ການຈັດປະເພດ (ປະເພດ) ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ພາຍໃຕ້ຊື່ "ພະຍາດເບົາຫວານ" ເຊື່ອງພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນເລັກນ້ອຍ. ເຫດຜົນຂອງຍຸດທະສາດການພັດທະນາແລະການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍພື້ນຖານ. ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ສະນັ້ນ, ການຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຖືກກວດກາຄືນແລະສັບສົນຫຼາຍຄັ້ງ. ໃນປະເພດ 1 ແລະ 2 ທີ່ຮູ້ກັນມາແຕ່ດົນນານແລ້ວ, ປະຈຸບັນມີຫຼາຍຮູບແບບລະດັບປານກາງເພີ່ມຂື້ນຕື່ມ, ສຳ ລັບແຕ່ລະຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດ.

ໃນປັດຈຸບັນມີຫລາຍກວ່າ 400 ລ້ານຄົນທີ່ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານ, ສະນັ້ນບັນຫາການຈັດປະເພດ, ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແລະການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໄດ້ກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບຸລິມະສິດສູງສຸດຂອງຢາໂລກ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ

ໃນບັນດາໂຣກເບົາຫວານທຸກຊະນິດ, ປະເພດ 1 ກວມເອົາປະມານ 7% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດ. ເຫດຜົນຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນການ ທຳ ລາຍຈຸລັງເບຕ້າທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນກະຕ່າຍ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຢ່າງໄວວາ, ໃນທີ່ສຸດການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງຄົນເຈັບຢຸດເຊົາຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລີ່ມຈະເລີນເຕີບໂຕເມື່ອຍັງເຫຼືອບໍ່ເກີນ 20% ຂອງຈຸລັງ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ຖືກຖືວ່າເປັນພະຍາດຂອງຄົນ ໜຸ່ມ ສາວ, ຍ້ອນວ່າມັນຈະພັດທະນາເລື້ອຍໆໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນໃນໄລຍະທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໄວແລະເຕີບໃຫຍ່ເຕັມໄວ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຄວາມຫລາກຫລາຍແມ່ນມີການຕິດຕາມບໍ່ດີ. ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການພາຍນອກເຊິ່ງຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ ສາມາດສົງໃສວ່າແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1.

ໃນປັດຈຸບັນມີການທົດສອບພິເສດທີ່ທ່ານສາມາດກວດພົບວ່າມີການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້. ມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພັນທຸ ກຳ ຂອງລະບົບ HLA - leukocyte antigens ຂອງມະນຸດ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ພົບກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຈິງ, ເພາະວ່າເຖິງແມ່ນຮູ້ວ່າມີເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງ

ພະຍາດປະເພດ 1 ມັກຖືກແບ່ງອອກເປັນ 2 ປະເພດຍ່ອຍ: autoimmune ແລະ idiopathic:

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

• ປົກກະຕິຂອງການ້ໍາຕານ -95%
• ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
• ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ -90%
• ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
• ພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຕອນກາງເວັນ, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ -97%

1. ພະຍາດເບົາຫວານ Autoimmune provokes ພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດ. ໃນລະຫວ່າງການ ທຳ ລາຍຂອງເຊວແລະປະມານຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາການສົມບູນຂອງການສັງເຄາະອິນຊູລິນ, ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະພົບໃນເລືອດທີ່ປະຕິບັດຕໍ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາເອງ. ຕາມກົດລະບຽບ, ພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ພຽງພໍແມ່ນເກີດຈາກປັດໃຈພາຍນອກ. ໃນປະຈຸບັນ, ບາງພວກມັນໄດ້ຖືກລະບຸວ່າ: ໂຣກ ໝາກ ສຸກ, ໂຣກຫັດ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເຊື້ອໂຣກ enteroviruses, ການຕິດເຊື້ອ CMV, ໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ ໜຶ່ງ ປີ - ນົມງົວ.
2. ພະຍາດເບົາຫວານ Idiopathic ພົບເຫັນຫຼາຍໃນຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງເຊື້ອຊາດອາຊີແລະ Negroid. ຮູບພາບທາງຄລີນິກໃນຄົນເຈັບແມ່ນຄືກັນ: ຈຸລັງຂອງ pancreatic ກໍ່ລົ້ມລົງຢ່າງໄວວາ, ນ້ ຳ ຕານຈະເລີນເຕີບໂຕ, insulin ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບພູມຕ້ານທານ.

ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ (ອີງຕາມການຄາດຄະເນຕ່າງໆຈາກ 85 ເຖິງ 95%), ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງຂື້ນກັບບັນດາເຊື້ອສາຍ, ແລະມັນງ່າຍຕໍ່ການຕິດຕາມ: ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ສືບທອດມາເຊື່ອກັນວ່າເປັນແນວໂນ້ມຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຈະສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ອິນຊູລິນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບັນດາພັນທຸ ກຳ ສະເພາະທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການ ກຳ ຈັດພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເທື່ອ.

ປັດໄຈພາຍນອກມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ: ອາຍຸ (ປົກກະຕິແມ່ນ 40 ປີ), ໂລກອ້ວນ, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ດີ, ໂພຊະນາການທີ່ບໍ່ສົມດຸນ. ການ ນຳ ເອົານ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອແມ່ນຍາກ. ຈຸລັງ Pancreatic ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຖືກບັງຄັບໃຫ້ຮັກສາການຜະລິດອິນຊູລິນໃນລະດັບທີ່ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, glycemia ເພີ່ມຂື້ນ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການຜະລິດອິນຊູລິນເລີ່ມຊ້າກວ່າ, ປະລິມານການສັງເຄາະຂອງມັນກໍ່ກາຍເປັນ ໜ້ອຍ ລົງ.

ອັດຕາການ ທຳ ລາຍຈຸລັງທົດລອງໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ: ຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ສັກອິນຊູລິນມາແລ້ວ 10 ປີ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຜະລິດອິນຊູລິນຂອງພວກເຂົາເອງຕະຫຼອດຊີວິດ. ໃນການຈັດປະເພດພະຍາດປະເພດ 2, ສະພາບການນີ້ໄດ້ຖືກສະທ້ອນອອກມາ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນຫຼືມີຄວາມໂດດເດັ່ນໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ການຈັດປະເພດການຮັບຮອງເອົາໃນລັດເຊຍ

ນັບແຕ່ປີ 1999 ເປັນຕົ້ນມາ, ຢາຣັດເຊຍໄດ້ ນຳ ໃຊ້ການຈັດປະເພດພະຍາດທີ່ຍອມຮັບໃນລະດັບສາກົນໃນທົ່ວໂລກ. ລະຫັດຈາກການຈັດປະເພດນີ້ແມ່ນຕິດຢູ່ໃນບັນທຶກທາງການແພດ, ການພັກເຊົາທີ່ປ່ວຍ, ໃຊ້ໃນເອກະສານບັນຊີ, ການລາຍງານສະຖິຕິ. ປະຈຸບັນຮຸ່ນທີສິບຂອງການຈັດປະເພດມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ - ICD-10. ມັນມີ 6 ລະຫັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ:

1. E10 ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຕິດກັບອິນຊູລິນ, ນັ້ນແມ່ນຜູ້ທີ່, ຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບ, ຄວນສັກຢາອິນຊູລິນ. ໃນພາກປະຕິບັດ, ປະເພດນີ້ລວມມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.
2. E11 ແມ່ນລະຫັດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ນັ້ນແມ່ນ 2 ປະເພດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຈະເປັນພະຍາດທີ່ຍາວນານ, ການສັງເຄາະອິນຊູລິນແມ່ນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ແລະລາວໄດ້ຮັບ insulin ໂດຍການສີດ, ລະຫັດພະຍາດບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.
3. E12 - ໝວດ ນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການມອບ ໝາຍ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍ້ອນໂຣກຂາດອາຫານ. ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການຂາດສານອາຫານແລະໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສົງໃສ, ສະນັ້ນຂໍ້ ກຳ ນົດນີ້ບໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້.
4. E13 - ຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ປະເພດ Mody ທີ່ຫາຍາກແມ່ນອ້າງອີງໃສ່ລະຫັດ.
5. E14 - ພະຍາດເບົາຫວານ, ຊະນິດທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດ. ລະຫັດດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເມື່ອປະເພດພະຍາດຍັງມີຄວາມສົງໄສ, ແລະການປິ່ນປົວຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີ.
6. O24 ແມ່ນພະຍາດທີ່ພັດທະນາໃນເວລາຖືພາ (ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ). ມັນເປັນຂອງປະເພດແຍກຕ່າງຫາກ, ຕັ້ງແຕ່ເກີດຫຼັງຈາກນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານທີ່ຍັງບໍ່ທັນສົມເຫດສົມຜົນກັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນລະຫັດເປັນ R73.

ການຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານນີ້ໄດ້ເລີ່ມ ນຳ ໃຊ້ໃນໂລກໃນປີ 1994. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນລ້າສະໄຫມ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ເປີດເຜີຍປະເພດ ໃໝ່, ວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ທັນສະ ໄໝ ໄດ້ປາກົດຂື້ນ. ດຽວນີ້ WHO ກຳ ລັງເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການຈັດປະເພດ ICD-11 ໃໝ່, ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ມັນໃນປີ 2022. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ໂຄງສ້າງລະຫັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຈະຖືກປັບປຸງ. ຄຳ ສັບທີ່ວ່າ“ ອິນຊູລິນຂື້ນກັບ” ແລະ“ ອິນຊູລິນເອກະລາດ” ກໍ່ຈະຖືກຍົກເວັ້ນ.

ການຈັດປະເພດ WHO

ການຈັດປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສຸດແມ່ນປະຈຸບັນອີງຕາມ WHO 2017. ມັນຖືກສ້າງຂື້ນໃນປີ 1999, ຫລັງຈາກນັ້ນມັນໄດ້ຖືກປັບປຸງ ໃໝ່ ເລື້ອຍໆ.

ໃນການຈັດປະເພດນີ້, ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນພະຍາດທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ, ແຕ່ເປັນໂຣກໂຣກ. ນ້ ຳ ຕານສູງແມ່ນຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດທາງດ້ານໃດໃນຮ່າງກາຍເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການລະເມີດການຜະລິດຫລືການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ. ເຫດຜົນປະກອບມີຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ພະຍາດ pancreatic, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ.

ນັກວິທະຍາສາດເຊື່ອວ່າການຈັດແບ່ງປະເພດທີ່ທັນສະ ໄໝ ຈະມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍກວ່າຄັ້ງດຽວ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກຳ ລັງປ່ຽນແປງ. ຈະເອົາໃຈໃສ່ຫລາຍຂື້ນກັບສາເຫດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນແລະຊີວິດການເປັນຢູ່. ການຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ກໍ່ຈະປ່ຽນແປງເຊັ່ນກັນ. ໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບເຊື້ອສາຍພັນທຸ ກຳ ທີ່ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບປະເພດ Mody 1-6 ຖືກຄິດໄລ່, ທຸກໆຄວາມບົກຜ່ອງທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດ 1 ຊະນິດຈະຖືກກວດພົບ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ໂຣກເບົາຫວານຂອງ idiopathic ຈະຫາຍໄປ.

ການຈັດປະເພດອື່ນໆ

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍອົງສາອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ:

ການແບ່ງປະເພດໂດຍໄລຍະການຊົດເຊີຍເບົາຫວານແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການປິ່ນປົວ. ວິທີທີ່ສະດວກທີ່ສຸດໃນການເຮັດສິ່ງນີ້ແມ່ນໃຊ້ການທົດສອບ hemoglobin (HG) glycated ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບການປ່ຽນແປງທັງ ໝົດ ຂອງນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະ 3 ເດືອນ.

ຍິ່ງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະການຊົດເຊີຍ, ມັນກໍ່ຈະເປັນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນ ໃໝ່ ແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຜູ້ທີ່ມີຢູ່. ຍົກຕົວຢ່າງ, ກັບປະເພດ 1 ທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ຄວາມ ສຳ ພັນໂດຍກົງລະຫວ່າງການຊົດເຊີຍແລະອາການແຊກຊ້ອນພົບໃນ 75% ຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ປະມານ 20% ຂອງຜູ້ໂຊກດີບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆກ່ຽວກັບໂຣກ glycemia, ແພດຖືວ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະທາງພັນທຸ ກຳ. ໃນ 5% ຂອງຄົນເຈັບ, ອາການແຊກຊ້ອນພັດທະນາເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນ.

