ໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ປະເພດຂອງສະມຸນໄພທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຮັກສາ

Send

ອາການເບົາຫວານແມ່ນເອີ້ນວ່າການກົດຂີ່ຂົ່ມເຫັງສະຕິຂອງຄົນເຮົາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການລົບກວນການລະລາຍທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍທີ່ເປັນຜົນມາຈາກໂຣກ hyperglycemia ທີ່ ສຳ ຄັນ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແນວຄວາມຄິດນີ້ປະກອບມີ hypertrolic ketoacidotic ແລະ hyperamolar.

ການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືວ່າເປັນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສຸກເສີນ. ການຂາດເວລາຂອງສິ່ງດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າສະຕິໄດ້ຖືກປ່ຽນຄືນໄດ້ແລະການພັດທະນາຂອງມັນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.

Ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ

ນີ້ແມ່ນສະພາບຂອງການເສື່ອມສະພາບສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍອັດຕາສູງຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ glucose ແລະ acetone ໃນເລືອດ (ພາສາລະຕິນ - acetonaemia), ແລະ ketoacidotic ແມ່ນສະຖານະພາບທີ່ເດັ່ນຊັດແລະຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ການພັດທະນາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 3-5% ຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ທີ່ປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີອິນຊູລິນ. ການເສຍຊີວິດເກີດຂື້ນໃນ 5-30% ຂອງຄະດີ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ ketoacidotic hyperglycemic:

ຂາດການກວດພົບພະຍາດຢ່າງທັນການ;
ການລະເມີດໃນໂຄງການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin;
ພະຍາດຕິດຕໍ່ສ້ວຍແຫຼມ;
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງ "ພະຍາດຫວານ" ໃນການປະສົມປະສານກັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ຄວາມເຈັບປວດ;
exacerbation ຂອງພະຍາດລະບົບ;
pathology ຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ;
ການຜ່າຕັດ pancreatic;
ການບໍ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບດ້ານໂພຊະນາການ;
intoxication ກັບເຫຼົ້າ ethyl;
ໃນເຄິ່ງທີ່ສອງຂອງການຖືພາ.

ກົນໄກການພັດທະນາ

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂຣກ Pancreatic ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງການຂາດອິນຊູລິນ. ເນື່ອງຈາກລະດັບຂອງຮໍໂມນໃນລະດັບຕໍ່າເພື່ອ“ ເປີດປະຕູ” ໃຫ້ຈຸລັງ ສຳ ລັບການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ, ລະດັບເລືອດຂອງມັນຢູ່ໃນລະດັບສູງ. ຮ່າງກາຍ ກຳ ລັງພະຍາຍາມຊົດເຊີຍພະຍາດທາງວິທະຍາສາດໂດຍການແບ່ງແຍກຂອງ glycogen ແລະການສັງເຄາະຂອງ monosaccharide ຈາກທາດໂປຣຕີນທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຕັບຈາກທາດໂປຣຕີນທີ່ມາຈາກອາຫານ.

hyperglycemia - ພື້ນຖານສໍາລັບຮູບລັກສະນະຂອງສະຕິຂອງໂລກເບົາຫວານ

ນ້ ຳ ຕານສູງສົ່ງຜົນໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງ osmotic ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນການກະຕຸ້ນການປ່ອຍນ້ ຳ ແລະ electrolytes ອອກຈາກຈຸລັງ. hyperglycemia ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາໃນນໍ້າຍ່ຽວແລະລັກສະນະຂອງນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ການຂາດນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນພັດທະນາ.

ການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງໄຂມັນເກີດຂື້ນ, ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ, ທາດໄຂມັນ, triglycerides ສະສົມຢູ່ໃນກະແສເລືອດ. ພວກມັນທັງ ໝົດ ຈະເຂົ້າສູ່ຕັບ, ກາຍເປັນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການປາກົດຕົວຂອງຮ່າງກາຍ ketone ທີ່ເກີນ. ຮ່າງກາຍ Acetone ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະປັດສະວະ, ເຊິ່ງເປັນການລະເມີດກົດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງກົດ acid metabolism. ນີ້ແມ່ນພະຍາດອັນຕະລາຍຂອງ ketoacidotic coma ໃນໂລກເບົາຫວານ.

