ອາຊິດ lactic ແມ່ນຫຍັງແລະອາການຂອງພາວະແຊກຊ້ອນນີ້ໃນໂຣກເບົາຫວານ - ເປັນ ຄຳ ຖາມທີ່ມັກຈະໄດ້ຍິນຈາກຄົນເຈັບຂອງແພດ endocrinologist. ສ່ວນຫຼາຍ ຄຳ ຖາມນີ້ຖືກຖາມໂດຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ.
Lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກຂອງພະຍາດ. ການພັດທະນາຂອງກົດ lactic ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນການສະສົມຂອງກົດ lactic ໃນຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ຮຸນແຮງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຫຼືພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງປັດໃຈລົບທີ່ ເໝາະ ສົມຕໍ່ຄົນທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ.
ການກວດພົບຂອງກົດ lactic ໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍການກວດຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບກົດ lactic ໃນເລືອດຂອງຄົນ. ອາຊິດ lactic ມີຄຸນລັກສະນະຕົ້ນຕໍ - ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ lactic ໃນເລືອດມີຫຼາຍກ່ວາ 4 mmol / l ແລະລະດັບທາດ ion ແມ່ນ≥ 10.
ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ກົດ lactic ແມ່ນຜະລິດໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ ໃນແຕ່ລະມື້ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍ. ສານປະສົມນີ້ຖືກປຸງແຕ່ງໂດຍຮ່າງກາຍເປັນ lactate ຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງເຂົ້າສູ່ຕັບ, ຈະຜ່ານການປຸງແຕ່ງຕື່ມອີກ. ຜ່ານຫຼາຍຂັ້ນຕອນຂອງການປະມວນຜົນ, lactate ຖືກປ່ຽນເປັນຄາບອນໄດອອກໄຊແລະນ້ ຳ ຫລືເຂົ້າສູ່ລະບົບ glucose ດ້ວຍການສືບພັນຄືນ ໃໝ່ ຂອງ anic bicarbonate.
ຖ້າຮ່າງກາຍໄດ້ສະສົມອາຊິດ lactic, ຫຼັງຈາກນັ້ນ lactate ຢຸດເຊົາທີ່ຈະເອົາອອກແລະປຸງແຕ່ງໂດຍຕັບ. ສະຖານະການນີ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງເລີ່ມພັດທະນາໂຣກ lactic acidosis.
ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ປະລິມານຂອງກົດ lactic ໃນເລືອດບໍ່ຄວນເກີນຕົວຊີ້ວັດ 1.5-2 mmol / L.
ສາເຫດຂອງອາຊິດ lactic
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາຊິດ lactic ພັດທະນາໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ໄດ້ຮັບຄວາມເສີຍຫາຍໃຈໃນເສັ້ນເລືອດຕີບຫລືເສັ້ນເລືອດຕີບ.
ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍມີດັ່ງນີ້:
- ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີຂອງແພຈຸລັງແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ;
- ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ;
- ເລືອດໄຫຼເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍເລືອດໃຫຍ່;
- ຄວາມເສຍຫາຍຕັບຮ້າຍແຮງ;
- ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການພັດທະນາໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin, ຖ້າມີອາການທໍາອິດຈາກລາຍຊື່ທີ່ລະບຸ;
- ການອອກ ກຳ ລັງກາຍສູງແລະຫຼາຍເກີນໄປຕາມຮ່າງກາຍ;
- ການເກີດຂື້ນຂອງສະພາບອາການຊshockອກຫຼືອາການຊpsອກ;
- ການຈັບກຸມຫົວໃຈ;
- ການປະກົດຕົວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້ແລະໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຖືກຄວບຄຸມ;
- ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານບາງຢ່າງໃນຮ່າງກາຍ.
ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໃນບາງສະພາບການແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກ acidosis ນົມຈະພັດທະນາໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້.
ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ສະພາບຂອງຮ່າງກາຍນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແລະເປັນອັນຕະລາຍ, ເພາະວ່າໃນສະຖານະການນີ້, ອາການທີ່ບໍ່ເປັນພະຍາດ lactacidic ອາດຈະພັດທະນາ.
ສະຕິອາການເປັນກົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.
ອາການແລະອາການຂອງອາການແຊກຊ້ອນ
ໃນໂຣກເບົາຫວານ lactic acidosis, ອາການແລະອາການອາດຈະເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ສະຕິເສີຍ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງວິນຫົວ;
- ການສູນເສຍສະຕິ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາການປວດຮາກ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງການກະຕຸ້ນໃຫ້ຮາກແລະຮາກຕົວເອງ;
- ການຫາຍໃຈເລື້ອຍໆແລະເລິກ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ;
- ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ;
- ກິດຈະ ກຳ ມໍເຕີຫຼຸດລົງ;
- ການພັດທະນາຂອງສະຕິປັນຍາ lactic ເລິກ.
ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ, ຈາກນັ້ນການໄຫຼເຂົ້າໄປໃນອາການສະສົມອາຊິດ lactic ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກມີອາການ ທຳ ອິດຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕົກຢູ່ໃນສະຕິ, ລາວມີ:
- hyperventilation;
- glycemia ເພີ່ມຂຶ້ນ;
- ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເງິນຂອງຄາບິກໄບໃນ plasma ໃນເລືອດແລະການຫຼຸດລົງຂອງ pH ໃນເລືອດ;
- ketones ໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ;
- ລະດັບຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບສູງເຖີງລະດັບ 6.0 mmol / l.
ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວພັດທະນາຂ້ອນຂ້າງຂື້ນແລະສະພາບຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຮ້າຍແຮງຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະຫລາຍໆຊົ່ວໂມງຕິດຕໍ່ກັນ.
ອາການຕ່າງໆທີ່ມາພ້ອມກັບການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານສາມາດຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ມີທັງລະດັບນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າແລະສູງ.
ການບົ່ງມະຕິທັງ ໝົດ ຂອງກົດ lactic ແມ່ນອີງໃສ່ການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງ.
ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນໂຣກ lactic acidosis ໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ
ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການແຊກຊ້ອນນີ້ຕົ້ນຕໍແມ່ນເກີດຈາກການຂາດອົກຊີເຈນໃນຮ່າງກາຍ, ມາດຕະການການຮັກສາທີ່ຈະເອົາຄົນອອກຈາກສະພາບນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ໂຄງການຂອງການອີ່ມຕົວຂອງຈຸລັງຈຸລັງຈຸລັງຂອງມະນຸດແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ມີອົກຊີເຈນ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງນີ້, ເຄື່ອງໃຊ້ລົມຫາຍໃຈປອດແມ່ນໃຊ້.
ໃນເວລາທີ່ເອົາຄົນອອກຈາກສະຖານະການເປັນກົດ lactic, ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງທ່ານ ໝໍ ແມ່ນການ ກຳ ຈັດ hypoxia ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ, ເພາະວ່າມັນເປັນທີ່ແນ່ນອນວ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis.
ໃນຂະບວນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມາດຕະການຮັກສາ, ຄວາມກົດດັນແລະທຸກສັນຍານທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກຕິດຕາມ. ການຄວບຄຸມພິເສດແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ຜູ້ສູງອາຍຸຖືກຍ້າຍອອກຈາກລັດຂອງ lactic acidosis, ຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກການ hypertension ແລະມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຕັບ.
ກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຈະຖືກກວດພົບວ່າມີອາການເປັນກົດ lactic, ຕ້ອງໄດ້ກວດເລືອດເພື່ອວິເຄາະ. ໃນຂະບວນການ ດຳ ເນີນການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງ, pH ຂອງເລືອດແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໄອໂອຊຽມໃນມັນຖືກ ກຳ ນົດ.
ຂັ້ນຕອນທັງ ໝົດ ແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງໄວວາ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຕາຍຈາກການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນສູງຫຼາຍ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຫັນປ່ຽນຈາກສະພາບປົກກະຕິໄປສູ່ລະບົບທາງວິທະຍາແມ່ນສັ້ນ.
ຖ້າກວດພົບກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ສານໂພແທສຊຽມໄບໂອໄຣໂບໄຊຕ໌ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ຢານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເທົ່ານັ້ນຖ້າວ່າອາຊິດໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 7. ການບໍລິຫານຢາໂດຍບໍ່ມີຜົນຂອງການວິເຄາະທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.
ອາຊິດໃນເລືອດແມ່ນຖືກກວດຢູ່ໃນຄົນເຈັບທຸກໆສອງຊົ່ວໂມງ. ການແນະ ນຳ ໂພແທດຊຽມໄບໂອໄຣສ໌ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຈົນກ່ວາໃນເວລາທີ່ສື່ກາງຈະມີທາດກົດໃນ 7.0.
ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ hemodialysis. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ peritoneal ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບປົກກະຕິຂອງທາດຄາໂບໄຮເດຣດໃນຮ່າງກາຍ.
ໃນຂະບວນການ ກຳ ຈັດຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບອອກຈາກກົດ acidosis, ການຮັກສາອິນຊູລິນແລະການບໍລິຫານອິນຊູລິນກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອແກ້ໄຂທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.
ຖ້າບໍ່ມີການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສົ່ງການສຶກສາທີ່ ຈຳ ເປັນໃຫ້ສະຖາບັນການແພດໃນເວລາທີ່ອາການ ທຳ ອິດຂອງໂລກພະຍາດເກີດຂື້ນ.
ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍ, ສະພາບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢ່າງຈະແຈ້ງ. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ເວົ້າເຖິງອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.
