Pioglitazone: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການປຽບທຽບ, ລາຄາ

Thiazolidinediones ແມ່ນຢາຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດທາງປາກ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ biguanides, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກໃນກະແສນໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ແຕ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງກັບຮໍໂມນ.

ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດໃຫ້ glycemia ເປັນປົກກະຕິ, ຢາຍັງຊ່ວຍປັບສະພາບບໍລິເວນ lipid: ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HDL ເພີ່ມຂື້ນ, ລະດັບຂອງ triglycerol ຫຼຸດລົງ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນອີງໃສ່ການກະຕຸ້ນການຖ່າຍທອດເຊື້ອສາຍ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກການຮັກສາສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ພາຍໃນ 2-3 ເດືອນ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບ thiazolidinediones ຫຼຸດລົງ hemoglobin glycated ຫຼຸດລົງເຖິງ 2%.

ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນສົມທົບຢ່າງສົມບູນກັບຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ - metformin, insulin, sulfonylurea ອະນຸພັນ. ການປະສົມປະສານກັບ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: biguanides ຍັບຍັ້ງ glucogenesis, ແລະ thiazolidinediones ເພີ່ມການໃຊ້ glucose.

ພວກເຂົາຍັງບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ຫຼອກລວງດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy, ແຕ່ວ່າ, ຄືກັບ metformin, ໃນການປິ່ນປົວແບບສັບສົນກັບຢາ hypoglycemic ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນດັ່ງກ່າວ.

ໃນຖານະເປັນຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຕົວຮັບກັບອິນຊູລິນ, ຢາ thiazolidinediones ແມ່ນຢາທີ່ມີຄວາມຫວັງດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຈັດການພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2. ຜົນກະທົບທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຫຼັງຈາກກິນຢາຈະແກ່ຍາວເຖິງ 8 ເດືອນຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດລົງ.

ມີຄວາມຄິດທີ່ວ່າຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງໂຣກ E -book, ຊັກຊ້າຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບໄຊຊະນະຢ່າງສົມບູນ.

ໃນ ຈຳ ນວນຢາ thiazolidinediones, ຢາ Aktos ລຸ້ນ 2 ຂອງບໍລິສັດການຢາ "Eli Lilly" (ອາເມລິກາ) ແມ່ນລົງທະບຽນຢູ່ໃນຕະຫຼາດລັດເຊຍໃນປະຈຸບັນ. ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນເປີດໂອກາດຄວາມເປັນໄປໄດ້ ໃໝ່ ບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນຫົວໃຈວາຍ, ເຊິ່ງຢານີ້ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດທາງເສັ້ນເລືອດຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ.

ແບບຟອມຢາແລະສ່ວນປະກອບຂອງ Pioglitazone

ສ່ວນປະກອບພື້ນຖານຂອງຢາແມ່ນ pioglitazone hydrochloride. ໃນ ໜຶ່ງ ເມັດ, ປະລິມານຂອງມັນຂື້ນກັບປະລິມານ - 15 ຫຼື 30 ມລກ. ສານປະສົມທີ່ຫ້າວຫັນໃນການສ້າງແມ່ນເສີມດ້ວຍທາດ lactose monohydrate, hydroxypropyl cellulose, ແຄວຊ້ຽມ carboxymethyl cellulose, magnesium stearate.

ເມັດສີຂາວຕົ້ນສະບັບສາມາດຖືກລະບຸໂດຍຮູບຊົງໂກນມົນແລະແກະສະຫຼັກ“ 15” ຫລື“ 30”.

ໃນ ໜຶ່ງ ແຜ່ນ 10 ເມັດ, ໃນກ່ອງ ໜຶ່ງ - 3-10 ແຜ່ນດັ່ງກ່າວ. ອາຍຸການໃຊ້ຂອງຢາແມ່ນ 2 ປີ. ສຳ ລັບ pioglitazone, ລາຄາແມ່ນຂື້ນກັບບໍ່ພຽງແຕ່ປະລິມານຂອງຢາເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງຂື້ນກັບຜູ້ຜະລິດທົ່ວໄປຄື: ຢາ Pioglar ອິນເດຍ 30 ມລກໃນແຕ່ລະຊະນິດສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາ 1083 ຮູເບີນ, 28 ເມັດຂອງໄອແລນ Actos 30 ມລກໃນແຕ່ລະ - ສຳ ລັບ 3000 ຮູເບີນ.

