍ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍອັດຕາສ່ວນຂອງ GH ຫຼຸດລົງ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສະ ໝອງ ແລະສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມບໍ່ສະມອງເລືອດໃນເລືອດໄດ້. ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆຫຼືມັກຈະເປັນນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ອັດຕາຂອງ glyogylated hemoglobin ຍິ່ງສູງຂື້ນ.
ບໍ່ມີຂໍ້ ກຳ ນົດທີ່ເຂັ້ມງວດ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານສະສົມໃນໄລຍະປີທີ່ຜ່ານມາ. ເມື່ອເວລາທີ່ເກີດຂື້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນເກີນກວ່າອາຍຸຍືນທີ່ຄາດໄວ້ (ຊີວິດສະເລ່ຍ), ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ ໜ້ອຍ ກວ່າອາຍຸຍັງນ້ອຍ.
ສຳ ລັບຊາວ ໜຸ່ມ, ລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງ GH ແມ່ນຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາຕ້ອງມີຊີວິດຍືນຍາວແລະຍັງຄົງເຄື່ອນໄຫວແລະເຮັດວຽກຕະຫຼອດເວລາ. ນ້ ຳ ຕານໃນປະຊາກອນປະເພດນີ້ຄວນຈະເປັນທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ກັບມາດຕະຖານຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
ສະຖານະພາບສຸຂະພາບເບົາຫວານ | ອາຍຸປີ | ||
ໜຸ່ມ, ສູງເຖິງ 44 | ກາງ, ສູງເຖິງ 60 | ຜູ້ສູງອາຍຸເຖິງ 75 ປີ | |
ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຫາຍາກ, ເບົາຫວານ 1-2 ອົງສາ, ຄວບຄຸມພະຍາດໄດ້ດີ. | 6,5 | 7 | 7,5 |
ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານເລື້ອຍໆຫຼືມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຮຸນແຮງ, ໂຣກເບົາຫວານໃນລະດັບ 3-4 - ມີອາການແຊກຊ້ອນຢ່າງຈະແຈ້ງ. | 7 | 7,5 | 8 |
ການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງ hemoglobin ຈາກຄຸນຄ່າທີ່ສູງທີ່ຫມັ້ນຄົງ (ຫຼາຍກ່ວາ 10%) ເປັນປົກກະຕິສາມາດເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບໂຣກ Retina, ເຊິ່ງໄດ້ປັບຕົວໃນໄລຍະປີທີ່ຜ່ານມາເປັນນໍ້າຕານສູງ. ເພື່ອບໍ່ເຮັດໃຫ້ສາຍຕາເສື່ອມໂຊມ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນ GH ເທື່ອລະກ້າວ, 1% ຕໍ່ປີ.
ຢ່າຄິດວ່າມີພຽງແຕ່ 1% ເທົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ຄວນລະວັງ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາ, ການຫຼຸດຜ່ອນດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດໄດ້ 35%, ການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບປະສາດໄດ້ 30%, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈລົງ 18%.
ຜົນກະທົບຂອງລະດັບສູງຂອງ GH ຕໍ່ຮ່າງກາຍ
ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດຕ່າງໆທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງການວິເຄາະຈະຖືກຍົກເວັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ hemoglobin glycated ໝາຍ ຄວາມວ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຫຼືສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
ສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ GH:
- ໂລກເບົາຫວານ: ປະເພດ 1, 2, LADA, ການມີອາການທາງກາຍ - ສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ hyperglycemia.
- ພະຍາດຂອງຮໍໂມນໃນການປ່ອຍຮໍໂມນທີ່ຂັດຂວາງການແຊກແຊງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ເນື້ອງອກທີ່ສັງເຄາະຮໍໂມນດັ່ງກ່າວ.
- ພະຍາດປາກເປື່ອຍຮ້າຍແຮງ - ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອຫລືມະເລັງ.
ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ມີຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງອາຍຸສະເລ່ຍແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hemoglobin glycosylated. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສູບຢາໃນໄວ 55 ປີ, ມີທາດໄຂມັນປົກກະຕິ (<4) ແລະຄວາມກົດດັນທີ່ ເໝາະ ສົມ (120/80), ສາຍພົວພັນນີ້ຈະມີລັກສະນະດັ່ງນີ້:
ເພດ | ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍໃນລະດັບ GH: | ||
6% | 8% | 10% | |
ຜູ້ຊາຍ | 21,1 | 20,6 | 19,9 |
ແມ່ຍິງ | 21,8 | 21,3 | 20,8 |
ອີງຕາມຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າ hemoglobin glycated ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 10% ລັກຈາກຄົນເຈັບຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປີຂອງຊີວິດ. ຖ້າພະຍາດເບົາຫວານຍັງສູບຢາ, ບໍ່ຕິດຕາມຄວາມກົດດັນແລະສວຍໃຊ້ໄຂມັນສັດ, ຊີວິດຂອງລາວຈະສັ້ນລົງ 7-8 ປີ.
ອັນຕະລາຍຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ hemoglobin glycated
ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນຫຼືການ ທຳ ລາຍເມັດເລືອດແດງສາມາດເຮັດໃຫ້ GH ຫຼຸດລົງຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຕໍ່າກວ່າລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ການວິເຄາະ GH ຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ. ນ້ ຳ ຕານອາດຈະຕົກໃນຄວາມຝັນ, ໃກ້ຈະຮອດຕອນເຊົ້າ, ຫຼືຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງອາການທີ່ເປັນລັກສະນະແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງບໍ່ວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນເວລານີ້.
ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ GH ຈະຖືກຫຼຸດລົງເມື່ອປະລິມານຢາຖືກເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງ. ເພື່ອລົບລ້າງການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານແລະເພີ່ມອັດຕາສ່ວນຂອງ hemoglobin glycated, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບແພດ endocrinologist ເພື່ອແກ້ໄຂການປິ່ນປົວ.
ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເລືອດໃນເລືອດທີ່ມີທາດ glycated ຕ່ ຳ ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີທີ່ມີໂຣກ malabsorption ໃນ ລຳ ໄສ້, ໝົດ ແຮງ, ພະຍາດຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ, ລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ (ອ່ານກ່ຽວກັບອິນຊູລິນ), ແລະໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ.
ການເພິ່ງພາອາໄສ GH ແລະລະດັບ glucose ໂດຍສະເລ່ຍ
ການສຶກສາທາງຄລີນິກໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງລະດັບນ້ ຳ ຕານສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ແລະຜົນຂອງການວິເຄາະ ສຳ ລັບ GH. ການເພີ່ມຂື້ນ 1% ຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງເມັດເລືອດຝອຍແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 1,6 mmol / L ຫຼື 28,8 mg / dl.
hemoglobin Glycated,% | ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ | |
mg / dl | mmol / l | |
4 | 68,4 | 3,9 |
4,5 | 82,8 | 4,7 |
5 | 97,2 | 5,5 |
5,5 | 111,6 | 6,3 |
6 | 126 | 7 |
6,5 | 140,4 | 7,9 |
7 | 154,8 | 8,7 |
7,5 | 169,2 | 9,5 |
8 | 183,6 | 10,3 |
8,5 | 198 | 11 |
9 | 212,4 | 11,9 |
9,5 | 226,8 | 12,7 |
10 | 241,2 | 13,5 |
10,5 | 255,6 | 14,3 |
11 | 268,2 | 14,9 |
11,5 | 282,6 | 15,8 |
12 | 297 | 16,6 |
12,5 | 311,4 | 17,4 |
13 | 325,8 | 18,2 |
13,5 | 340,2 | 18,9 |
14 | 354,6 | 19,8 |
14,5 | 369 | 20,6 |
15 | 383,4 | 21,4 |
15,5 | 397,8 | 22,2 |
ບົດສະຫຼຸບການວິເຄາະ
ຊື່ | hemoglobin Glycated, ຮຂກ1ຄhemoglobin ກ1ຄ. | |
ພາກສ່ວນ | ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ | |
ຄຸນສົມບັດ | ວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວ, ແນະ ນຳ ໂດຍ WHO. | |
ຕົວຊີ້ບອກ | ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ຕິດຕາມລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງມັນ, ກຳ ນົດປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນ 3 ເດືອນຜ່ານມາ. | |
Contraindications | ອາຍຸເຖິງ 6 ເດືອນ, ມີເລືອດອອກ. | |
ເລືອດມາຈາກໃສ? | ໃນຫ້ອງທົດລອງ - ຈາກເສັ້ນເລືອດ, ເລືອດທັງ ໝົດ ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການວິເຄາະ. ເມື່ອໃຊ້ເຄື່ອງວິເຄາະຢູ່ເຮືອນ - ຈາກນິ້ວມື (ເລືອດ capillary). | |
ການກະກຽມ | ບໍ່ ຈຳ ເປັນ. | |
ຜົນການທົດສອບ | % ຂອງ ຈຳ ນວນ hemoglobin ທັງ ໝົດ. | |
ນາຍແປພາສາການທົດສອບ | ມາດຕະຖານແມ່ນ 4-5,9%. | |
ເວລາ ນຳ | 1 ວັນລັດຖະການ. | |
ລາຄາ | ໃນຫ້ອງທົດລອງ | ປະມານ 600 ຮູເບີນ. + ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເອົາເລືອດ. |
ກ່ຽວກັບເຄື່ອງວິເຄາະແບບພະກະພາ | ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງອຸປະກອນແມ່ນປະມານ 5000 ຮູເບີນ, ລາຄາຂອງ 25 ຊຸດທົດສອບແມ່ນ 1250 ຮູເບີນ. |