ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຫຼັກການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ. ຢາຊະນິດໃດກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຖ້າໃຊ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນພະຍາດວິທະຍາທີ່ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງເປັນມະຕະ.
ຢາເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຢາປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ອິນຊູລິນ. ໃນນັ້ນມີອິນຊູລິນເອີ້ນວ່າ Aspart. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ລັກສະນະຂອງຮໍໂມນ, ສະນັ້ນ, ການຮັກສາກັບມັນຈຶ່ງມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ.
ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ
ຊື່ການຄ້າ ສຳ ລັບຢານີ້ແມ່ນ NovoRapid. ມັນເປັນຂອງ ຈຳ ນວນຂອງ insulins ດ້ວຍການກະ ທຳ ສັ້ນໆ, ຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາແມ່ນ insulin Aspart. ສານນີ້ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນຄຸນສົມບັດຂອງມັນກັບຮໍໂມນຂອງມະນຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຖືກຜະລິດດ້ວຍທາງເຄມີ.
Aspart ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງແບບ subcutaneously ຫຼື intravenously. ນີ້ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂເປັນສອງໄລຍະ (ທາດລະລາຍອິນຊູລິນ Aspart ແລະຜລຶກຜົງ) ໃນສະພາບລວມຂອງມັນແມ່ນທາດແຫຼວທີ່ບໍ່ມີສີ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກສານທີ່ສໍາຄັນ, ໃນບັນດາສ່ວນປະກອບຂອງມັນສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າ:
- ນ້ໍາ
- phenol;
- sodium chloride;
- glycerol;
- ກົດ hydrochloric;
- sodium hydroxide;
- ສັງກະສີ;
- metacresol;
- sodium phosphate dihydrate ໂຊດຽມ.
Insulin Aspart ຖືກແຈກຢາຍໃນກະປ10ອງ 10 ມລ. ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນອະນຸຍາດເທົ່ານັ້ນຕາມທີ່ແພດ ກຳ ນົດແລະຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ.
ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ
Asparta ມີຜົນກະທົບໃນການລະລາຍຂອງເລືອດ. ມັນເກີດຂື້ນເມື່ອອົງປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພົວພັນກັບຕົວຮັບອິນຊູລິນໃນຈຸລັງຂອງຈຸລັງແລະກ້າມເນື້ອ adipose.
ນີ້ຊ່ວຍໃນການເລັ່ງການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານລະຫວ່າງຈຸລັງເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ. ຂໍຂອບໃຈກັບຢານີ້, ແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍໃຊ້ glucose ໄວຂຶ້ນ. ທິດທາງອື່ນຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນການເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບຊ້າລົງ.
ຢານີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນ glycogenogenesis ແລະ lipogenesis. ນອກຈາກນີ້, ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກບໍລິໂພກ, ທາດໂປຼຕີນແມ່ນຜະລິດຢ່າງຫ້າວຫັນ.
ມັນໄດ້ຖືກ ຈຳ ແນກໂດຍການ ນຳ ເຂົ້າໄວ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາແລ້ວ, ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນແມ່ນຖືກດູດຊຶມໂດຍຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ. ຂະບວນການນີ້ເລີ່ມຕົ້ນ 10-20 ນາທີຫຼັງຈາກສັກຢາແລ້ວ. ຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສາມາດບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 1.5-2 ຊົ່ວໂມງ. ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປະມານ 5 ຊົ່ວໂມງ.
ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້
ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະຊະນິດ 2. ແຕ່ສິ່ງນີ້ຄວນເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນສຶກສາຮູບຂອງພະຍາດ, ຊອກຮູ້ລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແນະ ນຳ ວິທີການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ.
ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຢານີ້ມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຮັກສາດ້ວຍຕົວແທນທີ່ເປັນໂລກຜິວ ໜັງ ໃນເລືອດ.
ວິທີການໃຊ້ຢາ, ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ. ລາວຍັງຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງຢາ, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວມັນແມ່ນ 0.5-1 UNITS ຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ 1 ກິໂລ. ການຄິດໄລ່ແມ່ນອີງໃສ່ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບເນື້ອໃນຂອງນ້ ຳ ຕານ. ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງວິເຄາະສະພາບການຂອງລາວແລະລາຍງານເຫດການທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ທ່ານ ໝໍ ເພື່ອໃຫ້ລາວປ່ຽນປະລິມານຢາໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕາມເວລາ.
