Syntopia ຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະໂຄງກະດູກ: ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ?

Pin
Send
Share
Send

ດ້ວຍໂຣກ pancreatitis ແລະພະຍາດອື່ນໆຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ, ມີການປ່ຽນແປງຂະ ໜາດ, ຮູບຮ່າງແລະສະຖານທີ່ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນທ້ອງນ້ອຍ. ແຕ່ຖ້າສອງຕົວ ກຳ ນົດ ທຳ ອິດສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນລະຫວ່າງການກວດສອບ ultrasound, ຫຼັງຈາກນັ້ນການ ກຳ ນົດທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງສະຖານທີ່ຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍແລະຕ້ອງການຄວາມຮູ້ພິເສດ.

ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດຂອງກະດູກສັນຫຼັງສາມາດສ້າງຕັ້ງຂື້ນທຽບກັບໂຄງກະດູກຂອງມະນຸດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖັນແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ວິທີການນີ້ເອີ້ນວ່າໂຄງກະດູກແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍຈາກມາດຕະຖານ, ສູງເຖິງຫຼາຍໆມິນລິແມັດ.

ພູມີປະເທດ

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ຂອງກະຕ່າຍໂດຍບໍ່ຮູ້ວິທີການວິພາກຂອງມັນ. ອະໄວຍະວະນີ້ຕັ້ງຢູ່ໃນທ້ອງນ້ອຍແລະເຖິງວ່າຈະມີຊື່ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຕັ້ງຢູ່ໃຕ້ກະເພາະອາຫານ, ແຕ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ. ພາຍໃຕ້ກະເພາະອາຫານ, ທາດເຫຼັກຫຼຸດລົງພຽງແຕ່ຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ສູງ, ແລະດ້ວຍການຈັດວາງແນວຕັ້ງຂອງແນວຕັ້ງ, ມັນຈະກັບມາຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນກັບກະເພາະອາຫານ.

ຄວາມຍາວຂອງອະໄວຍະວະໃນຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ່ຄືກັນແລະສາມາດຕັ້ງແຕ່ 16 ເຖິງ 23 ຊມ, ແລະນ້ ຳ ໜັກ 80-100g. ເພື່ອແຍກກະຕ່າຂີ້ເຫຍື່ອອອກຈາກອະໄວຍະວະອື່ນແລະແພຈຸລັງຂອງທ້ອງບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍ, ມັນຖືກຈັດໃສ່ໃນແບບຊະນິດແຄບຊູນຈາກເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່.

ໃນແຄບຊູນນີ້ມີສາມພາກສ່ວນທີ່ແບ່ງປັນ pancreas ອອກເປັນສາມສ່ວນທີ່ບໍ່ເທົ່າກັນ. ພວກເຂົາມີໂຄງສ້າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຮ່າງກາຍ. ພວກມັນແຕ່ລະແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດແລະແມ່ນແຕ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິເລັກໆນ້ອຍໆກໍ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້.

ເສັ້ນເລືອດຂອດປະກອບດ້ວຍພາກສ່ວນຕໍ່ໄປນີ້:

  1. ຫົວ;
  2. ຮ່າງກາຍ;
  3. ຫາງ.

ຫົວແມ່ນສ່ວນທີ່ກວ້າງທີ່ສຸດແລະໃນ girth ມັນສາມາດສູງເຖິງ 7 ຊມ, ມັນຕິດກັນໂດຍກົງກັບ duodenum, ເຊິ່ງໂຄ້ງຮອບມັນຄືກັບມ້າ. ເສັ້ນເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນໄຍທີ່ຕໍ່າກວ່າເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນກ່າງປະຕູ, ແລະເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຂົ້າຫາຫົວ.

ເຊັ່ນດຽວກັນໃນຫົວກໍ່ຜ່ານທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ມີລັກສະນະທົ່ວໄປກັບ duodenum ແລະ pancreas. ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ຫົວຫົວສົ່ງເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ມີເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ອີກເສັ້ນ ໜຶ່ງ, ຄືເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ ດຳ ທີ່ ເໜືອກ ວ່າ.

ຮ່າງກາຍຂອງກະຕ່າຍໃນຮູບຊົງຄ້າຍຄືກັບເທກໂນໂລຍີທີ່ມີຮູບຊົງຄ້າຍຄືກັບດ້ານ ໜ້າ ແລະທາງລຸ່ມຂອງຍົນ. ເສັ້ນເລືອດແດງອັກເສບຕັບອັກເສບທົ່ວໄປແມ່ນແລ່ນຕາມຄວາມຍາວທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະເລັກນ້ອຍໄປທາງຊ້າຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ splenic. ຮາກ mesentery ຂອງລໍາໄສ້ຂ້າມແມ່ນຍັງຕັ້ງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ paresis ຂອງມັນໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກ pancreatitis.

ຫາງແມ່ນສ່ວນທີ່ແຄບທີ່ສຸດ. ມັນມີຮູບຮ່າງຂອງ pear ແລະປາຍຂອງມັນຢູ່ກັບປະຕູຂອງ spleen. ຢູ່ດ້ານຫຼັງ, ຫາງແມ່ນຕິດຕໍ່ກັບ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍ, ຕ່ອມ adrenal, ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ. ເດັກນ້ອຍ Langerhans ຕັ້ງຢູ່ເທິງຫາງ - ຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ.

ສະນັ້ນ, ຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງສ່ວນນີ້ມັກຈະກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

Skeletonotopy

ພະຍາດມະເລັງຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນເທິງຂອງ peritoneum ແລະຂ້າມກະດູກສັນຫຼັງຂອງມະນຸດໃນລະດັບຂອງຂົງເຂດ lumbar, ຫຼືກົງກັນຂ້າມ, ກົງກັນຂ້າມກັບ 2 vertebrae. ຫົວແມ່ນຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຮ່າງກາຍແລະຕັ້ງຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນກັບຮ່າງກາຍກົງກັນຂ້າມກັບ 2 vertebrae.

ໃນໄວເດັກ, ໂຣກຕ່ອມຂົມແມ່ນສູງກວ່າເລັກນ້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່, ສະນັ້ນ, ໃນເດັກນ້ອຍອະໄວຍະວະນີ້ຕັ້ງຢູ່ໃນລະດັບ 10-11 ກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ thoracic. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາເມື່ອກວດພະຍາດກ່ຽວກັບພະຍາດ ໜອງ ໃນຜູ້ປ່ວຍ ໜຸ່ມ.

ໂຄງກະດູກເສື່ອມແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫລາຍໃນການບົ່ງມະຕິ. ມັນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໃຊ້ ultrasound, x-ray ແລະ pancreatograms, ເຊິ່ງແມ່ນວິທີການທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດໃນການກວດກາອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂຣກ.

Holotopia

ພະຍາດມະເລັງຕັ້ງຢູ່ໃນບໍລິເວນ epigastric, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນ hypochondrium ຊ້າຍ. ອະໄວຍະວະນີ້ຖືກປິດບັງໂດຍກະເພາະອາຫານ, ສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະຜ່າຕັດກ່ຽວກັບກະຕຸກ, ໝໍ ຜ່າຕັດຕ້ອງປະຕິບັດການ ໝູນ ໃຊ້ທີ່ ຈຳ ເປັນຫຼາຍຢ່າງ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ເອົາກະເພາະອາຫານອອກຈາກ omentum, ແຍກກະເພາະອາຫານອອກຈາກອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງຜົ້ງທ້ອງ, ແລະອັນທີສອງ, ຍ້າຍກະເພາະອາຫານໄປທາງຂ້າງຢ່າງລະມັດລະວັງ. ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກນີ້, ໝໍ ຜ່າຕັດຈະສາມາດປະຕິບັດການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກະຕ່າ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ເພື່ອເອົາຕຸ່ມເນື້ອງອກ, ເນື້ອງອກຫລືເນື້ອເຍື້ອທີ່ຕາຍອອກມາອອກດ້ວຍໂຣກກະຕຸກ.

ຫົວຂອງກະຕ່າແມ່ນຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຖັນກະດູກສັນຫຼັງແລະຖືກປິດບັງໂດຍ peritoneum. ຕໍ່ໄປແມ່ນຮ່າງກາຍແລະຫາງ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນ hypochondrium ຊ້າຍ. ຫາງໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາເລັກນ້ອຍແລະຕິດຕໍ່ກັບປະຕູຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ອີງຕາມບັນດາທ່ານ ໝໍ, ມັນເກືອບຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຮູ້ສຶກເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ມັນຮູ້ສຶກໃນລະຫວ່າງການ palpation ພຽງແຕ່ໃນ 4% ຂອງແມ່ຍິງແລະ 1% ຂອງຜູ້ຊາຍ.

ຖ້າອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກ palpated ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນໄລຍະການກວດ, ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະຫນາດຂອງມັນ, ເຊິ່ງເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີຂະບວນການອັກເສບຮ້າຍແຮງຫຼືການສ້າງຕັ້ງຂອງເນື້ອງອກໃຫຍ່.

Syntopy

Syntopia ຂອງໂຣກຕັບອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດກໍານົດຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະແພຈຸລັງຂອງຜົ້ງທ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນຫົວແລະຮ່າງກາຍຈຶ່ງຖືກປິດຢູ່ທາງ ໜ້າ ໂດຍຮ່າງກາຍແລະກະເພາະອາຫານ pyloric, ແລະຫາງແມ່ນຖືກປິດໄວ້ໂດຍທາງກະເພາະອາຫານ.

ການຕິດຕໍ່ຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງພຍາດກະດູກສັນຫຼັງກັບກະເພາະອາຫານມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ຮູບຮ່າງຂອງມັນແລະສ້າງໂຄ້ງລັກສະນະແລະຈຸດເດັ່ນຂອງຜິວ ໜັງ. ພວກເຂົາບໍ່ມີຜົນຫຍັງຕໍ່ ໜ້າ ທີ່ແມ່ນມາດຕະຖານ.

ດ້ານ ໜ້າ ຂອງກະຕ່າຍແມ່ນເກືອບຈະຖືກປິດບັງໂດຍ peritoneum, ມີພຽງເສັ້ນດ່າງນ້ອຍໆຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຍັງເປີດຢູ່. ມັນໄປຕາມຄວາມຍາວທັງ ໝົດ ຂອງຕ່ອມແລະເກືອບຈະກົງກັບແກນຂອງມັນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ເສັ້ນນີ້ຂ້າມຫົວຢູ່ໃຈກາງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແລ່ນຕາມແຄມຕ່ໍາຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງ.

ຫາງ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນ hypochondrium ຊ້າຍ, ກວມເອົາຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕ່ອມ adrenal, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພັກຜ່ອນຕໍ່ກັບປະຕູຮົ້ວຂອງ spleen. ຫາງແລະກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັນໂດຍໃຊ້ເສັ້ນປະດັບຂອງເສັ້ນໃຍ, ເຊິ່ງເປັນການສືບຕໍ່ຂອງ omentum.

ສ່ວນທັງ ໝົດ ຂອງກະຕ່າ, ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະໂດຍສະເພາະຫົວຂອງມັນ, ຖືກປິດດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະວົງແຫວນຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຫົວມີຄວາມ ສຳ ພັນໃກ້ຊິດກັບ duodenum ໂດຍໃຊ້ທໍ່ ທຳ ມະດາ, ໃນນັ້ນນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫິດກໍ່ຈະເຂົ້າໄປໃນນັ້ນ.

ການກວດກາດ້ວຍການກວດເບິ່ງ ultrasound

ການກວດກາພະຍາດຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງໃນ 85% ຂອງກໍລະນີເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດໄດ້ຮັບຮູບພາບທີ່ສົມບູນຂອງອະໄວຍະວະ, ໃນສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອ 15% ມີພຽງບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ. ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະການກວດການີ້ເພື່ອສ້າງແຜນການທີ່ແນ່ນອນຂອງທໍ່ຂອງມັນ, ເພາະວ່າມັນຢູ່ໃນພວກມັນວ່າຂະບວນການທາງ pathological ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຫົວຂອງກະຕຸກແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໂດຍກົງພາຍໃຕ້ຕັບອັກເສບຕັບເບື້ອງຂວາ, ແລະຮ່າງກາຍແລະຫາງແມ່ນຢູ່ໃຕ້ກະເພາະອາຫານແລະປະໄວ້ຕັບອັກເສບຕັບ. ຫາງຢູ່ໃນເຄື່ອງສະແກນ ultrasound ແມ່ນສາມາດເຫັນໄດ້ໂດຍສະເພາະຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍແລະໃນບໍລິເວນໃກ້ໆກັບປະຕູ spleen.

ຫົວຂອງຕ່ອມເທິງການສະແກນແມ່ນເຫັນໄດ້ສະເຫມີໃນຮູບແບບຂອງການສ້າງຕັ້ງທາງລົບຂອງແອັກໂກ້, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. cava vena ທີ່ຕໍ່າກວ່າຜ່ານໄປທາງຫລັງຂອງຫົວ, ແລະເສັ້ນກ່າງ mesenteric ດີກວ່າຂະຫຍາຍຈາກພາກສ່ວນທາງຫນ້າແລະເບື້ອງຊ້າຍ. ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບມັນວ່າຫນຶ່ງຄວນໄດ້ຮັບການຊີ້ນໍາໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຫົວຫນ້າອະໄວຍະວະໃນລະຫວ່າງການກວດສອບ ultrasound.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ກຳ ນົດສະຖານທີ່ຂອງຫົວ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີປະສິດຕິພາບເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນກ່າງ splenic ແລະ aorta ເປັນແນວທາງ. ເສັ້ນເລືອດແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງສະຖານທີ່ຂອງອະໄວຍະວະ, ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນສະເຫມີໄປໃກ້ກັບມັນ.

ໃນເວລາທີ່ກວດກາການກວດຫາໂຣກສະ ໝອງ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຈື່ວ່າມີພຽງແຕ່ຫົວທີ່ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຄືຮ່າງກາຍແລະຫາງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ້ອງນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ປາຍຫາງແມ່ນຖືກຍົກຂຶ້ນມາສະ ເໝີ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດກາ ultrasound, ຫົວຂອງກະຕ່າຍມັກຈະມີຮູບຊົງກົມຫລືຮູບໄຂ່, ແລະຮ່າງກາຍແລະຫາງແມ່ນຍາວເປັນຮູບທໍ່ກົມປະມານຄວາມກວ້າງເທົ່າກັນ. ສິ່ງທີ່ຍາກທີ່ສຸດກັບວິທີການຄົ້ນຄ້ວານີ້ແມ່ນການເບິ່ງທໍ່ນ້ ຳ ເປື້ອນເຊິ່ງສາມາດສຶກສາໄດ້ພຽງແຕ່ 30 ກໍລະນີໃນ ຈຳ ນວນ 100. ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງມັນປົກກະຕິບໍ່ເກີນ 1 ມມ.

ຖ້າວ່າຂີ້ກະເທີ່ແມ່ນຖືກປົກປ້ອງບາງສ່ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍມັນອາດຈະເກີດຈາກການສະສົມຂອງທາດອາຍໃນກະເພາະອາຫານທ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນເງົາຈາກອາຍແກັສທີ່ສະສົມຢູ່ໃນທໍ່ຂອງ duodenum ສາມາດປິດບາງສ່ວນຫຼືທັງ ໝົດ ຂອງຫົວຂອງອະໄວຍະວະແລະເຮັດໃຫ້ມັນສັບສົນໃນການກວດຂອງມັນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ກgasາຊສາມາດສະສົມຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫລື ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ເນື່ອງຈາກວ່າຫາງຂອງ pancreas ມັກຈະເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການສະແກນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການກວດກາຄວນຈະຖືກເລື່ອນໄປອີກມື້ ໜຶ່ງ ແລະມີການກະກຽມຢ່າງລະມັດລະວັງກວ່າເກົ່າ.

ສະນັ້ນກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ ultrasound, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງກgasາຊທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄື:

  • ເຂົ້າ ໜຽວ (ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວ, ຖົ່ວ, ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວ);
  • ແນວພັນຜັກກາດທຸກຊະນິດ;
  • ຜັກທີ່ອຸດົມດ້ວຍເສັ້ນໄຍ: radish, turnip, radish, lettuce ໃບ;
  • ເຂົ້າຈີ່ແລະເຂົ້າຈີ່ເມັດພືດທັງ ໝົດ;
  • ເຂົ້າ ໜົມ ປັງຈາກທັນຍາພືດທຸກຊະນິດ, ນອກ ເໜືອ ຈາກເຂົ້າ;
  • ຫມາກໄມ້: pears, ຫມາກໂປມ, grapes, plum, peach;
  • ນໍ້າປະກາຍແລະເຄື່ອງດື່ມ;
  • ຜະລິດຕະພັນນົມ: ນົມ, kefir, ເນີຍແຂງ cottage, ນົມສົ້ມ, ນົມທີ່ ໝັກ ຈາກນົມ, ສົ້ມ, ຄີມກ້ອນ.

ໂຄງສ້າງແລະ ໜ້າ ທີ່ຂອງກະຕຸກແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

Pin
Send
Share
Send