The Wirsung duct ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົ້ນຕໍ (ຕົ້ນຕໍ) ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ທໍ່ນ້ອຍກ່ວາຕັດກັນຢູ່ໃນນັ້ນ. ການຂະຫຍາຍຕົວຫຼືຄວາມແຂງແກ່ນຂອງມັນ (ການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ) ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນເອກະລາດ, ແຕ່ເປັນອາການຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນອັກເສບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼື ຊຳ ເຮື້ອ.
ຖ້າມີເສັ້ນແຄນນ້ອຍໆທີ່ແຄບລົງ, ການຮັກສາໂຣກນີ້ເກີດຂື້ນຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວຕົ້ນຕໍ. ການຟື້ນຕົວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ ກຳ ຈັດແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງອາການ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບັນຫາຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ.
ທໍ່ ທຳ ມະດາເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ຈາກນັ້ນກໍ່ເຂົ້າໄປໃນ duodenum. ໜ້າ ທີ່ຄືການສົ່ງນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດເຂົ້າສູ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຮູບຊົງຄ້າຍຄືກັບກະຕຸກ. ຊ່ອງທາງແມ່ນມາຈາກຫາງຂອງອະໄວຍະວະ, ຂ້າມຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ໄປຫາຫົວ. ຄວາມຍາວແຕກຕ່າງກັນ 15-20 ຊັງຕີແມັດແລະເສັ້ນຜ່າກາງ 4 mm.
ການໄຫລວຽນຂອງຄວາມລັບຂອງກະເພາະອາຫານແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍໃຊ້ກ້າມກ້ຽງພິເສດ. ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນເຮັດໃຫ້ການຜະລິດນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ຫຼຸດລົງຫຼືສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຮຸກຮານຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງມັນເອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການອັກເສບຂອງທໍ່ນ້ ຳ ແມ່ນຖືກວິນິດໄສ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນຂອງຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ.
ທໍ່ ທຳ ມະຊາດຕົ້ນຕໍຂອງກະຕຸນ
ທໍ່ທີ່ຜ່ານການສົ່ງຄວາມລັບເຂົ້າໄປໃນ duodenum 12 ແມ່ນຖືວ່າເປັນທໍ່ຫຼັກໃນ ລຳ ໄສ້. ຊ່ອງທາງ, ເປັນທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ໄຫຼອອກມາ, ສ້າງເປັນລະບົບທັງ ໝົດ ຂອງຫຼອດລົມ. ໃນຕອນທ້າຍແມ່ນ sphincter ທີ່ຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງນ້ ຳ ທາງຊີວະພາບ.
ຮູບຮ່າງຖືກໂຄ້ງ, ເຮັດຊ້ ຳ ຄືນຂອງງໍຂອງກະຕ່າຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງຂອງຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຮູບຊົງທີ່ຫົວເຂົ່າຫຼືຮູບຊົງ S. ແຕ່ລະຄົນມີ ຈຳ ນວນທໍ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຖ້າຄອງ Wirsung ມີລັກສະນະໂຄງສ້າງຕົ້ນຕໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ມີທໍ່ສົ່ງຜົນຜະລິດນ້ອຍປະມານ 30 ໜ່ວຍ. ເມື່ອເວົ້າເຖິງໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຫລືວ່າງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີຫລາຍກວ່າ 50.
ໃນສະຖານະການຂອງໂຄງສ້າງຕົ້ນຕໍ, ຊ່ອງທາງ lobular ຊ່ວຍໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະຫ່າງ 2 ຊມຈາກກັນແລະກັນ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີລະບົບວ່າງທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ຊ່ອງຫວ່າງຈະສັ້ນລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ທໍ່ ທຳ ມະຊາດຕົ້ນຕໍຂອງຕ່ອມຂົມປະສົມກັບທໍ່ນ້ ຳ ບີ ທຳ ມະດາແລະຕໍ່ມາໄຫລລົງສູ່ duodenum. ແຕ່ວ່າໃນການປະຕິບັດທາງການແພດມີບາງກໍລະນີເມື່ອໂຄງສ້າງທາງກາຍຍະວິພາກມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ທໍ່ Wirsung ໄຫລເຂົ້າໄປໃນລະບົບຂອງ ລຳ ໄສ້ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງແຍກອອກຈາກທໍ່ນ້ ຳ ບີ ທຳ ມະດາ. ການທ້ອງຖິ່ນດັ່ງກ່າວແມ່ນປົກກະຕິ ສຳ ລັບປະຊາຊົນ 15-20%, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນພະຍາດ.
ມີການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຊິ່ງຕໍ່ຕ້ານ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈບາງຢ່າງ, ສາຂາທໍ່ຫລັກເປັນ 2 ສາຂາ, ເຮັດວຽກແຍກຕ່າງຫາກ, ເຊິ່ງຜົນໄດ້ຮັບຈາກສອງຊ່ອງທາງຕົ້ນຕໍ.
ໂຄງສ້າງດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດມາແຕ່ເກີດໃນ ທຳ ມະຊາດ, ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນແຄບແຄບຫລືປິດຢ່າງສົມບູນ.