ຢານີ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານຍ່ອຍ. ບາງຄັ້ງການສັກຢາແບບ intravenous ສາມາດສັກໄດ້, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກແພດຊ່ຽວຊານ.
ການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຢາແມ່ນເຮັດໄດ້ມື້ລະ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ກ່ອນອາຫານຫຼືໃນທັນທີ. ການສັກຢາແມ່ນຄາດວ່າຈະເອົາລົງໃສ່ບ່າ, ກຳ ແພງທ້ອງຫລືກົ້ນ. ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງ lipodystrophy, ແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການເລືອກພື້ນທີ່ ໃໝ່ ພາຍໃນເຂດທີ່ມີຊື່.
ການແນະ ນຳ ວີດີໂອກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນ:
ຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະຂໍ້ ຈຳ ກັດ
ໃນການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດໃດ ໜຶ່ງ, ການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຕ້ອງໄດ້ຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງເພື່ອຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ສະຫວັດດີການຂອງຄົນເຮົາຊຸດໂຊມລົງ. ກັບການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ Aspart, ນີ້ຍັງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ຢານີ້ມີ contraindications ບໍ່ຫຼາຍປານໃດ.
ໃນບັນດາສິ່ງທີ່ເຄັ່ງຄັດທີ່ສຸດແມ່ນການຕິດອາການອິດເມື່ອຍກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ. ການຫ້າມອື່ນແມ່ນອາຍຸນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບ. ຖ້າຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ, ທ່ານຄວນລະງັບການໃຊ້ຢານີ້, ເພາະວ່າມັນຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍແນວໃດ.
ມັນຍັງມີຂໍ້ ຈຳ ກັດບາງຢ່າງ. ຖ້າຄົນເຈັບມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານ, ຄວນລະມັດລະວັງ. ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບມັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫຼຸດລົງແລະຄວບຄຸມຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ. ຖ້າພົບວ່າມີອາການທາງລົບ, ມັນດີກວ່າທີ່ຈະປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢານີ້.
ປະລິມານຢາຍັງຕ້ອງໄດ້ປັບຕົວເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ເຖົ້າ. ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາສາມາດນໍາໄປສູ່ການລົບກວນໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາ.
ສາມາດເວົ້າໄດ້ຄືກັນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນທາງໃນຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພາະວ່າທາດອິນຊູລິນຈະຖືກດູດຊືມຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ກັບຄົນດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ວ່າປະລິມານຂອງມັນຄວນຈະຫຼຸດລົງ, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ.
ຜົນຂອງຢາໃນ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກສານນີ້ເກີດຂື້ນກັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຄັ້ງໃຫຍ່. ເພາະສະນັ້ນ, ບາງຄັ້ງການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນອະນຸຍາດ. ແຕ່ສິ່ງນີ້ຕ້ອງໄດ້ເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງພະນັກງານແພດແລະໂດຍມີການປັບຂະ ໜາດ ໃນປະລິມານ.
ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ນົມລູກດ້ວຍນ້ ຳ ນົມແມ່, Aspart ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນບາງຄັ້ງຄາວ - ຖ້າວ່າຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ແມ່ນສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດກັບເດັກ.
ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ແນ່ນອນທີ່ໄດ້ຮັບໃນການຄົ້ນຄ້ວາວິທີການປະກອບຂອງຢາມີຜົນຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງນົມແມ່.
ໝາຍ ຄວາມວ່າຕ້ອງລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢານີ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ການໃຊ້ຢາໂດຍລວມສາມາດເອີ້ນວ່າປອດໄພ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມໃບສັ່ງແພດທາງການແພດ, ພ້ອມທັງຍ້ອນຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດປະລິມານອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ການບິດເບືອນນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເພາະວ່າໃນເວລາທີ່ຂາດການດູແລທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາ, ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງປະເຊີນກັບຄວາມຕາຍ.
- ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນ. ພວກມັນປາກົດວ່າເປັນການລະຄາຍເຄືອງຫລືພູມແພ້ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ. ລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງພວກມັນແມ່ນມີອາການຄັນ, ໃຄ່ບວມແລະແດງ.
- ການລົບກວນສາຍຕາ. ພວກມັນອາດຈະເປັນຊົ່ວຄາວ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຍ້ອນອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ສາຍຕາຂອງຄົນເຈັບສາມາດຊຸດໂຊມລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.
