ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຜີວ ໜັງ ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງຮອບດ້ານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ຂໍ້ມູນບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະ. ແຕ່ຍັງເຂົ້າໃຈວ່າມັນເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດແລະຮູ້ວິທີການກວດກາຂອງຕ່ອມຂົມ.
ກະຕ່າມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ພໍສົມຄວນ, ມັນມີໂຄງສ້າງແລະ ໜ້າ ທີ່ທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈ. ນາງໄດ້ມອບ ໝາຍ ບົດບາດຕົ້ນຕໍໃນຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ, ເນື່ອງຈາກວ່າເອນໄຊຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນມັນ, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການແບ່ງທາດໂປຼຕີນແລະໄຂມັນໃຫ້ເປັນສ່ວນປະກອບທີ່, ໃນເວລາທີ່ກືນກິນ, ລ້ຽງຈຸລັງ. ໃນຕ່ອມນີ້, ການສ້າງຕັ້ງຂອງອິນຊູລິນເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ນ້ ຳ ຕານ (ແຫຼ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍ) ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ. ຮໍໂມນອື່ນໆກໍ່ຖືກສັງເຄາະຢູ່ໃນຕ່ອມ.
ພະຍາດມະເລັງຕັ້ງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຍ້ອນຫຼັງ, ຢູ່ທາງ ໜ້າ ແມ່ນກະເພາະອາຫານ, duodenum, ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະທາງຂວາງ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢູ່ສອງຂ້າງ. ອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວມີທໍ່ພາຍໃນເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ທີ່ເປັນນ້ ຳ ກະເພາະເຊິ່ງບັນຈຸ enzymes ຈາກຈຸລັງຕ່ອມຖືກເກັບ ກຳ. ທໍ່ທັງ ໝົດ ເຊື່ອມຕໍ່ເປັນ ໜຶ່ງ ເສັ້ນໃຫຍ່. ເຊິ່ງເຂົ້າໄປໃນ duodenum.
ຖ້າຫາກວ່າມີສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມຖືກເສຍຫາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຍັງເຫຼືອຈະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນ, ແລະພະຍາດອາດຈະບໍ່ສະແດງອອກ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນບາງກໍລະນີ, ພື້ນທີ່ນ້ອຍໆທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນໃນໂຄງສ້າງທົ່ວໄປຂອງອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວສາມາດກາຍເປັນອັກເສບຫລືເສຍຊີວິດໄດ້, ແຕ່ວ່າການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດກາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບກະຕ່າຍເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາໂຄງສ້າງທັງ ໝົດ ຂອງມັນແລະສຶກສາ ໜ້າ ທີ່.
ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງ
ໃນລະຫວ່າງການກວດກາຂອງກະຕຸກ, ການທົດສອບແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ໃນໂລກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ກິດຈະກໍາຂອງ enzymes ສັງເຄາະໂດຍຕ່ອມເພີ່ມຂື້ນ. ບາງຕົວຂອງພວກມັນຖືກກວດພົບໄດ້ດີຂື້ນໃນຍ່ຽວ, ຄົນອື່ນໃນເລືອດ, ຄົນອື່ນເປັນອາຈົມ.
ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງແຜ, ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດກາເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ເນື່ອງຈາກມັນມີສ່ວນພົວພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບໂຣກມະເລັງ.
ການວິເຄາະ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດຕຸ້ຍ:
- ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ - ຖ້າມີຂະບວນການສ້ວຍແຫຼມຫລືຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລະດັບຂອງ leukocytes, ສ່ວນທີ່ຖືກແຍກແລະ stut neutrophils, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ESR ຈະເພີ່ມຂື້ນ.
- ການກວດເລືອດດ້ວຍສານຊີວະເຄມີ - ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນປະລິມານເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດ bilirubin ໂດຍກົງແລະທັງ ໝົດ (ມີຮູບແບບຂອງພະຍາດ), ລະດັບຂອງ gamma globulins, ກົດ sialic ແລະເພີ່ມຂື້ນ seromucoid.