ໂຄງສ້າງ duct ຜິດລັກ
ການປ່ຽນແປງຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ, ການເປີດຊ່ອງທາງເພີ່ມເຕີມ, ການຂະຫຍາຍທໍ່ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຂະ ໜາດ ແຄບແລະອື່ນໆຂອງຂະບວນການຜິດປົກກະຕິ - ທັງ ໝົດ ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການລົບກວນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.
ຂໍ້ບົກຜ່ອງທາງພັນທຸ ກຳ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບິດເບືອນຂອງຄອງທີ່ ສຳ ຄັນ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ສາຂາຫຼາຍໆຄູ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເມື່ອຄອງແຄບແຄບ, ພວກເຂົາເວົ້າເຖິງພະຍາດສະ ໝອງ ບິດ - ແຄບຂອງຄອງ.
ຍ້ອນການຢຸດສະງັກຫລືອຸດຕັນຂອງຫລອດນ້ອຍທີ່ສຸດ, ບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍເກີດຂື້ນ. ການຢຸດສະງັກແລະການປ່ຽນແປງຂອງແຫຼວເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ fibrosis cystic, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທີ່ແຜ່ກະຈາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຕ່ອມ, ແຕ່ຍັງມີບາງລະບົບຂອງຮ່າງກາຍ.
ຂະ ໜາດ ປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະ, ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງທໍ່ຫຼັກແມ່ນ 2 ມມ. ຖ້າຫາກວ່າການເພີ່ມຂື້ນຫລືຫຼຸດລົງຂອງມັນຖືກສັງເກດເຫັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງ pancreas ຈະຖືກລົບກວນໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ໃນເວລາທີ່ທໍ່ Wirsung ຂອງກະຕຸກໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍ, ມັນເຮັດໃຫ້ການສ້າງກ້ອນຫີນ, ໂຣກ neoplasms.
ເມື່ອທໍ່ລະບົບປະສາດພາຍໃນຖືກກີດຂວາງ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຊໍ້າເຮື້ອພັດທະນາ. ການໂຈມຕີທີ່ຮຸນແຮງ, ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆດ້ວຍຄວາມຖີ່ທີ່ແຂງແຮງ, ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດດ້ວຍການສົ່ງຕໍ່ທີ່ສົມບູນຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
ສາເຫດແລະອາການຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງທໍ່ຫລັກ
ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Wirsung duct ຂອງຕ່ອມຂົມໃນຜູ້ໃຫຍ່ 80% ເກີດຂື້ນພ້ອມກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງໂລກອື່ນໆຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ໃນປະມານ 30% ຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ມັນບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດເຫດຜົນຂອງການເພີ່ມຂື້ນດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງຄົງເປັນຄວາມລຶກລັບ.
ປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນຂອງການຂະຫຍາຍປານກາງຫຼືຫຼາຍເກີນໄປປະກອບມີ: ການຜ່າຕັດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຫລືກະເພາະອາຫານ, ພະຍາດທາງເດີນຂອງ duodenum 12, ຄວາມເຈັບປວດໃນເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ.
ສາເຫດຂອງຂະບວນການອັກເສບຊ້າໃນກະຕ່າຍແມ່ນຍ້ອນການດື່ມເຫຼົ້າ, ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ (ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຮໍໂມນ). ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ, ພະຍາດຕິດຕໍ່.
ໃນເວລາທີ່ duct pancreatic ແມ່ນ dilated, ບາງຄັ້ງພະຍາດ pathogenesis ແມ່ນອີງໃສ່ການ predisposition ທີ່ມີເຊື້ອ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໂຣກຕັບອັກເສບ "ພັນທຸ ກຳ" ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.
ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍລວມມີການລະເມີດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ໂຣກ Pancreatitis ສາມາດເຮັດໃຫ້ທັງສອງແຄບແລະເພີ່ມຂື້ນໃນທໍ່ຫຼັກ. ໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ, ໂຣກນີ້ເອີ້ນວ່າ "ຕ່ອງໂສ້ຂອງທະເລສາບ."
ບັນດາເສັ້ນທາງອ້ອມຂອງຮ່ອງຂອງ pancreatic ໄດ້ກາຍເປັນບໍ່ເທົ່າກັນ, ໃນ lumen ມີການລວມແຂງ - ແກນ. ການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍ:
- ໂຣກອາການເຈັບປວດທີ່ແຮງທີ່ສຸດໃນໂຣກ hypochondrium. ຢາບໍ່ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບ.
- ການຍ່ອຍອາຫານ, ສະແດງອອກໂດຍການຖອກທ້ອງເປັນເວລາດົນພ້ອມກັບການແຍກອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
- ປວດຮາກ, ປວດຮາກທີ່ບໍ່ສາມາດຍ່ອຍໄດ້.
- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະອື່ນໆ.
ອາການສະເພາະ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທໍ່ ລຳ ໃສ້ຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກມະເລັງ, ບໍ່ມີ.
ການວິນິດໄສ
ມາດຕະການບົ່ງມະຕິທີ່ທັນສະ ໄໝ ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດການປ່ຽນແປງຂອງທໍ່ນ້ ຳ, ເຮັດໃຫ້ມີການປະເມີນສະພາບຂອງພະຍາດມະເລັງ. Pancreatocholangiography Endoscopic retrograde ເບິ່ງຄືວ່າເປັນເທັກນິກທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປະເມີນເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງຊ່ອງທາງ.
ວິທີການບົ່ງມະຕິສະເພາະນີ້ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດມີຄວາມຄິດບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຄອງ, ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບສະຖານະການທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງທໍ່ ລຳ ໄສ້ແລະທໍ່ລະບາຍ. ໃນໄລຍະການ ໝູນ ໃຊ້ທາງການແພດ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຄອງໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຕົວແທນທີ່ກົງກັນຂ້າມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເຄື່ອງ X-ray ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.
ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການກວດເລືອດທີ່ມີຊີວະເຄມີລາຍລະອຽດ, ສຶກສາໂປຼຕີນ lipid, ສ່ວນປະກອບຂອງຄຸນນະພາບຂອງເລືອດ, ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເອນໄຊໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແລະການວິເຄາະທົ່ວໄປໃນປັດສະວະ.
ວິທີການບົ່ງມະຕິເພີ່ມເຕີມປະກອບມີ:
- Sonography (ultrasound) ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເບິ່ງເຫັນຊ່ອງທາງຕົ້ນຕໍ, ວັດແທກເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງມັນ. ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວມີປະສິດທິຜົນໃນຮູບເຫລົ່ານັ້ນເມື່ອຄົນເຈັບບໍ່ອ້ວນ. ຊ່ອງທາງ Wirsung ແມ່ນສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ງ່າຍຂື້ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງກະຕ່າຍກ່ວາຢູ່ໃນຫາງຫລືຫົວ, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນຄວາມບົ່ມຊ້ອນຂອງການທ້ອງຖິ່ນກ່ຽວກັບສາຍໄຟຟ້າຂອງຄື້ນ ultrasonic.
- MRI ຊ່ວຍໃນການເບິ່ງເຫັນເສັ້ນສັນຍາລັກແລະທໍ່ຂອງ ລຳ ໄສ້, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບເສັ້ນໃຍອ້ອມຂ້າງ.
Pancreatocholangiography Endoscopic ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ສະແດງ, ສະນັ້ນມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ MRI ແລະ ultrasound ບໍ່ແມ່ນວິທີການໃຫ້ຂໍ້ມູນ.
ມາດຕະການ ບຳ ບັດ
ເມື່ອການບົ່ງມະຕິຢືນຢັນການຂະຫຍາຍຂອງທໍ່ຫລັກ, ທ່ານ ໝໍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແພດຜ່າຕັດ, ເລືອກກົນລະຍຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ມັນແມ່ນຍ້ອນຄຸນລັກສະນະຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ລະດັບແຄບແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ແພດຜ່າຕັດສາມາດລະງັບບໍລິເວນທີ່ເປັນຜື່ນໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ໃນຖານະເປັນທາງເລືອກ, ການເປີດຄືນ ໃໝ່ ຂອງທໍ່ Wirsung ແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີຫຼືການຢ່ອນຄືນ ໃໝ່ ຂອງຫົວກະເພາະໂດຍການຜ່າຕັດປຼາສະຕິກຕໍ່ໆມາຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ທາງເລືອກສຸດທ້າຍແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຂະຫຍາຍທໍ່ນັ້ນກົງກັບລະບົບວິທີການໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທາງຕົ້ນຕໍ - ໂຣກກະເພາະ. ເມື່ອການເຄື່ອນໄຫວຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນມີຄວາມເປັນປົກກະຕິ, ຂະບວນການອັກເສບຈະຖືກລະດັບ, ແລະທໍ່ສົ່ງຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.
ລະບຽບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ:
- ການປະຕິເສດຂອງອາຫານ. ການຖືສິນອົດເຂົ້າກັບໂຣກ pancreatitis ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຕະຫຼອດໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
- ການນໍາໃຊ້ຂອງ antispasmodics.
- ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງ colloidal ແລະເຄັມ.
- ການສັ່ງຢາທີ່ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານ.
ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຢ່ອນຄືນບາງສ່ວນຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກ, ຫຼືການເອົາກ້ອນຫີນອອກໃນທໍ່.
ໂຣກຜີວ ໜັງ ຊ້າ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທໍ່ຕົ້ນຕໍ, ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍອາຫານສຸຂະພາບ, ວິຕາມິນແລະສະລັບສັບຊ້ອນແຮ່ທາດ. ການຮັກສາອາການເຈັບແມ່ນຍັງຖືກ ກຳ ນົດໄວ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຢາເອນໄຊແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.
ການວິນິດໄສຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃຫ້ທັນເວລາແລະພຽງພໍແມ່ນເປັນບວກ. ມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງທໍ່ສົ່ງລວມມີອາຫານເລກ 5, ການປະຕິເສດເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ, ການຮັກສາທັນທີຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະພະຍາດທາງເດີນອາຫານ.
ວິທີການຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນແລະວິທີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວີດີໂອໃນບົດຂຽນນີ້.