ອາການຕ່າງໆ

ຄລີນິກ ກຳ ລັງພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ. ນີ້ອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້ຫຼືຫຼາຍປີ. ຂະບວນການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ການຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ.

ໄລຍະເວລາ precoma ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສະແດງດັ່ງກ່າວ:

ຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານພະຍາດຂອງຄວາມຫິວແລະປາກແຫ້ງ;
ກິ່ນທີ່ມີທາດ acetone ໃນອາກາດຫາຍໃຈ;
polyuria;
ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຫຼຸດລົງ;
ອາການເຈັບທ້ອງ;
ລັກສະນະເດັ່ນໆ, ດວງຕາຈາງ (ອາການຂາດນໍ້າ).

ກິ່ນຂອງ acetone ແມ່ນອາການທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຢ່າງຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ

ຕໍ່ມາ, ຜີວ ໜັງ ຫຼຸດລົງ, tachycardia, ຫາຍໃຈເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງປາກົດ. ກ່ອນການພັດທະນາຂອງສະຕິນັ້ນເອງ, polyuria ຈະຖືກທົດແທນໂດຍ oliguria, ອາການປວດຮາກຮຸນແຮງ, ອາການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດຈະປາກົດ, ແລະສຽງຂອງສາຍຕາຫຼຸດລົງ.

ການຂາດການຊ່ວຍເຫຼືອຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ກຳ ມະຈອນກາຍເປັນກະທູ້. ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສູນເສຍສະຕິແລະຢຸດເຊົາການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນໃດໆ. ອາການແຊກຊ້ອນຂອງສະພາບການສາມາດເປັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕາຕໍ້, ໂຣກບ້າ ໝູ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງແລະການປະສານງານຂອງການເຄື່ອນໄຫວ.

ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນບົດນີ້.

ການວິນິດໄສ

ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງຂອງ ketoacidotic ເສຍສະຕິໃນໂຣກເບົາຫວານ:

ຕົວເລກ glycemia ສູງກວ່າ 35-40 mmol / l;
osmolarity - ເຖິງ 320 mosm / l;
acetone ໃນເລືອດແລະປັດສະວະ;
ຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດຫຼຸດລົງເປັນ 6.7;
ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ electrolyte;
ລະດັບ sodium ຕໍ່າ;
ຈໍານວນທີ່ສູງຂອງ cholesterol ແລະ triglycerides;
ລະດັບສູງຂອງ urea, ໄນໂຕຣເຈນ, creatinine.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! Ketoacidosis ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບອາການເລືອດໄຫຼໃນສະມອງ.

ສະຕິ hyperosmolar

ອາການໂລກເບົາຫວານທີ່ມີລັກສະນະເປັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງໂດຍບໍ່ມີການສ້າງຕັ້ງອົງການ ketone. ສະພາບການນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນແລະກວມເອົາ 5-8% ຂອງກໍລະນີຂອງໂຣກເບົາຫວານທັງ ໝົດ. ການເສຍຊີວິດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນທຸກໆສະຖານະການທາງການແພດທີສາມໃນເມື່ອບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ພຽງພໍ.

ມັນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ໃນເດັກນ້ອຍມັນປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. ໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນລັກສະນະຂອງຮູບແບບທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ສະຖິຕິກ່າວວ່າໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວທີ່ຄົນເຈັບຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການມີຢູ່ຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.

ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 - ຜູ້ຕິດຕໍ່ຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາສະຕິປັນຍາ hyperosmolar

ສາເຫດຂອງການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາສາມາດເປັນ:

ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ - ພະຍາດຕິດຕໍ່ໂດຍບັງເອີນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ;
ພະຍາດຕິດຕໍ່;
ເຈັບຫຼືບາດແຜ;
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ;
ພະຍາດຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ປະກອບດ້ວຍການໂຈມຕີຂອງອາຈຽນແລະຖອກທ້ອງ;
ການສູນເສຍເລືອດ;
ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ;
ການໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນໃນໄລຍະຍາວ, ຢາ diuretics, ພູມຕ້ານທານພະຍາດພູມຕ້ານທານ, mannitol.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ການແນະ ນຳ ທາດນ້ ຳ ຕານແລະການໄດ້ຮັບຜະລິດຕະພັນທາດແປ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂື້ນຕື່ມ.

ກົນໄກການພັດທະນາ

ໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງແມ່ນປະກອບດ້ວຍລັກສະນະຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວແລະການຂັບຖ່າຍທີ່ດີຂື້ນ (polyuria). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນ osmotic ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃຫ້ການອອກຈາກແພຈຸລັງແລະຈຸລັງຂອງທາດແຫຼວແລະ electrolytes, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການສູນເສຍນ້ ຳ ເຮັດໃຫ້ມີກະແສເລືອດແດງແລະຫລອດເລືອດ. ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດນ້ ຳ, ການຜະລິດສານ aldosterone ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ທາດໂຊດຽມຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນເລືອດ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງເສັ້ນເລືອດຂອດນ້ອຍໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ. ເງື່ອນໄຂທີ່ປາກົດຂື້ນເຮັດໃຫ້ເລືອດສູງຂື້ນ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງອອກໂດຍການສ້າງຕັ້ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງອາເຊນໂຕໂນ, ຄືກັບ ketoacidosis. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມລັບຂອງ insulin ແມ່ນປົກກະຕິ, ບາງຄັ້ງຕົວເລກຂອງມັນກໍ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້.

ອາການຕ່າງໆ

Precoma ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການດຽວກັນກັບສະພາບຂອງ ketoacidosis. ຈຸດ ສຳ ຄັນທີ່ໃຊ້ໃນການແຕກຕ່າງກັບສະພາບການແມ່ນບໍ່ມີກິ່ນ“ ໝາກ ໄມ້” ຫຼືກິ່ນອາເຊໂດນສະເພາະໃນອາກາດຫາຍໃຈ. ຄົນເຈັບສັງເກດເຫັນລັກສະນະຂອງອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ວິທີການ ກຳ ຈັດອາຊິດໂຕນອອກຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍໂລກເບົາຫວານຢູ່ເຮືອນ

ກະຫາຍນ້ ຳ
polyuria;
ຈຸດອ່ອນ
ຜິວແຫ້ງ;
ອາການຂາດນ້ ຳ (ລັກສະນະຂອງໃບ ໜ້າ ຈະຄົມຊັດ, ສຽງຂອງສາຍຕາຫຼຸດລົງ);
ລົມຫາຍໃຈແບບຮຸນແຮງ;
ຮູບລັກສະນະຂອງການສະທ້ອນທາງດ້ານພະຍາດ;
cramps
ໂລກຊັກບ້າ ໝູ.

ການຂາດການດູແລສຸກເສີນເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາສະຕິປັນຍາແລະການສູນເສຍສະຕິ.

ຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສ

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ hyperosmolar ທີ່ມີອາການເສີຍເມີຍແມ່ນອີງໃສ່ການ ກຳ ນົດການມີ hyper hypercemia ຢູ່ຂ້າງເທິງ 45-55 mmol / L. ທາດໂຊດຽມໃນເລືອດ - ສູງເຖິງ 150 mmol / l, ໂພແທດຊຽມ - ສູງເຖິງ 5 mmol / l (ມີມາດຕະຖານ 3.5 mmol / l).

ຕົວຊີ້ວັດ Osmolarity ແມ່ນສູງກວ່າ 370 mosm / kg, ເຊິ່ງເກືອບເກືອບ 100 ຫນ່ວຍສູງກ່ວາຕົວເລກປົກກະຕິ. ອົງການອາຊິດແລະໂຣກ ketone ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ການກວດເລືອດທົ່ວໄປສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນ leukocytosis, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hematocrit ແລະ hemoglobin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບໄນໂຕຣເຈນເລັກນ້ອຍ.

ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ - ພື້ນຖານ ສຳ ລັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ

ຢາປົວເບົາຫວານໃດໆທີ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອກ່ອນ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການປິ່ນປົວທາງການແພດຕົ້ນຕໍ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໂທຫາພະນັກງານຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ແລະຈົນກ່ວາພວກເຂົາມາຮອດ, ດຳ ເນີນການຫຼາຍໆຢ່າງ:

ວາງຄົນເຈັບຢູ່ໃນແນວນອນແລະໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງທາງອາກາດ.
ຫົວຄວນຫັນໄປທາງຊ້າຍຫລືຂວາ, ເພື່ອວ່າໃນເວລາທີ່ອາຈຽນບໍ່ເກີດອາການປວດຮາກ.
ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຊັກລະຫວ່າງແຂ້ວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເອົາວັດຖຸແຂງ (ບໍ່ແມ່ນໂລຫະ!). ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ລີ້ນບໍ່ຕົກ.
ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດລົມກັນໄດ້, ໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າລາວ ກຳ ລັງໃຊ້ວິທີການຮັກສາອິນຊູລິນ. ຖ້າມີ, ຊ່ວຍສັກຢາຮໍໂມນ.
ດ້ວຍການ ໜາວ ສັ່ນ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບອົບອຸ່ນດ້ວຍຜ້າຫົ່ມ, ແຜ່ນຮອງຄວາມຮ້ອນ.
ໃຫ້ນ້ ຳ ດື່ມໃນປະລິມານທີ່ຕ້ອງການ.
ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຢ່າງໃກ້ຊິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຈັບກຸມຫົວໃຈຫລືຫາຍໃຈ, ໃຫ້ ດຳ ເນີນການຟື້ນຟູດ້ວຍການເປັນໂຣກຫົວໃຈ.
ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ຄົນດຽວ.

ກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມເຕີມແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍທີມງານຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຢູ່ບ່ອນຈຸດແລະໃນໂຮງ ໝໍ ຫລັງຈາກເຂົ້າໂຮງ ໝໍ.

ທ່ານສາມາດອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ສຳ ລັບອາການໂລກເບົາຫວານໃນບົດນີ້.

ຂັ້ນຕອນການແພດ

ການຄາດຄະເນທີ່ເອື້ອອໍານວຍສໍາລັບ ketoacidosis ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍ insulin ເທົ່ານັ້ນ. ປະລິມານຢາ ທຳ ອິດແມ່ນໃຊ້ຢາສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ, ຕາມດ້ວຍການຢອດເສັ້ນເລືອດປະສົມກັບ glucose 5% (ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ - ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຮັກສາແລະສັບສົນຂອງຄົນເຈັບ

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາທາດໄຍບິກ, ຄົນເຈັບຖືກລ້າງດ້ວຍ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. electrolytes ທີ່ສູນຫາຍແລະທາດແຫຼວແມ່ນຖືກຟື້ນຟູໂດຍການລະລາຍຂອງເກືອ, ການແກ້ໄຂຂອງ Ringer, sodium bicarbonate. glycosides cardiac, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ, cocarboxylase ຍັງຖືກກໍານົດໄວ້.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ລັດ hyperosmolar ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລະລາຍທີ່ມະຫັດສະຈັນ (ເກືອເຄມີທາງພູມສາດກັບອິນຊູລິນ, ວິທີແກ້ໄຂຂອງ Ringer - 15-18 ລິດໃນມື້ ທຳ ອິດ). ດ້ວຍ glycemia ຂອງ 15 mmol / L, insulin ຖືກປະຕິບັດຕາມເສັ້ນເລືອດໃນ glucose. ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ Bicarbonate ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນນັບຕັ້ງແຕ່ອົງການ ketone ຂາດ.