ການວິເຄາະສະເພາະ ສຳ ລັບອະໄວຍະວະນີ້:
- alpha-amylase ເລືອດ (ປົກກະຕິມັນຄວນຈະເປັນ 16-30 g / ລິດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ);
- ກິດຈະ ກຳ trypsin (ບໍ່ຄວນສູງກວ່າ 60 mcg / ລິດ);
- lipase blood 9 ກັບ pathology ເກີນລະດັບຂອງ 190 U / ລິດ);
- glucose ໃນເລືອດ - ຈະມີມູນຄ່າສູງກວ່າ 6 mmol / ລິດຖ້າຂະບວນການອັກເສບຫຼື ທຳ ລາຍກວມເອົາສ່ວນຂອງ islet (endocrine) ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອະໄວຍະວະ;
- ການ ກຳ ນົດຂອງ amylase, trypsin ແລະ lipase ໃນ ລຳ ໄສ້ duodenum ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫລັງຈາກໃຫ້ອາຫານການແກ້ໄຂທີ່ລະລາຍຂອງກົດ hydrochloric (30 ml) ເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້. ໂດຍປົກກະຕິ, ເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ໃນສອງສ່ວນ ທຳ ອິດຂອງເນື້ອໃນຂອງ ລຳ ໄສ້ມີລະດັບທີ່ຫຼຸດລົງ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຄ່ອຍໆເພີ່ມມູນຄ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອໃນທຸກສ່ວນ, ມີການຫຼຸດລົງທີ່ຫນ້າສັງເກດ;
- urinalysis - ກໍານົດກິດຈະກໍາຂອງ amylase ແລະຈໍານວນຂອງອາຊິດ amino (ການທົດສອບ Lasus). ດ້ວຍພະຍາດທາງເດີນຂອງຕ່ອມ, ສານເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ;
- coprogram - ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic ທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ອາຈົມ, ໄຂມັນ, ເສັ້ນໃຍກ້າມແລະເສັ້ນໃຍທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຈະຢູ່ໃນອາຈົມ.
ໃນປະຈຸບັນ, ມາດຖານຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການກວດວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບພະຍາດ pancreatic ແມ່ນ estalase - ເປັນເອນໄຊທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນອາຈົມ. ຖ້າຕ່ອມບໍ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງ pancreatic estalase ຈະຢູ່ຕໍ່າກວ່າ 200 μg / g, ຖ້າມີພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະຮຸນແຮງເກີດຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 100 μg / g.
ການທົດສອບຄວາມກົດດັນໃນຫ້ອງທົດລອງ
ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການທົດສອບບາງຢ່າງບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ກໍ່ແມ່ນຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບສານບາງຢ່າງໃນຮ່າງກາຍ - ການທົດສອບຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
ປະເພດຂອງການທົດສອບຄວາມກົດດັນ:
- ການທົດສອບ Glycoamylasemic - ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ amylase ໃນເລືອດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຮົາດື່ມນ້ ຳ ຕານ 50 g. ສາມຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ການທົດສອບ amylase ອື່ນແມ່ນເຮັດແລ້ວ. ໃນກໍລະນີເປັນພະຍາດ, ປະລິມານຂອງເອນໄຊນີ້ຈະສູງກວ່າລະດັບ ທຳ ອິດ 25%.
- ການທົດສອບ Proserin - ການກໍານົດລະດັບເບື້ອງຕົ້ນຂອງ diastase ຍ່ຽວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາ Prozerin ຖືກປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນສອງຊົ່ວໂມງທຸກໆສາມສິບນາທີ, ເນື້ອຫາ diastase ຖືກວັດແທກ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຈຳ ນວນເງິນຂອງມັນບໍ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກ່ວາສອງເທົ່າ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຈະກັບມາເປັນມູນຄ່າເດີມ. ດ້ວຍພະຍາດທາງເດີນທາງຕ່າງໆຂອງຕ່ອມ, ຕົວຊີ້ວັດຈະແຕກຕ່າງກັນ.
- ການທົດສອບ Iodolipol - ຄົນເຈັບຄວນຍ່ຽວເມື່ອຕື່ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດື່ມຢາ Iodolipol. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເປັນເວລາ 2.5 ຊົ່ວໂມງທຸກໆເຄິ່ງຊົ່ວໂມງໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ລະດັບຂອງທາດໄອໂອດີນຖືກ ກຳ ນົດ. ພື້ນຖານຂອງການບົ່ງມະຕິນີ້ແມ່ນກິດຈະ ກຳ ຂອງ lipase ລັບໂດຍຕ່ອມ. ໂດຍປົກກະຕິ, ທາດໄອໂອດິນໃນນໍ້າຍ່ຽວເລີ່ມຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງ, ລະດັບຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນແລະສູງສຸດໃນຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າຍ່ຽວທີ່ປະຕິບັດພາຍຫຼັງ 2.5 ຊົ່ວໂມງ.
