ການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດຮໍໂມນ vasopressin ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.
ໃນວິທີທາງອື່ນ, ພະຍາດນີ້ສາມາດເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໃນອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ. ແຕ່ເປັນຫຍັງໂຣກເບົາຫວານ insipidus ເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍແລະໂຣກນີ້ຈະປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?
ລັກສະນະຂອງພະຍາດ
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການຍ່ຽວຍ່ຽວຍ່ຽວເປັນ ຈຳ ນວນຫລາຍ, ສະແດງອອກໂດຍຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຜະລິດຮໍໂມນ antidiuretic ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ສ່ວນ ໜ້ອຍ ແລ້ວມັນຈະບໍ່ມີ. ເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍ, vasopressin ແມ່ນ ສຳ ຄັນ.
ມັນຄວບຄຸມປະລິມານການຜະລິດປັດສະວະ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະເມີດການຜະລິດ ADH ໂດຍຕ່ອມ thyroid, ມີນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼອອກຈາກຮ່າງກາຍໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ເດັກນ້ອຍປະສົບຢູ່ເລື້ອຍໆ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໃຈຄື:
- ປອດສານພິດ. ສິ່ງທີ່ຍາກທີ່ສຸດແລະ ທຳ ມະດາ. ຂື້ນກັບການຜະລິດ vasopressin;
- idiopathic. ມັນຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຖ້າສາເຫດຂອງພະຍາດບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍວິທີການແລະວິທີການທັງ ໝົດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຊັ້ນນໍາໃນຂະ ແໜງ ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ສົງໃສວ່າການໂດດດ່ຽວຂອງຮູບແບບຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ. ເຊື່ອກັນວ່າອຸປະກອນທີ່ບໍ່ສົມບູນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດສາເຫດ;
- renal. ແບບຟອມນີ້ຖືກກວດພົບໃນເດັກນ້ອຍທີ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໃນທາງບວກກັບ ADH. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຮູບແບບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນໄດ້ມາ, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີເຊື້ອພະຍາດເກີດ ໃໝ່. ມັນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃນ 6 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການ idiopathic ທົ່ວໄປໃນເດັກ:
- ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່. ເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍດື່ມນໍ້າ 8-15 ລິດຕໍ່ມື້. ນ້ໍາ, ຊາອົບອຸ່ນຫຼື compote ບໍ່ພໍໃຈຄວາມຢາກໄດ້. ມັນຕ້ອງການນ້ ຳ ເຢັນ;
- ອາການຄັນຄາຍ. ເດັກນ້ອຍແມ່ນ capricious, ປະຕິເສດທີ່ຈະຮັບເອົາອາຫານໃດໆ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ດື່ມເລື້ອຍໆ;
- ປັດສະວະຫຼາຍເກີນເວລາຂອງມື້ - polyuria. ເດັກນ້ອຍຖ່າຍເບົາມັກຈະມີເຖິງ 800 ມລຕໍ່ລິດ. ທາດແຫຼວທີ່ໂດດດ່ຽວມີກິ່ນ, ບໍ່ມີສີ, ບໍ່ມີນໍ້າຕານແລະໂປຕີນ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີການຍ່ຽວໃນຕອນກາງຄືນແລະກາງເວັນ;
- ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ. ເນື່ອງຈາກປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງນ້ ຳ, ນ້ ຳ ລາຍນ້ອຍແລະນ້ ຳ ກະເພາະໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເດັກນ້ອຍສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານຂອງລາວ, ພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້, ການພັດທະນາທ້ອງຜູກ;
- ການຂາດນໍ້າ. ຍ້ອນການຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ, ການຂາດນໍ້າຈະເກີດຂື້ນ, ເຖິງວ່າເດັກຈະດື່ມນໍ້າພຽງພໍຕໍ່ມື້. ຜິວກາຍແຫ້ງ, ເດັກສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ;
- ໄຂ້. ການ ຈຳ ກັດປະລິມານນ້ ຳ ດື່ມເຮັດໃຫ້ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບສູງ. ອາການນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງເດັກນ້ອຍ.