ລັກສະນະການຢາ

Pioglitazone ແມ່ນຢາປິ່ນປົວໂຣກ hypoglycemic ທາງປາກຂອງຫ້ອງ thiazolidinedione. ກິດຈະ ກຳ ຂອງຢາມີສ່ວນພົວພັນກັບການມີອິນຊູລິນ: ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໃກ້ຊິດຂອງຕັບແລະເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ກັບຮໍໂມນ, ມັນຊ່ວຍເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງນ້ ຳ ຕານແລະຫຼຸດການຜະລິດໃນຕັບ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຢາ sulfonylurea, pioglitazone ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງ b ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະບໍ່ເລັ່ງການເຖົ້າແລະໂຣກ necrosis ຂອງພວກມັນ.

ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ໂປຣໂມຊັ່ນ glycemic ແລະຄ່າ hemoglobin glycated ປົກກະຕິ. ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງ, ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບ HDL ເພີ່ມຂື້ນແລະຫຼຸດລົງໃນລະດັບ triglycerol. ເນື້ອໃນຂອງ cholesterol ແລະ LDL ທັງ ໝົດ ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ໃນເວລາທີ່ມັນເຂົ້າໄປໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຢາໄດ້ຖືກດູດຊຶມຢ່າງຈິງຈັງ, ບັນລຸຄຸນຄ່າທີ່ ຈຳ ກັດໃນເລືອດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍຊີວະພາບ 80%. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນເລືອດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ ສຳ ລັບຢາຈາກ 2 ເຖິງ 60 ມລກ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫມັ້ນຄົງແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກກິນຢາເມັດໃນ 4-7 ມື້ທໍາອິດ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຊ້ ຳ ພັດບໍ່ກະຕຸ້ນການສະສົມຂອງຢາ. ອັດຕາການດູດຊຶມບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບເວລາທີ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານ.

Pioglitazone ຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍອາຈົມ (55%) ແລະຍ່ຽວ (45%). ຢາດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ອອກມາໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ມີຊີວິດເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ 5-6 ຊົ່ວໂມງ, ສຳ ລັບທາດແປ້ງຂອງມັນ, 16-23 ຊົ່ວໂມງ.

ອາຍຸຂອງຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງຢາ. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເນື້ອໃນຂອງທາດ glitazone ແລະທາດ metabolites ຂອງມັນຈະຕ່ ຳ ລົງ, ແຕ່ວ່າການເກັບກູ້ຈະມີລັກສະນະດຽວກັນ, ສະນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແມ່ນຮັກສາໄວ້.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ລະດັບທົ່ວໄປຂອງຢາໃນເລືອດແມ່ນຄົງທີ່, ໂດຍມີປະລິມານການແຈກຢາຍເພີ່ມຂື້ນ, ການເກັບກູ້ຈະຫຼຸດລົງ, ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງຢາທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Pioglitazone ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ຖ້າການດັດແປງວິຖີຊີວິດ (ໂພຊະນາການທາດແປ້ງຕ່ ຳ, ກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍທີ່ພຽງພໍ, ຄວບຄຸມສະພາບອາລົມ) ບໍ່ໄດ້ຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມສ່ວນຕໍ່ໂຣກ glycemia.

ໃນການປິ່ນປົວແບບສັບສົນ, ການຮັກສາແບບສອງຊະນິດກັບຢາ metformin ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ (ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບໂລກອ້ວນ), ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາ metformin ໃນການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic 100%. ໃນກໍລະນີຂອງ contraindications ສໍາລັບ metformin, pioglitazone ແມ່ນປະສົມປະສານກັບຢາ sulfonylurea, ຖ້າວ່າການໃຊ້ຢາສຸດທ້າຍໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ.

