ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເປັນກົນຈັກແມ່ນສະພາບທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະການລະເມີດຂອງການໄຫຼອອກຂອງນ້ ຳ ບີຜ່ານທໍ່ນ້ ຳ ບີເຂົ້າໄປໃນ duodenum 12 ເນື່ອງຈາກອຸປະສັກທາງກົນຈັກ. ສັບຄ້າຍຄືກັນຂອງພະຍາດລວມມີຂໍ້ ກຳ ນົດ: ປະເພດຂອງການວຸ້ນວາຍ, ໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ.
ການກີດຂວາງຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີເກີດຂື້ນເປັນຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງກຸ່ມພະຍາດມະເລັງກຸ່ມໃຫຍ່ຂອງລະບົບຕ່ອມນ້ ຳ ແລະລະບົບ ໜິ້ວ ນໍ້າບີຂອງຄົນ (ຄຳ ສັບ ໝາຍ ເຖິງລະບົບຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະ ລຳ ໄສ້ທີ່ສຸມໃສ່ການຄວບຄຸມການໄຫລວຽນຂອງນ້ ຳ ບີ). ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີ: ຜິວ ໜັງ ສີເຫຼືອງ, ເຍື່ອເມືອກ, ເກັດຕາ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍທີ່ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູການລະບາຍຂອງ ໜິ້ວ ທີ່ມີປະລິມານເຕັມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນສູງ - ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບອັກເສບ / ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຮູບແບບ cholangitis, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ຕັບ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈະຕາຍ.
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ: ໂຣກ cholelithiasis (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 30 ປີ), ໂຣກ neoplasms ທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ, ພະຍາດຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ໂລກພະຍາດບໍ່ສາມາດຕິດຕໍ່ຈາກຄົນສູ່ຄົນ. ພິຈາລະນາວ່າມີອາການໃດທີ່ມາພ້ອມກັບພະຍາດແລະວິທີການປິ່ນປົວ.
Etiology ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງຕັນ
ໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ, pathanatomy ຂອງພະຍາດແມ່ນມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີ. ອີງຕາມປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ, ໂຣກທາງເດີນທາງພະຍາດຖືກຈັດເປັນ 5 ກຸ່ມໃຫຍ່. ທຳ ອິດປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ທຳ ມະຊາດ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ລະບົບບີບໍ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ກຸ່ມທີສອງແມ່ນ ໝາຍ ເຖິງການຫັນປ່ຽນທີ່ອ່ອນເພຍໃນລະບົບຖ່າຍເທນແລະລະບົບລະລາຍຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ໂຣກ cholelithiasis. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງ calculi ໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ການກັດຂອງຝາຂອງ duodenum 12, ແຄບຂອງ papilla duodenal, cysts, ຮູບແບບການເກີດໃຫມ່ຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic, ແລະອື່ນໆ.
ກຸ່ມທີສາມແມ່ນຄວາມເຂັ້ມງວດຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີຫລັກທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນໃນທັນທີປະກອບມີຄວາມເສຍຫາຍໂດຍບັງເອີນໃນເວລາປິ່ນປົວຜ່າຕັດຫລືການກອດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ໂຣກ neoplasms ໃນຂັ້ນຕົ້ນຫຼືມັດທະຍົມ (ກຸ່ມທີສີ່). ພະຍາດທີ່ ນຳ ໃຊ້:
- Oncology ຂອງຕ່ອມຂົມ.
- ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ຫົວ.
- ການປະກົດຕົວຂອງຕັບ metastases ເນື່ອງຈາກເນື້ອງອກຂອງສະຖານທີ່ຕ່າງໆ.
ເຫດຜົນທີຫ້າແມ່ນພະຍາດກາຝາກ. ຍົກຕົວຢ່າງ, echinococcosis, ເນື່ອງຈາກວ່າ cysts ທີ່ມີເນື້ອໃນກາຝາກປະກອບ. ການຂາດການຊ່ວຍເຫລືອທີ່ທັນເວລາແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະເສຍຊີວິດຫຼາຍກວ່າ 90%.
ນິເວດວິທະຍາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນອີງໃສ່ລະດັບສູງຂອງ bilirubin ໃນເລືອດຂອງເດັກ. Bilirubin ແມ່ນສານທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກ hemoglobin ແລະສ່ວນປະກອບທາດໂປຼຕີນທີ່ມີທາດເຫຼັກ. ຖ້າເນື້ອຫາຂອງ bilirubin ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜິວຂອງມະນຸດຈະກາຍເປັນສີເຫຼືອງ. ການ ກຳ ມະພັນມີດັ່ງນີ້: ການປັບຕົວເຂົ້າກັບສະພາບແວດລ້ອມ, ຄວາມບໍ່ເປັນລະບົບຂອງລະບົບ enzyme ໃນເດັກ.
ສາເຫດທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໂຣກເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກ. ເນື້ອງອກສາມາດທ້ອງຖິ່ນໄດ້ໃນຕັບ, ລຳ ໄສ້, ລຳ ໄສ້, ຫລອດເລືອດຫົວ.
ໂຣກ Helminthiasis ແລະໂຣກຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບຂອງລະບົບ biliary ແມ່ນຫາຍາກ.
ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເຫຼືອງ
ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະກັດກັ້ນໂດຍອີງຕາມການແບ່ງປະເພດພະຍາດສາກົນ (ICD 10) ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະຫັດ K83.1. ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍລວມມີການປ່ຽນສີຜິວ, ເຍື່ອເມືອກແລະເກັດຕາ.
ຄົນເຈັບມັກຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບອາການເຈັບຂຸ່ນໃນບໍລິເວນ epigastric. ໂຣກອາການເຈັບປວດມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮຸນແຮງຂື້ນ. ເກົ້າອີ້ແມ່ນແຫຼວ, ເລື້ອຍໆ. ນໍ້າຍ່ຽວກາຍເປັນສີເຂັ້ມ, ເປັນກິ່ນສະເພາະ.
ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງຍັງມີຢູ່, ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບກໍ່ເຈັບ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການຮາກ. ຄົນເຈັບສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານຂອງລາວຕາມ ລຳ ດັບ, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ. ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍສູງຂື້ນ. Ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ຂອງຕັບ.
ເມື່ອກ້ອນຫີນອຸດຕັນຫາທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ອາການເຈັບແມ່ນຄົມ, ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ. ມັນສາມາດຖືກມອບໃຫ້ sternum, ຫຼືກັບ axilla ທີ່ຖືກຕ້ອງ, scapula. ອາການພາຍນອກຖືກກວດພົບສະ ເໝີ 24-48 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກອາການເຈັບປວດໄດ້ຫລຸດລົງ. ໃນ palpation ຂອງການຄາດຄະເນຂອງຕັບ, ຄົນເຈັບ. ພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມບໍ່ສາມາດເບິ່ງໄດ້.
ເມື່ອກົນໄກຂອງການພັດທະນາໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງແມ່ນຍ້ອນໂຣກເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກ, ການລະເມີດຂອງລະບົບ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ທໍ່ລະບາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຕ່າງໆມີດັ່ງນີ້:
- ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດສະແດງອອກໃນເຂດ epigastric, ແຜ່ອອກໄປທາງຫລັງ;
- ມີ palpation, ທ່ານສາມາດເປີດເຜີຍຕ່ອມຂົມຂະຫຍາຍ, ຄວາມກົດດັນຕໍ່ມັນບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດ;
- ຕັບໃຫຍ່ຂື້ນ, ມີໂຄງສ້າງທີ່ ໜາ ແໜ້ນ;
- ຖ້າການສ້າງຕັ້ງລັກສະນະທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຄງສ້າງຈະມີ ໜິ້ວ ນ້ອຍທີ່ສຸດ.