ຮູບແບບປອດສານພິດ
ອາການຂອງຮູບແບບອິນຊີ:
- ການລົບກວນໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ endocrine (ນີ້ແມ່ນການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຮ່າງກາຍ, ໂລກອ້ວນ, ໂລກມະເລັງ, ແລະອື່ນໆ);
- ອາການທັງຫມົດແມ່ນ idiopathic.
ແບບຟອມ Renal
ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກທີ່ເປັນຮູບໄຂ່ຫຼັງ:
- diuresis ຈາກເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ;
- ທ້ອງຜູກ
- ຮາກ
- ໄຂ້;
- ໄຂ້ເກືອ;
- cramps
- ການເຊື່ອມໂຊມທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການຂາດຂອງມັນ.
ບາງຄັ້ງໂຣກ insipidus ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ສະແດງອາການໃນເດັກ, ແຕ່ຖືກກວດພົບໃນເວລາກວດຕໍ່ໄປໃນເວລາປ້ອງກັນເມື່ອຜ່ານການກວດທົ່ວໄປ.
ເຫດຜົນ
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກນີ້ຖືກກວດພົບໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 7 ປີ.
ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການບາດເຈັບທີ່ຫົວ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຜ່າຕັດໃນຂະ ແໜງ ການຜ່າຕັດໂລກມະເລັງ.
ໂຣກຜິວ ໜັງ ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບກະໂຫຼກແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດ, ແລະໂລກເບົາຫວານພັດທະນາຢ່າງໄວວາ - ພາຍໃນ 40 ວັນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
ສ່ວນຫຼາຍສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ສົ່ງມາແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ:
- ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່
- ໂຣກ ໝາກ ເບີດ;
- ໂຣກໄອ;
- pox ໄກ່;
- ເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບ
ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຈະພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ສະເພາະອື່ນໆ:
- ຄວາມກົດດັນ
- ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ;
- leukemia;
- ການຕິດເຊື້ອໃນມົດລູກ;
- ເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ;
- ມໍລະດົກ;
- ການຂັດຂວາງຮໍໂມນໃນໄວລຸ້ນ.
ການວິນິດໄສ
ຖ້າທ່ານພົບເຫັນອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກຂອງທ່ານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ມັນແມ່ນທ່ານຫມໍຜູ້ທີ່ເຮັດການກວດສອບໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືວິນິດໄສທີ່ທັນສະ ໄໝ, ກຳ ນົດການກວດແລະການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ.
ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ອາການໃນເດັກແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຢ່າງແນ່ນອນ.
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ ຈຳ ເປັນ:
- ຜົນຜະລິດປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ;
- OAM
- ຕົວຢ່າງຍ່ຽວຕາມ Zimnitsky;
- ການວິເຄາະຂອງ glucose ແລະ electrolytes ໃນປັດສະວະ;
- ກວດເລືອດ ສຳ ລັບສານເຄມີຊີວະພາບ.
ຜົນຂອງການວິເຄາະຂອງແຫຼວສາມາດຊີ້ບອກຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການກວດສອບຕໍ່ໄປ.
ສຳ ລັບການວິເຄາະລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສະພາບຂອງເດັກ, ຕ້ອງມີຕົວຢ່າງສະເພາະ.
ການທົດສອບສະເພາະແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຮູບແບບທີ່ແນ່ນອນຂອງພະຍາດ:
- ການທົດສອບແຫ້ງ. ມັນຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ ໝໍ ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ເດັກບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມເປັນເວລາດົນປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເອົາຕົວຢ່າງຍ່ຽວ. ແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະຂອງທາດແຫຼວໃນເວລາມີອາການຄັນຍັງຕ່ ຳ;
- ທົດສອບດ້ວຍ vasopressin. ຮໍໂມນແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງໃຫ້ຄົນເຈັບ, ພວກເຂົາຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງປະລິມານແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງປັດສະວະ. ໃນເດັກທີ່ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານ hypothalamic, ອັດຕາສ່ວນຂອງປັດສະວະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະປະລິມານຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍຮູບແບບຂອງ nephrogenic, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນປັດສະວະ.