ການປະສົມປະສານຂອງ pioglitazone ແລະໃນການປະສົມປະສານ triple ກັບການກະກຽມ metformin ແລະ sulfonylurea ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ຖ້າວ່າໂຄງການກ່ອນຫນ້ານີ້ບໍ່ສະຫນອງໂປຼແກຼມ glycemic ປົກກະຕິ.

ຢາເມັດຍັງ ເໝາະ ສົມກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຂອງອິນຊູລິນ, ຖ້າການສັກຢາອິນຊູລິນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ, ແລະຢາ metformin ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຫຼືບໍ່ຍອມຮັບຈາກຄົນເຈັບ.

Contraindications

ນອກເຫນືອໄປຈາກ hypersensitivity ກັບສ່ວນປະກອບຂອງສູດ, pioglitazone ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້:

1. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດປະເພດ 1;
2. ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis;
3. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຕັບຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ;
4. ຖ້າຢູ່ໃນ anamnesis - pathologies cardiac ຂອງສິນລະປະ. ຂ້ອຍ - IV NYHA;
5. ມີມະເລັງດ້ານມະຫາພາກຂອງຄວາມບໍ່ແນ່ນອນດ້ານນິເວດວິທະຍາ;
6. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກ oncology (ມະເຮັງພົກຍ່ຽວ).

ການພົວພັນຢາເສບຕິດ

ການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ pioglitazone ກັບ digoxin, warfarin, fenprocoumone ແລະ metformin ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງຄວາມສາມາດດ້ານການຢາຂອງພວກມັນ. ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ແລະການໃຊ້ glitazone ກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການໂຕ້ຕອບຂອງ pioglitazone ກັບການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມ, cyclosporine, ແລະ HMCA-CoA reductase inhibitors ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍການປ່ຽນແປງໃນລັກສະນະຂອງມັນ.

ການໃຊ້ pioglitazone ແລະ gemfibrozil ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ຂອງ glitazone, ເຊິ່ງສະແດງອອກຈາກການເພິ່ງພາອາໄສເວລາ, ໂດຍ 3 ເທື່ອ. ສະຖານະການດັ່ງກ່າວເພີ່ມໂອກາດຂອງການປາກົດຕົວຂອງຜົນກະທົບທີ່ຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ເພາະສະນັ້ນ, ປະລິມານຂອງ pioglitazone ຄວນໄດ້ຮັບການປັບເມື່ອສົມທົບກັບຕົວຍັບຍັ້ງ.

ອັດຕາຂອງ pioglitazone ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເມື່ອ rifampicin ຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ການກວດສອບ glycemia ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Pioglitazonum

ຄຳ ແນະ ນຳ Pioglitazone ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານໃຊ້ 1 p / ມື້. ແທັບເລັດຖືກກືນນ້ ຳ ທັງ ໝົດ, ທ່ານ ໝໍ ເລືອກປະລິມານທີ່ ຄຳ ນຶງເຖິງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາ, ອາຍຸ, ໄລຍະຂອງພະຍາດ, ພະຍາດທາງເດີນຕາມຮ່າງກາຍ, ປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍ.

ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ສັບສົນກັບ insulin, ປະລິມານຂອງຄົນສຸດທ້າຍແມ່ນຖືກປັບຕາມການອ່ານຂອງລັກສະນະຂອງ glucometer ແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄາບອາຫານ.

ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານຢາ, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍລະດັບຕ່ ຳ, ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໂດຍສະເພາະກັບໂຄງການລວມກັນ - ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍປັບຕົວເຂົ້າໃນການປັບຕົວແລະຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະ ກຳ ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine ຫຼາຍກ່ວາ 4 ml / ນາທີ), Glitazone ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ hemodialysis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ເພີ່ມເຕີມ

ປະສິດທິຜົນຂອງລະບອບທີ່ເລືອກແມ່ນຖືກປະເມີນໃນທຸກໆ 3 ເດືອນໂດຍໃຊ້ hemoglobin ຍຶດ hemcated. ຖ້າບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຢ່າງພຽງພໍ, ໃຫ້ຢຸດກິນຢາ. ການໃຊ້ຢາ pioglitazone ເປັນເວລາດົນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ, ສະນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນຕິດຕາມເບິ່ງປະຫວັດຄວາມປອດໄພຂອງຢາ.

ຢານີ້ສາມາດຮັກສາທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ສະພາບການຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມລົງ. ຖ້າຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານມີປັດໃຈສ່ຽງໃນຮູບແບບຂອງການເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຄວນຈະມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ການລົງທືນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍນະໂຍບາຍດ້ານບວກ. ຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດນີ້ຕ້ອງການການຕິດຕາມກວດກາສະພາບສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາເປັນປະ ຈຳ (ນ້ ຳ ໜັກ, ບວມ, ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈ), ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສະຫງວນຕ່ ຳ ໃນ diastolic.

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດເມື່ອສັ່ງຢາຄວນໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ (ຕັ້ງແຕ່ 75 ປີ), ເພາະວ່າບໍ່ມີປະສົບການກັບການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບ ໝວດ ນີ້. ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ pioglitazone ກັບອິນຊູລິນ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ໃນອາຍຸນີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງ, ກະດູກຫັກແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ສະນັ້ນເມື່ອສັ່ງຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນຜົນປະໂຫຍດທີ່ແທ້ຈິງແລະອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຢືນຢັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາມະເຮັງພົກຍ່ຽວຫລັງຈາກກິນ pioglitzone. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ (0.06% ທຽບກັບ 0.02% ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ), ແຕ່ວ່າປັດໃຈທັງ ໝົດ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກມະເລັງ (ການສູບຢາ, ການຜະລິດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ການລະບາດຂອງຜົ້ງທ້ອງ, ອາຍຸ) ຄວນຖືກປະເມີນ.

ກ່ອນການນັດພົບຂອງຢາ, ການກວດກາສານອິນຊີຕັບ. ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ALT ໂດຍ 2,5 ເທື່ອແລະດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບສ້ວຍແຫຼມ, ຢານີ້ຖືກ contraindicated. ດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງປານກາງຂອງພະຍາດທາງຕັບ, pioglitazone ແມ່ນຖືກເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ມີອາການຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໂຣກຕັບອັກເສບ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະອາຫານ, ຄວາມເຈັບປວດ epigastric, ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຢູ່ສະເຫມີ), ການກວດເລືອດຂອງຕັບ enzymes. ເກີນມາດຕະຖານ 3 ເທົ່າ, ພ້ອມທັງລັກສະນະຂອງໂລກຕັບອັກເສບ, ຄວນເປັນສາເຫດຂອງການຖອນຢາ.

ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ, ການແຈກຢາຍໄຂມັນທີ່ເກີດຂື້ນ: ການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງທ້ອງເພີ່ມຂື້ນ. ຖ້າການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຜິວ ໜັງ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່.

ເນື່ອງຈາກປະລິມານເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, hemoglobin ອາດຈະຫຼຸດລົງໂດຍສະເລ່ຍ 4%. ການປ່ຽນແປງທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເວລາທີ່ກິນຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ (ສຳ ລັບ metformin - 3-4%, ການກະກຽມ sulfonylurea - 1-2%).

ໃນການປະສົມປະສານສອງເທົ່າແລະສາມເທົ່າກັບ pioglitazone, insulin ແລະ sulfonylurea, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ການໃຫ້ປະລິມານການສັກຢາໃຫ້ທັນເວລາແມ່ນ ສຳ ຄັນ.

Thiazolidinediones ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນສາຍຕາບົກຜ່ອງແລະບວມ. ໃນເວລາທີ່ຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກຕາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກມະເລັງທີ່ມີໂຣກ pioglitazone. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກຂອງກະດູກ.

ເນື່ອງຈາກພື້ນຖານຫຼັກຖານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພກ່ຽວກັບການຖືພາແລະການດູດນົມ, ແມ່ຍິງບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ polyglitazone ໃນຊ່ວງເວລາດັ່ງກ່າວ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນ contraindicated ໃນໄວເດັກ.