ລັດກາງ

ລະຫວ່າງສະພາບປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງແລະພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2, ມີບາງສະພາບລະດັບປານກາງ, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ. ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ແຕ່ຄັ້ງດຽວແລະ ສຳ ລັບທຸກຄົນ. ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສະພາບປີ້ນກັບກັນ. ຖ້າທ່ານເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກເບົາຫວານສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ລັດທີ່ປານກາງຂອງ WHO ລວມມີ:

1. ພິການ (ຫຼຸດລົງ) ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ. NTG ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານຈະດູດຊືມຊ້າໂດຍຄົນເຈັບຊ້າກວ່າຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ການວິເຄາະຄວບຄຸມ ສຳ ລັບສະພາບການນີ້ແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ.
2. ກຳ ລັງອົດອາຫານ glycemia. ດ້ວຍ NGN, ນໍ້າຕານໃນຕອນເຊົ້າຈະສູງກວ່າຄຸນຄ່າປົກກະຕິ, ແຕ່ຢູ່ລຸ່ມເຂດແດນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານໄດ້. NTG ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍໃຊ້ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນໄວ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີອາການຫຍັງ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍຜົນຂອງການກວດນ້ ຳ ຕານເທົ່ານັ້ນ. ການກວດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດປະເພດ 2. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງປະກອບມີໂລກອ້ວນ, ເຊື້ອໄວຣັດທີ່ບໍ່ດີ, ເຖົ້າແກ່, ຄວາມດັນໂລຫິດ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຕໍ່າ, ອາຫານທີ່ບໍ່ສົມດຸນກັບຄາໂບໄຮເດຣດແລະໄຂມັນສ່ວນເກີນ.

ເງື່ອນໄຂໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານ

WHO ແນະ ນຳ ມາດຖານໃນການກວດພະຍາດເບົາຫວານ:

1. ອາການປົກກະຕິ: ການຍ່ຽວຍາກ, ກະຫາຍນ້ ຳ, ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ, ketoacidosis + ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານ ໜຶ່ງ ຂ້າງເທິງຊາຍແດນຂອງໂລກເບົາຫວານ. ປະຈຸບັນຊາຍແດນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ: ນ້ ຳ ຕານຖືສິນອົດຢູ່ ເໜືອ 7; ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າຂ້າງເທິງ 11.1 mmol / L.
2. ອາການຕ່າງໆແມ່ນບໍ່ມີ, ແຕ່ວ່າມີຂໍ້ມູນຈາກສອງການທົດສອບທີ່ ເໜືອ ມາດຕະຖານ, ປະຕິບັດໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ມາດຕະຖານ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນຜົນຂອງການວິເຄາະເຖິງ 6.1 ກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ເຖິງ 7,8 ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ຖ້າຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນສູງກວ່າປົກກະຕິ, ແຕ່ຢູ່ລຸ່ມຂອບເຂດໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ຖ້ານໍ້າຕານເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນຕັ້ງແຕ່ຊ່ວງໄຕມາດທີ 2 ຂອງການຖືພາແລະຢູ່ໃນລະດັບ 6.1 ເຖິງ 7 ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຫວ່າງ, ຂ້າງເທິງ 10 ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກກວດພົບ.

ສຳ ລັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະເພດ 1 ແລະ 2, ມາດຖານເພີ່ມເຕີມແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ:

ໃນບາງກໍລະນີ, ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ແລະທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຮວບຮວມສະ ໝອງ ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແລະ ກຳ ນົດການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ. ໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງການເກີດ. ແນວໂນ້ມນີ້ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະໃນ 20 ປີທີ່ຜ່ານມາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນນັບມື້ນັບຫຍຸ້ງຍາກ.

ໃນເມື່ອກ່ອນ, ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອໂດຍອັດຕະໂນມັດວ່າໄວ ໜຸ່ມ ສາມາດມີພຽງແຕ່ 1 ປະເພດພະຍາດ, ແລະຜູ້ໃຫຍ່ຫຼັງຈາກ 40 - 2 ຊະນິດ. ປະຈຸບັນໂຄງປະກອບຂອງເຫດການດັ່ງກ່າວໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຮຸນແຮງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ຕານສູງແຕ່ 20 - 40 ປີມີອາການປະເພດ 2. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນໄລຍະ 8 ປີທີ່ຜ່ານມາໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນວິນິດໄສປະເພດ 2 ຢູ່ທີ່ 21% ເລື້ອຍໆ. ມີບາງກໍລະນີທີ່ເຮັດການບົ່ງມະຕິນີ້ໃນເດັກນ້ອຍ. ທ່າອ່ຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນລັກສະນະຂອງບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ, ນັ້ນແມ່ນ, ມີການຟື້ນຟູຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ເດັກນ້ອຍແລະໄວ ໜຸ່ມ ມີລັກສະນະການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການພັດທະນາໄວຂື້ນ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ລະຫວ່າງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ NTG ແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ 10 ປີຜ່ານໄປ, ໃນໄວ ໜຸ່ມ ປະມານ 2.5. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, 20% ມີຮູບແບບຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະສົມຢ່າງຈະແຈ້ງ, ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດຂອງພວກມັນພັດທະນາຂ້ອນຂ້າງຊ້າ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດກວດພົບໂຣກ autoantibodies ໃນປະເພດ 1 ໃນເລືອດ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1“ ອັນບໍລິສຸດ”, ກົງກັນຂ້າມ, ເກົ່າກວ່າເກົ່າ. ກ່ອນຫນ້ານີ້, ມັນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍເຖິງ 35-40 ປີ. ດຽວນີ້ມີກໍລະນີກວດພະຍາດເຖິງ 50 ປີ. ສັນຍານທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເຊັ່ນວ່າໂລກອ້ວນບໍ່ສະດວກໃນການ ກຳ ນົດປະເພດ. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ໂດຍການມີຢູ່ຫຼືບໍ່ມີ, ມັນສາມາດ ກຳ ນົດຊະນິດເບົາຫວານດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງສູງ. ດຽວນີ້ນໍ້າ ໜັກ ເກີນໃນຄົນເຮົາມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ ຄວນເອົາໃຈໃສ່ພຽງແຕ່ການຂາດໂລກອ້ວນ: ຖ້າມີນ້ ຳ ໜັກ ເປັນປົກກະຕິ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຈະຖືກຖາມ.

ອາການແຊກຊ້ອນປົກກະຕິ

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພາວະແຊກຊ້ອນແມ່ນຂະບວນການ glycation ທີ່ເກີດຂື້ນໃນເນື້ອເຍື່ອເມື່ອພົວພັນກັບ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ. ທາດໂປຼຕີນແມ່ນຜູກພັນກັບໂມເລກຸນ glucose ຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງບໍ່ສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນໄດ້. ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນມັກຈະເປັນ ໜິ້ວ glycation. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານພັດທະນາໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນລະດັບຕ່າງໆ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເຮືອຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. Microangiopathies ນໍາໄປສູ່ການລະເມີດການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບແພຈຸລັງທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກຈາກຫົວໃຈ, ໂດຍປົກກະຕິຕີນຂອງຄົນເຈັບຈະທົນທຸກ. ມັນຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງກັ່ນຕອງນ້ ຳ ຕານຈາກເລືອດທຸກໆນາທີແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເອົາລົງໃນຍ່ຽວ.

ເນື່ອງຈາກ glycation ຂອງ hemoglobin, ການສົ່ງອົກຊີເຈນໃຫ້ແພຈຸລັງຖືກລົບກວນ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ເຖິງ 20% ຂອງ hemoglobin ຢຸດເຊົາເຮັດວຽກ. ນ້ ຳ ຕານຫລາຍເກີນໄປໃນຮູບແບບຂອງ sorbitol ຖືກຝາກໄວ້ໃນຈຸລັງ, ເພາະວ່າຍ້ອນວ່າຄວາມກົດດັນຂອງ osmotic ປ່ຽນແປງໃນພວກມັນ, ເນື້ອເຍື່ອຈະໃຄ່ບວມ. ການສະສົມຂອງ sorbitol ໃນແພຈຸລັງປະສາດ, retina ແລະເລນແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.