ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍ່ອຍອາຫານເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການມີປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິຂອງອິນຊູລິນກັບຈຸລັງ.
ຄົນທີ່ເປັນໂຣກມາເລເຣຍຊະນິດນີ້ບໍ່ສາມາດຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ ເໝາະ ສົມໂດຍຜ່ານອາຫານແລະຂັ້ນຕອນພິເສດ. ທ່ານຫມໍສັ່ງຢາ Vildagliptin, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງແລະຮັກສານ້ ຳ ຕານໃນຂອບເຂດທີ່ຍອມຮັບໄດ້.
ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ, ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ
Vildagliptin ແມ່ນຕົວແທນຂອງຢາເສບຕິດປະເພດ ໃໝ່ ທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນກະຕຸ້ນ islet pancreatic ແລະຢັບຢັ້ງກິດຈະກໍາຂອງ dipeptidyl peptidase-4. ມັນມີຜົນກະທົບໃນການເຮັດວຽກຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.
ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ ສຳ ຄັນ, ແລະສົມທົບກັບຢາອື່ນໆ. ມັນປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ມີ thiazolidinedione, ມີ metformin ແລະ insulin.
Vildagliptin ແມ່ນຊື່ສາກົນ ສຳ ລັບສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນ. ຢາສອງຊະນິດທີ່ມີສານນີ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ຕະຫຼາດການຢາ, ຊື່ການຄ້າຂອງພວກມັນແມ່ນ Vildagliptin ແລະ Galvus. ຄັ້ງທໍາອິດມີພຽງແຕ່ Vildagliptin, ທີສອງ - ການລວມກັນຂອງ Vildagliptin ແລະ Metformin.
ແບບຟອມປ່ອຍ: ຢາທີ່ມີຂະ ໜາດ 50 ມລກ, ຊອງ - 28 ຊິ້ນ.
ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics
Vildagliptin ແມ່ນສານທີ່ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງ dipeptidyl peptidase ຢ່າງຈິງຈັງດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຈະແຈ້ງຂອງ GLP ແລະ HIP. ຮໍໂມນຖືກໄລ່ອອກມາໃນ ລຳ ໄສ້ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງແລະເພີ່ມຂື້ນໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໄດ້ຮັບອາຫານ. ສານດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຈຸລັງ betta ສຳ ລັບ glucose. ນີ້ຮັບປະກັນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງຄວາມລັບທີ່ຂື້ນກັບນ້ ຳ ຕານໃນອິນຊູລິນ.
ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ GLP, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຈຸລັງອັນຟາຕໍ່ນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງຮັບປະກັນການເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິຂອງລະບຽບການຂື້ນກັບນ້ ຳ ຕານຂອງອິນຊູລິນ. ມີປະລິມານໄຂມັນໃນເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການ ບຳ ບັດ. ມີການຫຼຸດລົງຂອງ glucagon, ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin ເກີດຂື້ນ.
ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, ເພີ່ມລະດັບຂອງຮໍໂມນໃນເລືອດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງການຜູກມັດໂປຣຕີນຕ່ ຳ ຖືກສັງເກດ - ບໍ່ເກີນ 10%. Vildagliptin ແມ່ນແຈກຢາຍຢ່າງເທົ່າທຽມກັນລະຫວ່າງເມັດເລືອດແດງແລະ plasma. ຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 6 ຊົ່ວໂມງ. ຢານີ້ຖືກດູດຊືມດີຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຫວ່າງເປົ່າ, ພ້ອມກັບອາຫານ, ປະຕິກິລິຍາການດູດຊຶມຫຼຸດລົງໃນລະດັບນ້ອຍ - 19%.
ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນແລະບໍ່ຊັກຊ້າ isoenzymes, ມັນບໍ່ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ. ມັນພົບໃນ plasma ເລືອດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງເຄິ່ງຊີວິດຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນ 3 ຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງປະລິມານຢາ. Biotransformation ແມ່ນເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຂັບໄລ່. 15% ຂອງຢາຈະຖືກຂັບຖ່າຍເປັນອາຈົມ, 85% - ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ບໍ່ປ່ຽນແປງ 22,9%). ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສານສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 120 ນາທີ.
ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications
ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກຂອງການແຕ່ງຕັ້ງແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. Vildagliptin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ, ການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນສອງອົງປະກອບ (ດ້ວຍການເຂົ້າຮ່ວມຂອງຢາເພີ່ມເຕີມ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍສາມອົງປະກອບ (ໂດຍມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສອງຢາ).
ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດຮ່ວມກັນກັບການອອກກໍາລັງກາຍແລະການເລືອກອາຫານພິເສດ. ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ສະລັບສັບຊ້ອນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: sulfonylurea ອະນຸພັນ, thiazolidinedione, metformin, insulin.
ໃນບັນດາ contraindications ແມ່ນ:
- intolerance ຢາເສບຕິດ;
- ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ;
- ການຖືພາ
- ການຂາດ lactase;
- ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ;
- ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ;
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ;
- ໄລຍະເວລາ lactation;
- galactose intolerance.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
ຢາເມັດແມ່ນກິນໂດຍປາກໂດຍບໍ່ມີການອ້າງອີງເຖິງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ລະດັບປະລິມານຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາ.
ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 50-100 ມກ. ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຢາຖືກ ກຳ ນົດ 100 ມລກຕໍ່ມື້. ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຊະນິດອື່ນ (ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສອງສ່ວນປະກອບ), ການກິນປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 50 ມລກ (1 ເມັດ). ດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນໄລຍະການຮັກສາທີ່ສັບສົນ, ປະລິມານເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 100 ມລກ.
ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການໃຫ້ນົມລູກ. ເພາະສະນັ້ນ, ປະເພດນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ຢາທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບ / ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້. ບໍ່ຄວນຂັບຂີ່ພາຫະນະໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ.
ດ້ວຍການໃຊ້ vildagliptin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຕັບອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນໄລຍະການຮັກສາໄລຍະຍາວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາເພື່ອຕິດຕາມສະຖານະການແລະການດັດປັບການຮັກສາທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ aminotransferases, ການກວດເລືອດອີກຄັ້ງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາ 3 ຄັ້ງ, ຢາຈະຖືກຢຸດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະການກິນເກີນ
ໃນບັນດາເຫດການທີ່ເປັນໄປໄດ້ອາດຈະສັງເກດເຫັນ:
- asthenia;
- ສັ່ນ, ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ເຈັບຫົວ;
- ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ການສະແດງອອກຂອງການເປັນໂຣກ esophagitis reflux, flatulence;
- ພະຍາດຕາຝາງ;
- ໂຣກກະເພາະ
- ນ້ ຳ ໜັກ;
- ໂລກຕັບອັກເສບ;
- pruritus, urticaria;
- ອາການແພ້ອື່ນໆ.
ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີຈາກຄົນເຈັບ, ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນສູງເຖິງ 200 ມລກຕໍ່ມື້. ເມື່ອໃຊ້ຫຼາຍກ່ວາ 400 ມລ, ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ: ອຸນຫະພູມ, ອາການໃຄ່ບວມ, ຂໍ້ບວມຂອງຈຸດສຸດຍອດ, ປວດຮາກ, ລົມຫາຍໃຈ. ຖ້າມີອາການເກີດຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລ້າງກະເພາະອາຫານແລະໄປຫາແພດ.
ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive, myoglobin, creatine phosphokinase. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກကတော့. ກັບການຖອນຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈະຫາຍໄປ.
ຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາເສບຕິດແລະການປຽບທຽບ
ທ່າແຮງໃນການໂຕ້ຕອບຂອງ vildagliptin ກັບຢາອື່ນໆແມ່ນຍັງຕໍ່າ. ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາໃດໆຕໍ່ຢາທີ່ມັກໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (Metformin, Pioglitazone ແລະອື່ນໆ) ແລະຢາທີ່ມີຮູບຊົງແຄບ (Amlodipine, Simvastatin).
ຢາສາມາດມີຊື່ທາງການຄ້າຫຼືຊື່ດຽວກັນກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ໃນຮ້ານຂາຍຢາທ່ານສາມາດຊອກຫາ Vildagliptin, Galvus. ໃນການພົວພັນກັບ contraindications, ທ່ານຫມໍສັ່ງຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ຂໍ້ມູນປຽບທຽບຂອງຢາປະກອບມີ:
- Onglisa (ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນ saxagliptin);
- Januvia (ສານ - sitagliptin);
- Trazenta (ສ່ວນປະກອບ - linagliptin).