- Lipodystrophy. ການປະກົດຕົວຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງການ ນຳ ເຂົ້າຢາທີ່ຖືກຄວບຄຸມ. ເພື່ອປ້ອງກັນມັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ສັກເຂົ້າໃນພື້ນທີ່ຕ່າງໆ.
- ອາການແພ້. ການສະແດງຂອງມັນມີຫຼາກຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງພວກມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍແລະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຕໍ່ຄົນເຈັບ.
ໃນທຸກໆກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດແລະປ່ຽນຂະ ໜາດ ຂອງຢາຫຼືຍົກເລີກທັງ ໝົດ.
ການຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາ, ການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການປຽບທຽບ
ໃນເວລາທີ່ກິນຢາໃດໆ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງແຈ້ງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກ່ຽວກັບພວກມັນ, ເພາະວ່າຢາບາງຊະນິດບໍ່ຄວນໃຊ້ຮ່ວມກັນ.
ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ອາດຈະຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງ - ການຕິດຕາມແລະວິເຄາະເລື້ອຍໆ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປັບຂະ ໜາດ ຢາ.
ປະລິມານຢາອິນຊູລິນ (Aspart insulin) ຄວນຫຼຸດລົງໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຊັ່ນວ່າ:
- ຢາເສບຕິດ hypoglycemic;
- ຢາບັນຈຸເຫຼົ້າ;
- anabolic steroids;
- ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE;
- tetracyclines;
- sulfonamides;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Theophylline.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງຢາໃນ ຄຳ ຖາມເຊິ່ງເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາ ໜັກ ຂື້ນ. ຖ້າປະລິມານທີ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິຜົນຂອງຢາໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເມື່ອມັນຖືກລວມເຂົ້າກັບວິທີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- thiuretics;
- sympathomimetics;
- ບາງປະເພດຂອງຢາແກ້ອາການຊຶມເສົ້າ;
- ການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ;
- glucocorticosteroids.
ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ພວກມັນ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນຂຶ້ນໄປຂ້າງເທິງ.
ມັນຍັງມີຢາທີ່ທັງສາມາດເພີ່ມແລະຫຼຸດປະສິດຕິຜົນຂອງຢານີ້ໄດ້. ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສານປະເພດ salicylates, beta-blockers, reserpine, ຢາທີ່ບັນຈຸທາດ lithium.
ໂດຍປົກກະຕິ, ເງິນເຫຼົ່ານີ້ພະຍາຍາມທີ່ຈະບໍ່ສົມທົບກັບອິນຊູລິນ. ຖ້າການປະສົມນີ້ບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້, ທັງທ່ານ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບຄວນລະມັດລະວັງເປັນພິເສດຕໍ່ປະຕິກິລິຍາທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ.
ຖ້າຢາຖືກ ນຳ ໃຊ້ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ການກິນເກີນຄວນຈະບໍ່ເກີດຂື້ນ. ປະກົດການທີ່ບໍ່ດີມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ຂອງຄົນເຈັບເອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງບັນຫາອາດຈະຢູ່ໃນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍ.
ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດແຕກຕ່າງກັນຂອງອາການຮຸນແຮງມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານຫລືນ້ ຳ ຕານບ່ວງນ້ອຍສາມາດບັນເທົາອາການຂອງມັນ.
ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະທົດແທນ Aspart ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ: ຄວາມບໍ່ທົນທານ, ຜົນຂ້າງຄຽງ, ການຕິດເຊື້ອຫຼືຄວາມບໍ່ສະດວກໃນການ ນຳ ໃຊ້.
ທ່ານ ໝໍ ສາມາດທົດແທນຢາບັນເທົານີ້ດ້ວຍຢາຕໍ່ໄປນີ້:
- Protafan. ພື້ນຖານຂອງມັນແມ່ນອິນຊູລິນ Isofan. ຢາແມ່ນການໂຈະທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.
- Novomiks. ຢາແມ່ນອີງໃສ່ຢາອິນຊູລິນ Aspart. ມັນຖືກປະຕິບັດເປັນການຢຸດສໍາລັບການບໍລິຫານພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ.
- Apidra. ຢາແມ່ນວິທີແກ້ໄຂການສີດຢາ. ສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງມັນແມ່ນ insulin glulisin.
ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຢາສັກ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດສັ່ງແລະສັ່ງຊື້ຢາໄດ້. ແຕ່ທາງເລືອກຄວນເປັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມ.