- Spleen ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການພິສູດ.
ຕັບຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກຍາວ. ມັນມີການປ່ຽນແປງໃນຂະ ໜາດ ຍ້ອນການຢຸດເຊົາຂອງຂະ ໜາດ ນໍ້າບີແລະຂະບວນການອັກເສບໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ.
Pruritus ຂອງຜິວຫນັງລົບກວນຄົນເຈັບເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະມີຮູບລັກສະນະຂອງຄລີນິກທີ່ມີສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງໃນການເປັນໂຣກເນື້ອງອກຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດ. ລາວແຂງແຮງແລະເຈັບພຽງພໍ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເປັນກັງວົນໃຈຫຼາຍ. ຢາບໍ່ຊ່ວຍຢຸດໄດ້. ຮອຍຂີດຂ່ວນເກີດຂື້ນຕາມຜິວ ໜັງ, ການສ້າງຮອຍຂອງຕຸ່ມນ້ອຍໆແມ່ນຖືກກວດພົບ. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ມັກຈະພັດທະນາໃນຂະບວນການເປັນມະເລັງ.
ຖ້າອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນພ້ອມກັບອາການອື່ນໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນສົງໄສ. ໄຂ້ເປັນເວລາດົນແມ່ນອາການທີ່ແຕກຕ່າງຈາກໂຣກຕັບຈາກໂຣກຕັບອັກເສບ. ໂຣກຕັບອັກເສບເປັນພະຍາດຕິດແປດ, ພວກມັນສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້ໂດຍການຕິດຕໍ່ກັບຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍໃນເວລາ 3-4 ອາທິດຂອງໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ.
ຕ່ອມຂົມເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍເນື້ອງອກຂອງ papilla duodenal ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ຫົວກະເພາະແລະສ່ວນປາຍຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ.
ຕັບໃຫຍ່ຂື້ນໃນ 75% ຂອງຮູບ, ແລະຕ່ອມຂົມໃນ 65% ຂອງກໍລະນີ, ເຊິ່ງພົບໃນການກວດກາ laparoscopic ໃນຄົນເຈັບ 100%.
ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເຫຼືອງ
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກຢ່າງພຽງພໍ, ການວິນິດໄສທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ມັນປະກອບມີການກວດເບິ່ງສາຍຕາຂອງຄົນເຈັບ, ທ້ອງອືດ, ວິທີການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື.
ຖ້າຄົນເຈັບມີເນື້ອງອກທີ່ກ້າວຫນ້າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ, ເພາະວ່າມັນເປັນ palpated ໄດ້ງ່າຍ. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ, ການບົ່ງມະຕິສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງ, ເພາະວ່າອາການຕ່າງໆອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງຫຼາຍຢ່າງ.
ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol "ອັນຕະລາຍ", bilirubin, ກິດຈະກໍາ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງແລະໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດສາມາດຖືກສົງໃສວ່າ.
ເພື່ອ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດແດງ, hemoglobin. ມີ leukocytosis, ESR ສູງ - ເຄື່ອງຫມາຍຂອງຂະບວນການອັກເສບ; ຍັງເຮັດການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາ.
ວິທີການວິນິດໄສເຄື່ອງມື:
- ການກວດກາດ້ວຍການກວດເບິ່ງ ultrasound ໂດຍໃຊ້ວິທີການທາງອ້ອມ, ຄົນເຮົາສາມາດກວດພົບການຂະຫຍາຍຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ການມີກ້ອນຫີນຢູ່ໃນພວກມັນແລະຄວາມເສຍຫາຍຕັບປະສານງານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດພະຍາດ ultrasound ຂອງກະຕຸກແລະອະໄວຍະວະພາຍໃນອື່ນໆສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້.
- Duodenography. ນີ້ແມ່ນ X-ray ຂອງ duodenum 12 ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການສ້າງ hypotension ປອມ, ຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້ - ອາການຂອງ Frostberg.
- RCHP ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບພາບທາງຄລີນິກເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອທາງເລືອກອື່ນ ສຳ ລັບການກວດເຄື່ອງມືໄດ້ສະ ໜອງ ຂໍ້ມູນ ໜ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ການກັກຕົວ papilla duodenal ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກໍ່ສົງໃສ. ທໍ່ພິເສດແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່, ໂດຍຜ່ານອົງປະກອບກົງກັນຂ້າມເຂົ້າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີການຖ່າຍຮູບຊຸດ. ຂໍຂອບໃຈກັບວິທີການນີ້, ທ່ານສາມາດກວດພົບເນື້ອງອກ, ສຶກສາເນື້ອໃນຂອງຊ່ອງທາງຕ່າງໆ. ວິທີການແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າມັນຖືກ ນຳ ໂດຍກົງ, ມັນມັກຈະປະກອບດ້ວຍຫລາຍໆພາວະແຊກຊ້ອນ.
- ການສະແກນ radioisotope ຂອງຕັບຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂຣກ neoplasms ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກ helminths.
ບາງຄັ້ງ laparoscopy ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ - ເຕັກນິກການສະແດງທີ່ຊ່ວຍໃນການກວດຫາໂຣກ metastases, ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບໃນລະຫວ່າງ helminthiases - alveococcosis ແລະ echinococcosis.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດວິທະຍາ
ການປິ່ນປົວໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ. ຢາປະກອບດ້ວຍອາຫານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສຸມໃສ່ເມນູຜັກ, ກິນ ໝາກ ໄມ້ແລະຜະລິດຕະພັນນົມ.
ກິນເຖິງເຈັດເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນສ່ວນນ້ອຍໆ. ວິທີການກະກຽມແມ່ນຕົ້ມ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປະຕິບັດຕາມລະບອບການດື່ມ - ນ້ ຳ ຫຼາຍໆລິດຕໍ່ມື້.
ທາດແປ້ງແລະວິຕາມິນ B ແມ່ນບໍລິຫານດ້ວຍສານສະກັດກັ້ນ. ຮູບແບບຕ່າງໆກໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ຊ່ວຍປົກປ້ອງຕັບແລະເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນອະໄວຍະວະ. ເພື່ອຮັກສາຄົນເຈັບ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຖ້າ ຈຳ ເປັນ. ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ການກວດເລືອດກ້າມໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວ.
ການຮັກສາການຜ່າຕັດຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ອຸດຕັນ:
- ຖ້າລະບົບ ໜິ້ວ ນໍ້າບີຖືກອຸດຕັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີຕ້ອງໄດ້ຖືກລະບາຍເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼຂອງນໍ້າບີເຕັມ.
- ການກວດກາທາງດ້ານກົນຈັກຂອງຕ່ອມຂົມ.
- ການ ກຳ ຈັດບັນດາເຄື່ອງຄິດໄລ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຕ່ອມຂົມ.
- ການແກ້ໄຂບາງສ່ວນຂອງໂຄງສ້າງຂອງຕັບ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຂະບວນການທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫລຂອງນໍ້າບີປົກກະຕິ. ຖ້າກໍລະນີມີຄວາມສັບສົນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເຕັກນິກການຜ່າຕັດຫຼາຍໆຊະນິດສາມາດລວມເຂົ້າກັນໃນເວລາດຽວກັນ.
ໄລຍະເວລາຂອງການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແຕກຕ່າງກັນໃນຫຼາຍໆດ້ານ: ຈາກສອງສາມມື້ທີ່ມີການອຸດຕັນໃນໄລຍະສັ້ນດ້ວຍການຄິດໄລ່ຈົນເຖິງສອງສາມເດືອນທີ່ມີເນື້ອງອກ. ເພາະສະນັ້ນ, ການຄາດຄະເນຂອງຊີວິດແລະການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ.
ກ່ຽວກັບໂຣກເຫຼືອງແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.