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Vildagliptin ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 760 ເຖິງ 880 ຮູເບີນ, ຂື້ນກັບຂອບຂອງຮ້ານຂາຍຢາ.
ຢາຄວນຈະຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຢ່າງຫນ້ອຍ 25 ອົງສາໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງ.
ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຄົນເຈັບ
ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຢານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນບວກ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກສັງເກດທຽບໃສ່ພື້ນຫລັງຂອງຢາ:
- glucose ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ;
- ການແກ້ໄຂຕົວຊີ້ວັດທີ່ຍອມຮັບໄດ້;
- ຄວາມສະດວກໃນການ ນຳ ໃຊ້;
- ນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monotherapy ຍັງຄົງຄືເກົ່າ;
- ການປິ່ນປົວແມ່ນປະກອບດ້ວຍຜົນກະທົບ antihypertensive;
- ຜົນຂ້າງຄຽງເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ;
- ການຂາດສະພາບຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ;
- ປົກກະຕິຂອງ metabolism metabolism;
- ລະດັບຄວາມປອດໄພທີ່ດີ;
- ປັບປຸງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ;
- ເໝາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼາຍທີ່ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.
Vildagliptin ໃນໄລຍະການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບແລະຂໍ້ມູນຄວາມອົດທົນທີ່ດີ. ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດດ້ານຮູບພາບທາງຄລີນິກແລະຕົວຊີ້ວັດການວິເຄາະ, ບໍ່ມີກໍລະນີທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.
Vildagliptin ຖືກພິຈາລະນາເປັນຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນຖືກລວມເຂົ້າໃນການລົງທະບຽນຢາ (RLS). ມັນຖືກກໍານົດວ່າເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະປະສົມປະສານກັບຕົວແທນອື່ນໆ. ອີງຕາມຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ, ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍ Metmorphine, sulfonylurea ອະນຸພັນ, ອິນຊູລິນ. ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະ ກຳ ນົດຢາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ສ່ວນຫຼາຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີພະຍາດຕິດຕໍ່. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນການເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕານທີ່ດີທີ່ສຸດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ອິນຊູລິນແມ່ນວິທີ ທຳ ມະຊາດທີ່ສຸດຂອງການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານ. ການກິນຫຼາຍເກີນໄປຂອງມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເພີ່ມ ນຳ ້ ໜັກ. ຫຼັງຈາກການສຶກສາ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການໃຊ້ Vildagliptin ພ້ອມກັບ insulin ສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດ cardiovascular, hypoglycemia ແມ່ນໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນຫນ້ອຍລົງ, ໄຂມັນ lipid ແລະທາດແປ້ງແມ່ນຖືກປັບປຸງໂດຍບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ.
Frolova N. M. , endocrinologist, ທ່ານຫມໍຂອງປະເພດທີ່ສູງທີ່ສຸດ
ຂ້ອຍໄດ້ກິນຢາ Vildagliptin ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ປີ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຂ້ອຍໂດຍທ່ານ ໝໍ ປະສົມກັບ Metformin. ຂ້ອຍມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍວ່າໃນໄລຍະການຮັກສາເປັນເວລາດົນຂ້ອຍກໍ່ຍັງມີນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້. ແຕ່ນາງໄດ້ຫາຍດີພຽງແຕ່ 5 ກິໂລກຼາມຮອດ 85 ຂອງຂ້ອຍ. ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງ, ບາງຄັ້ງຂ້ອຍມີອາການທ້ອງຜູກແລະປວດຮາກ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການແລະຜ່ານໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.
Olga, ອາຍຸ 44 ປີ, Saratov
ເອກະສານວິດີໂອຈາກດຣ Malysheva ກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບ ສຳ ລັບຢາ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ:
Vildagliptin ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງແລະປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic. ມັນຈະຊ່ວຍຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານເປັນປົກກະຕິໂດຍຜ່ານການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານພິເສດ.