ໃນເວລາທີ່ການກໍານົດຮູບແບບ idiopathic, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນດໍາເນີນການທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຍົກເວັ້ນຫຼືຢືນຢັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີການເປັນໂຣກ tumor ຂອງສະຫມອງ:
- EEG (echoencephalography);
- tomography ສະ ໝອງ;
- ການກວດກາໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂອຕາວິທະຍາ, neurosurgeon, neuropathologist;
- X-ray ຂອງກະໂຫຼກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຫ້ອຍຂອງຕວກກີ.
ເພື່ອກໍານົດ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຮູບແບບ renal ໃນເດັກນ້ອຍ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດການທົດສອບກັບ minirin.
Echoencephalography ຂອງສະ ໝອງ
ຖ້າການທົດສອບກັບ minirin ແມ່ນລົບ, ການກວດວິນິດໄສເພີ່ມເຕີມແມ່ນ:
- ultrasound ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
- urography;
- test Addis - Kakovsky;
- ກໍານົດການເກັບກູ້ creatine endogenous;
- ສຶກສາກ່ຽວກັບເຊື້ອສາຍພັນທຸ ກຳ ລະດັບລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈົນເຖິງ vasopressin.
ການຮັກສາ
ຖ້າພໍ່ແມ່ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງສະພາບຂອງເດັກໃນເວລາ, ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວແລະສາມາດກວດຫາໂຣກຮ່ວມກັນກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນແລະອາຫານການກິນຈະສະ ໜອງ ການຄາດຄະເນໃນທາງບວກຕໍ່ສະພາບຂອງເດັກຕໍ່ໄປ.
ການຮັກສາທາງອິນຊີແລະ idiopathic
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນແນວພັນນີ້, ການປິ່ນປົວທົດແທນ vasopressin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ເດັກໄດ້ຮັບອະນາໄມທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຮໍໂມນ - minirin.
ເມັດ Minirin
ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ, ມັນບໍ່ມີ contraindications ແລະອາການແພ້. ມັນຖືກຜະລິດແລະ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ. ສິ່ງນີ້ໃຫ້ຄວາມສະດວກສະບາຍໃນການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບພໍ່ແມ່ແລະເດັກນ້ອຍ.
ຂະ ໜາດ ຂອງ minirin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ອີງຕາມອາຍຸແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ເດັກທີ່ອ້ວນຕ້ອງໃຊ້ຮໍໂມນຫລາຍຂື້ນຕໍ່ມື້.
ການຮັກສາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ຍັງບໍ່ທັນມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເທື່ອ.ແຕ່ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໂຣກ endocrin ພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນສະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ.
ພວກມັນອອກໃບສັ່ງແພດ, ບາງຄັ້ງຢາຕ້ານການອັກເສບ. ພວກເຂົາຊ່ວຍປັບປຸງສະຫວັດດີພາບໂດຍການຫຼຸດປະລິມານໂຊດຽມແລະເກືອໃນຮ່າງກາຍ.
ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ໃນລາຍການໂທລະພາບຕອນນີ້ "Live ຍິ່ງໃຫຍ່!" ກັບ Elena Malysheva ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus:
ເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຖືກສັງເກດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ທຸກໆ 3 ເດືອນ. ການກວດກາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແຄບແມ່ນຖືກຈັດຂື້ນເປັນປະ ຈຳ: ແພດຕາແລະ ໝໍ ປະສາດ. ປັດສະວະ, ລະດັບຂອງຄວາມຫິວ, ສະພາບຂອງຜິວຫນັງໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ, ເປັນ x-ray ຂອງກະໂຫຼກ, tomography.