ເມື່ອຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະຫລືກົນໄກທີ່ສັບສົນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຫລັງຈາກໃຊ້ glitazone ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ຜົນກະທົບຫຼາຍເກີນໄປແລະບໍ່ຕ້ອງການ

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະໃນໂຄງການທີ່ສັບສົນ, ປະກົດການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້:

• ໜິ້ວ ເສັ້ນສາຍຕາ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ;
• ໂລກເລືອດຈາງ
• hypersthesia, ເຈັບຫົວ;
• ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, sinusitis ແລະ pharyngitis;
• ອາການແພ້, ອາການຜິດປົກກະຕິ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກຊືມເສົ້າ;
• ຄຸນນະພາບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການນອນ;
• ເນື້ອງອກຂອງລັກສະນະຕ່າງໆ: polyps, cysts, ມະເລັງ;
• ກະດູກຫັກແລະເຈັບໃນທີ່ສຸດ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະປ້ອງກັນ;
• ການຜິດປົກກະຕິຂອງ erectile;
• ພະຍາດຄວາມດັນໂລຫິດ, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ;
• ພະຍາດຕ່ ຳ ຫູກ, ການປະສານງານທີ່ບົກຜ່ອງ;
• Vertigo;
• ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ ALT;
• Glucosuria, ທາດໂປຼຕີນ.

ການສຶກສາໄດ້ທົດສອບຄວາມປອດໄພຂອງຢາ 120 ມກ, ເຊິ່ງອາສາສະ ໝັກ ໃຊ້ເວລາ 4 ວັນ, ແລະຕໍ່ມາອີກ 7 ວັນທີ່ 180 ມກ. ບໍ່ພົບອາການເກີນ ກຳ ນົດ.

ສະພາບ hypoglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີລະບົບສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີການກະກຽມອິນຊູລິນແລະ sulfonylurea. ການປິ່ນປົວແມ່ນມີອາການແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ.

Pioglitazone - analogues

ໃນຕະຫຼາດສະຫະລັດກ່ຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊິ່ງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນໂລກ, pioglitazone ຄອບຄອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ປຽບທຽບກັບ metformin. ມີ contraindications ຫຼືຄວາມອົດທົນທີ່ບໍ່ດີ, pioglitazone ສາມາດຖືກທົດແທນໂດຍ Avandia ຫຼື Roglit - ອະນາລັອກໂດຍອີງໃສ່ rosiglitazone - ຢາທີ່ມີທາດ thiazolidinediones ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມດຽວກັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄາດຄະເນໄລຍະຍາວໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນ ໜ້າ ຜິດຫວັງ.

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແລະຢາ Biguanides. ໃນກໍລະນີນີ້, pyoglizatone ສາມາດຖືກທົດແທນໂດຍ Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin ແລະຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ metformin.

ຈາກສ່ວນງົບປະມານຂອງຢາເສບຕິດ hypoglycemic, ການປຽບທຽບພາສາລັດເຊຍແມ່ນມີຄວາມນິຍົມ: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. ເນື່ອງຈາກບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ contraindications, ຈໍານວນຂອງການເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ, ຫນຶ່ງຕ້ອງລະມັດລະວັງກັບການເລືອກຂອງ analogues.

ການປະເມີນຜູ້ບໍລິໂພກ

ກ່ຽວກັບ pioglitazone, ການທົບທວນຄືນຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນປະສົມ. ຜູ້ທີ່ກິນຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນສັງເກດເຫັນປະສິດຕິຜົນສູງແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່າສຸດ.

ການສະຫລຸບແມ່ນບໍ່ມີເອກະພາບກັນ: ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glycemia, hemoglobin glycated ຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍແລະແມ່ນແຕ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຮັກສາທີ່ສັບສົນ). ແຕ່ມັນບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບທຸກໆຄົນ, ສະນັ້ນທ່ານບໍ່ຄວນທົດລອງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ, ຮັບເອົາຢາດັ່ງກ່າວຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ ໝູ່ ເພື່ອນ. ມີພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ບຳ ບັດດັ່ງກ່າວແລະສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການໄດ້ຮັບ pioglitazone.

ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ thiazolidinediones ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກວິດີໂອ: