ຢາໃດໆ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງ. ໃນຢາບາງຊະນິດພວກມັນອອກສຽງ ໜ້ອຍ, ໃນບາງຊະນິດພວກມັນແຂງແຮງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຢາທີ່ມີ ອຳ ນາດແລະຕາມໃບສັ່ງແພດ. Insulin ແມ່ນຮໍໂມນຕາມ ທຳ ມະຊາດ. ຮໍໂມນແມ່ນສາມາດສະແດງຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບທີ່ອອກສຽງເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນລະດັບກ້ອງຈຸລະທັດ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການບໍລິຫານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຂະ ໜາດ ທີ່ເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະດ້ວຍການລະເມີດເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ. ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຄວນສັ່ງໃຫ້ເອົາອອກ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນເວລາທີ່ການສັກຢາການປິ່ນປົວ, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຢາແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດ endocrinologist ຕະຫຼອດເວລາ. ຖ້າມີອາການຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລັງເລທີ່ຈະໄປຫາທ່ານ ໝໍ, ເພາະວ່າຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງຂອງອິນຊູລິນສາມາດເຮັດໃຫ້ສຸຂະພາບຂອງລາວຊຸດໂຊມລົງແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບແລະອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນ.
ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ
ການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເກີດຂື້ນກັບການຮັກສາອິນຊູລິນ (ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າລະດັບປົກກະຕິ). ບາງຄັ້ງລະດັບ glucose ສາມາດຫຼຸດລົງເຖິງ 2.2 mmol / L ຫຼືນ້ອຍກວ່າ. ຄວາມແຕກຕ່າງດັ່ງກ່າວແມ່ນອັນຕະລາຍ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍສະຕິ, ອາການຊັກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະຍັງມີສະຕິ. ແຕ່ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງທັນເວລາໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ຕາມກົດລະບຽບ, ເປັນປົກກະຕິຂ້ອນຂ້າງໄວ, ແລະພະຍາດນີ້ຈະຜ່ານໄປເກືອບບໍ່ມີຮ່ອງຮອຍ.
ມີເຫດຜົນທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາການຫຼຸດລົງທາງດ້ານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin:
- ການປັບປຸງແບບເປັນປົກກະຕິໃນຄວາມສາມາດຂອງຈຸລັງໃນການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໃນໄລຍະເວລາຂອງການແກ້ໄຂ (ການຍ່ອຍອາການ) ຂອງໂຣກເບົາຫວານ;
- ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານຫຼືຂ້າມອາຫານ;
- ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງແຂງແຮງ;
- ປະລິມານຢາອິນຊູລິນທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ;
- ການດື່ມເຫຼົ້າ
- ການຫຼຸດລົງຂອງການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ຕໍ່າກວ່າມາດຕະຖານທີ່ແພດແນະ ນຳ;
- ສະພາບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດນໍ້າ (ຖອກທ້ອງ, ຮາກ);
- ການກິນຢາທີ່ບໍ່ເຂົ້າກັນກັບອິນຊູລິນ.
ອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະແມ່ນການກວດຫາໂຣກຕ່ ຳ ໃນໄລຍະໄວ. ປະກົດການນີ້ມັກພົບໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານມາດົນແລ້ວ, ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ສາມາດຊົດເຊີຍມັນໄດ້. ຖ້າເປັນໄລຍະເວລາດົນໆທີ່ພວກເຂົາຮັກສານ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າຫຼືສູງ, ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການທີ່ ໜ້າ ຕົກໃຈ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຄິດວ່ານີ້ແມ່ນບັນທັດຖານ.
ຄົນເຈັບຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ ແລະບັນທຶກຄຸນຄ່າດັ່ງກ່າວ, ພ້ອມທັງຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງການຢູ່ດີກິນດີໃນປື້ມບັນທຶກຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ
Lipodystrophy
Lipodystrophy ແມ່ນໄຂມັນທີ່ຍ່ອຍອອກມາ, ເຊິ່ງພົບໃນຜູ້ເປັນເບົາຫວານເນື່ອງຈາກມີການສັກຢາອິນຊູລິນເລື້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນຂົງເຂດການວິພາກດຽວກັນ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າໃນເຂດສີດ, ອິນຊູລິນສາມາດດູດຊືມໄດ້ດ້ວຍຄວາມຊັກຊ້າແລະບໍ່ເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕ້ອງການ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງອິດທິພົນຂອງມັນແລະການເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ບາງໆຢູ່ໃນສະຖານທີ່ນີ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ບໍ່ຄ່ອຍມີຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວແຕ່ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນບ່ອນສັກຢາເປັນປະ ຈຳ. ນີ້ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ lipodystrophy ແລະຮັກສາຊັ້ນໄຂມັນ subcutaneous ບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ແນ່ນອນ Lipodystrophy ຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ໄດ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ມັນອາດຈະກາຍເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ ສຳ ລັບລາວ. ປະການ ທຳ ອິດ, ຍ້ອນ lipodystrophy, ລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຍ້ອນສິ່ງນີ້ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດ cardiovascular. ອັນທີສອງ, ຍ້ອນມັນ, ລະດັບການ Physiological ຂອງ pH ເລືອດສາມາດປ່ຽນໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານອາດເລີ່ມມີປັນຫາກ່ຽວກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການລົບກວນຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານໃນທ້ອງຖິ່ນ. nuance ທີ່ບໍ່ຫນ້າພໍໃຈອີກຢ່າງຫນຶ່ງກັບ lipodystrophy ແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງການດຶງຄວາມເຈັບປວດໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີໄຂມັນ subcutaneous ທີ່ຖືກກະທົບ.
ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, lipodystrophy ແມ່ນສະແດງໂດຍການສະແດງອອກຂອງຜິວ ໜັງ ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຂື້ນໃນຂະ ໜາດ ແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເຄື່ອງ ສຳ ອາງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ນອກ ເໜືອ ຈາກບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ)
ຜົນກະທົບຕໍ່ວິໄສທັດແລະການເຜົາຜານອາຫານ
ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກສາຍຕາແມ່ນຂາດແຄນ, ແລະຕາມກົດລະບຽບ, ຜ່ານພາຍໃນອາທິດ ທຳ ອິດນັບແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ເປັນປະ ຈຳ. ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບການຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວໃນການເບິ່ງເຫັນຕາ, ເນື່ອງຈາກວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດມີຜົນຕໍ່ turgor (ຄວາມກົດດັນພາຍໃນ) ຂອງແພຈຸລັງ.
ການເບິ່ງເຫັນສາຍຕາ, ຕາມກົດລະບຽບ, ຈະກັບຄືນສູ່ລະດັບເດີມຂອງມັນຢ່າງສົມບູນພາຍໃນ 7-10 ວັນນັບແຕ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນກາຍເປັນສະພາບທາງດ້ານພູມສາດ (ທຳ ມະຊາດ) ແລະທຸກອາການທີ່ບໍ່ດີຈາກຕາຈະຫາຍໄປ. ເພື່ອ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ຂັ້ນຕອນການຫັນປ່ຽນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປົກປ້ອງອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາຈາກຄວາມໄວເກີນ ກຳ ນົດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນການອ່ານທີ່ຍາວນານ, ເຮັດວຽກກັບຄອມພິວເຕີ້ແລະເບິ່ງໂທລະພາບ. ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກຕາເຮື້ອຮັງ (ຕົວຢ່າງ: myopia), ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນລາວຄວນໃຊ້ແວ່ນຕາຫລາຍກ່ວາເລນຕິດຕໍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າລາວຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃສ່ພວກມັນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ.
ເນື່ອງຈາກວ່າອິນຊູລິນເລັ່ງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ບາງຄັ້ງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການບວມຮຸນແຮງ. ເນື່ອງຈາກການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ຄົນເຮົາສາມາດໄດ້ຮັບນໍ້າ ໜັກ 3-5 ກິໂລຕໍ່ອາທິດ. ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນນີ້ຄວນຫາຍໄປໃນເວລາປະມານ 10-14 ມື້ນັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ຖ້າອາການໃຄ່ບວມບໍ່ຫາຍໄປແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະ ດຳ ເນີນການບົ່ງມະຕິເພີ່ມເຕີມຂອງຮ່າງກາຍ.
ອາການແພ້
ການກະກຽມອິນຊູລິນທີ່ທັນສະ ໄໝ ໄດ້ຮັບໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີຊີວະວິທະຍາແລະວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ ແມ່ນມີຄຸນນະພາບສູງແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້. ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ທາດໂປຼຕີນຍັງເຂົ້າໄປໃນຢາເຫຼົ່ານີ້, ແລະໂດຍ ທຳ ມະຊາດຂອງມັນພວກມັນສາມາດເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ. Antigens ແມ່ນສານທີ່ມີຕ່າງປະເທດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ແລະ, ເຂົ້າໄປໃນມັນ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານປ້ອງກັນ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ອາການແພ້ຕໍ່ອິນຊູລິນເກີດຂື້ນໃນ 5-30% ຂອງຄົນເຈັບ. ມັນຍັງມີຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາດັ່ງກ່າວ, ເພາະວ່າຢາຊະນິດດຽວກັນນີ້ອາດຈະບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານສະແດງອອກຄືກັນ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແພ້ເພີ່ມຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກປອດອັກເສບ, ໂຣກ neuropathy, ແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງພະຍາດ.