- ການທົດສອບ Secretin-pancreosimine - ສຳ ລັບການປະພຶດຂອງມັນ, ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີຂອງເນື້ອໃນຂອງ duodenum ແມ່ນປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກໃຫ້ອາຫານ secretin (ສານທີ່ຄ້າຍຄືຮໍໂມນ) ເຂົ້າໄປໃນມັນ. ມັນຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຄ່ອງຕົວຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດໃນ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງບັນຈຸທາດຄາໂບໄຮເດດແລະເອນໄຊ ຈຳ ນວນຫຼາຍ.
- ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດເຊື້ອພະຍາດໃນອຸປະກອນ endocrine ຂອງຕ່ອມຂົມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຕ້ອງ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 60 ນາທີແລະສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ. ການວິເຄາະນີ້ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ແລະລາວກໍ່ຄວນຈະຕີຄວາມຜົນໄດ້ຮັບ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດແມ່ນສູງ.
ສຶກສາໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະ
ການສຶກສາຂອງຕ່ອມໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຄຸນລັກສະນະຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງມັນ. ການກວດກາແບບ x-ray ແບບປົກກະຕິຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຍັງເລີຍ, ແຕ່ວ່າທໍ່ຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍ x-ray ເມື່ອຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນພວກມັນ.
ວິທີການ ultrasound ຊ່ວຍໃຫ້ມີການສຶກສາທີ່ດີກ່ຽວກັບຕ່ອມ, ແລະ Dopplerography ສາມາດກໍານົດຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເຮືອຂອງມັນ. Tomography ຄອມພິວເຕີ້ເຮັດໃຫ້ມີການເບິ່ງເຫັນຂັ້ນຕອນຂອງໂຄງສ້າງ, ແລະການປຽບທຽບສະນະແມ່ເຫຼັກຂອງມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດໂຄງສ້າງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດໃນອະໄວຍະວະ.
ວິທີການກວດກາແບບ x-ray:
- ການ ສຳ ຫຼວດ radiography - ພຽງແຕ່ calcification ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມແລະການຄິດໄລ່ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໃນທໍ່ທໍ່ແມ່ນເຫັນໄດ້.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຂອງຕ່ອມໂດຍການໃຊ້ອຸປະກອນ optical ສຳ ລັບ fibrogastroscopy ຈາກ duodenum.
- angiography ທີ່ເລືອກໄດ້ - ສື່ທີ່ກົງກັນຂ້າມໄດ້ຖືກສະ ໜອງ ໃຫ້ກັບຕ່ອມຕ່ອມ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາຈະຖືກກວດດ້ວຍ X-ray.
- tomography ຄອມພິວເຕີ້ - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສເນື້ອງອກແລະຂະບວນການອັກເສບໃນຮ່າງກາຍ.
- ການກວດສອບແບບ ultrasound ແມ່ນບໍ່ຄືກັບ tomography ເຊິ່ງເປັນວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ, ແຕ່ມັນງ່າຍດາຍແລະປອດໄພທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນມັນເປັນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ultrasound, ທ່ານສາມາດເຫັນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອ, cyst, ເນື້ອງອກ, ເປັນຝີ. Doppler ultrasound ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ ສຳ ລັບການປະເມີນການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ. ທັນທີ, ພວກເຮົາຈະຕ້ອງໄດ້ກະກຽມ ultrasound pancreatic.
- ການຖ່າຍພາບການສະກົດຈິດແມ່ເຫຼັກ - ວິທີການທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການຖ່າຍພາບ NMR, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເບິ່ງເຫັນເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະໃນຊັ້ນຕ່າງໆດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງສູງສຸດ. ຖ້າ MRI ປະສົມປະສານກັບການແນະ ນຳ ສື່ກາງທີ່ກົງກັນຂ້າມເຂົ້າໄປໃນທໍ່ (cholangiopancreatography) ຫຼືເສັ້ນເລືອດ (angiography), ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງການສຶກສາຂອງຕ່ອມຈະສູງສຸດ.
ກ່ອນແຕ່ລະວິທີການເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນການກະກຽມ.
ການ ນຳ ໃຊ້ MRI ມີຕົວຊີ້ບອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- pathology ຂອງຕັບ;
- ເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຕ່ອມ;
- ໂຣກກະເພາະ
- ການກະກຽມເພື່ອການຜ່າຕັດ;
- ຕິດຕາມກວດກາການປິ່ນປົວອະໄວຍະວະ.