ອາການແພ້ສາມາດເປັນທ້ອງຖິ່ນແລະທົ່ວໄປ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນແມ່ນການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມແພ້ໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ສະແດງຕົວເອງວ່າເປັນການອັກເສບ, ແດງ, ໃຄ່ບວມແລະບວມຢູ່ບ່ອນສັກຢາ. ບາງຄັ້ງຕຸ່ມນ້ອຍໆເຊັ່ນ urticaria ແລະອາການຄັນອາດຈະເຂົ້າຮ່ວມກັບອາການເຫລົ່ານີ້.
ຮູບແບບທີ່ ໜ້າ ຢ້ານທີ່ສຸດຂອງອາການແພ້ທົ່ວໄປແມ່ນອາການຊືມເສົ້າຂອງ Quincke ແລະອາການຊshockອກ anaphylactic. ໂຊກດີ, ພວກມັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບສະພາບທາງດ້ານພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນ.
ກົດລະບຽບການບໍລິຫານອິນຊູລິນຖ້າປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນຕໍ່ກັບ insulin ເກີດຂື້ນຢ່າງຊັດເຈນໃນບໍລິເວນໃກ້ກັບບ່ອນສີດຢາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນດ້ວຍອາການແພ້ທົ່ວໄປ, ຜື່ນຈະແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ອາການໃຄ່ບວມຮ້າຍແຮງ, ບັນຫາການຫາຍໃຈ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ.
ຊ່ວຍໄດ້ແນວໃດ? ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຢຸດການບໍລິຫານຂອງອິນຊູລິນ, ໂທຫາລົດສຸກເສີນແລະບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບຈາກເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ ຈຳ ກັດເພື່ອບໍ່ມີສິ່ງໃດບີບຮັດ ໜ້າ ເອິກ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງໃຫ້ຄວາມສະຫງົບສຸກແລະການເຂົ້າເຖິງອາກາດສົດແລະເຢັນ. ເມື່ອຜູ້ສົ່ງລົດສຸກເສີນໂທໄປຫາກອງທັບ, ລາວສາມາດບອກທ່ານວ່າຈະຊ່ວຍໄດ້ແນວໃດຕາມອາການຂອງທ່ານເພື່ອບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບ.
ເຮັດແນວໃດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ?
ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ. ກ່ອນທີ່ຈະແນະ ນຳ ຮໍໂມນ, ທ່ານຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບຮູບລັກສະນະຂອງວິທີແກ້ໄຂຢູ່ສະ ເໝີ (ຖ້າຄົນເຈັບເກັບມັນຈາກ vial ຫຼື ampoule). ດ້ວຍຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ການປ່ຽນສີແລະລັກສະນະຂອງຕະກອນ, ຮໍໂມນບໍ່ສາມາດສັກໄດ້.
ຢາອິນຊູລິນຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຜະລິດ, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສະ ເໝີ. ເລື້ອຍໆ, ຜົນຂ້າງຄຽງແລະອາການແພ້ເກີດຂື້ນຢ່າງຊັດເຈນຍ້ອນການໃຊ້ຢາທີ່ ໝົດ ອາຍຸຫລືເສຍຫາຍ.
ເພື່ອປ້ອງກັນຕົວເອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງອິນຊູລິນ, ຄວນປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວ:
- ຢ່າປ່ຽນເປັນອິດສະຫຼະໄປເປັນຢາອິນຊູລິນຊະນິດ ໃໝ່ (ເຖິງແມ່ນວ່າຍີ່ຫໍ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພ້ອມດ້ວຍຂະ ໜາດ ດຽວກັນ);
- ປັບປະລິມານຢາກ່ອນແລະຫລັງອອກ ກຳ ລັງກາຍ;
- ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ pins insulin, ສະເຫມີຕິດຕາມກວດກາສຸຂະພາບແລະຊີວິດ shelf ຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງໄສ້ຕອງ;
- ຢ່າຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ພະຍາຍາມທົດແທນມັນດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆ, ການຮັກສາ homeopathy, ແລະອື່ນໆ;
- ປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານແລະປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງຊີວິດສຸຂະພາບດີ.
ຢາທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ບໍ່ມີໃຜເປັນພູມຕ້ານທານຈາກຜົນຂ້າງຄຽງ. ບາງຄັ້ງພວກມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃຊ້ເວລາດົນນານໂດຍໃຊ້ຢາດຽວກັນ. ເພື່ອປ້ອງກັນຕົວທ່ານເອງຈາກຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຖ້າມີອາການທີ່ສົງໃສເກີດຂື້ນ, ທ່ານບໍ່ຄວນຊັກຊ້າໃນການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານ ໝໍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະຊ່ວຍທ່ານເລືອກຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປັບປະລິມານແລະໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາຕໍ່ໄປ.
