ເຕັກນິກໃນການບໍລິຫານຢາ Fraxiparin - ວິທີສັກຢາໃຫ້ຖືກຕ້ອງ?

Pin
Send
Share
Send

ວິທີການສັກ Fraxiparin? ຄຳ ຖາມນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້. ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ຂອງຢາແມ່ນ anticoagulant ແລະ antithrombotic.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນມັນແມ່ນແຄວຊຽມ nadroparin. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນທີ່ທ່ານຫມໍສັ່ງຢານີ້ໃຫ້ແມ່ຍິງ.

ສ່ວນຫຼາຍໃນຊ່ວງຖືພາ, Fraxiparin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປ້ອງກັນການກ້າມຂອງເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນກ້ອນເລືອດກ້າມ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາສາມາດ ນຳ ໃຊ້ທັງເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດແລະປິ່ນປົວພວກມັນ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນກິນຢາເປັນເວລາເກົ້າເດືອນ. ດັ່ງນັ້ນຢານີ້ແມ່ນຫຍັງ, ແລະວິທີການສັກມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງ?

ແຜນການ

ພະນັກງານຂອງສະຖາບັນການແພດອ້າງວ່າຢານີ້ປອດໄພສົມບູນ, ສະນັ້ນທ່ານບໍ່ສາມາດກັງວົນກ່ຽວກັບອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ຄົນເຈັບບາງຄົນກິນມັນ, ໃຫ້ສັງເກດວ່າໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ກັບມັນບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະເວລາຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນ.

ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ທັນມີການສຶກສາໃດໆກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້. ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍເວົ້າວ່າເຫດຜົນແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ປື້ມຄູ່ມືບໍ່ມີຂໍ້ມູນສົດ, ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຂຽນເປັນເວລາສາມສິບປີ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ Fraxiparin

ຢານີ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດເທົ່ານັ້ນ, ເມື່ອມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານບໍ່ໃສ່ຢາໃຫ້ທັນເວລາໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍການເພີ່ມກ້າມເລືອດ. ການຫຼອກລວງຫຼືການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເນັ້ນວ່າຖ້າທ່ານເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງຫລືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບມັນ.

ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ contraindications, exacerbations ຂອງແຜໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenal, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຕາ, ແລະພະຍາດອື່ນໆສາມາດຖືກລວມເຂົ້າ. ສຳ ລັບເສັ້ນທາງຂອງການບໍລິຫານ, ການແກ້ໄຂບັນຫາໃນ ຄຳ ຖາມແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງຂ້ຽວຂາດ.

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບຄວນຢູ່ໃນທ່າທີ່ມັກ.

ຢາຕ້ອງຖືກໃສ່ພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດຫລື posterolateral ຂອງທ້ອງ.

ມັນຖືກແນະ ນຳ ໃນແຕ່ລະທິດທາງ: ທຳ ອິດໄປທາງຂວາ, ແລະຈາກເບື້ອງຊ້າຍ.

ຖ້າຕ້ອງການ, ທ່ານສາມາດເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນຕົ້ນຂາ. ເຂັມຖືກແຊກໄວ້ພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ຢູ່ບ່ອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນມຸມສ້ວຍແຫຼມ. ກ່ອນທີ່ຈະແຊກຊຶມ, ຜິວຄວນປັ້ນເຂົ້າໄປໃນກະດູກນ້ອຍ.

ມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນພື້ນທີ່ລະຫວ່າງນິ້ວໂປ້ແລະ forefinger. ພື້ນທີ່ພັບຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ຕະຫຼອດຂັ້ນຕອນການບໍລິຫານຢາ. ຫຼັງຈາກສັກຢາແລ້ວ, ບໍລິເວນທີ່ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມບໍ່ຄວນຖືກຖູ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Fraxiparin ຂື້ນກັບເປົ້າ ໝາຍ:

  1. ໃນໄລຍະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ້ອງກັນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການເຕັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຜ່າຕັດທາງປາກ, ການສີດແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ການສັກຢາ subcutaneous ໃນປະລິມານ, ອີງຕາມການຄິດໄລ່ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບ ໜຶ່ງ ກິໂລກຣາມຕ້ອງການປະລິມານຢາສູງເຖິງ 39 IU ຕ້ານຢາ Xa. ປະມານໃນມື້ທີສາມຫລືສີ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ປະລິມານຂອງຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 45%. ການສັກຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດຄວນເຮັດສິບສອງຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ແຕ່ຄັ້ງທີສອງ - ຫຼັງຈາກໄລຍະດຽວກັນຂອງເວລາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກນີ້, ການສັກຢາເສບຕິດແມ່ນເຮັດໄດ້ຕະຫຼອດເວລາຈົນກ່ວາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ thrombosis, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ຖືກຫຼຸດຜ່ອນລົງ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນສິບວັນ;
  2. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ thromboembolism ໃນໄລຍະແລະທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດວິທີແກ້ໄຂໃນປະລິມານຂອງ 0.3 ml ຫຼື 2851 IU ຕ້ານຢາ Xa. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກດ້ວຍການສັກຢາ subcutaneous. ຢາຖືກປະຕິບັດປະມານສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດຫຼືຫລັງຈາກນັ້ນມື້ລະເທື່ອ. ການປິ່ນປົວຄວນຈະຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍເຈັດມື້. ມັນສາມາດຢູ່ໄດ້ຈົນກ່ວາຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກ້າມເລືອດຈະຫາຍໄປ;
  3. ຄົນເຈັບທີ່ສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ ລຳ ໄສ້, ພ້ອມດ້ວຍພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ພ້ອມທັງໂຣກລະບົບຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຢາຈະຖືກ ກຳ ນົດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃສ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນ ກຳ ນົດຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ຢາຖືກປະຕິບັດໃນຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກກ້າມ;
  4. ໃນການຮັກສາໂຣກ thromboembolism, ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີການປະຕິບັດຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດທັນທີຫຼັງຈາກມີອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ. ການບໍລິຫານຢາໂດຍການສີດແມ່ນປະຕິບັດຈົນກ່ວາຕົວຊີ້ວັດທີ່ຈໍາເປັນຂອງເວລາ prothrombin ໄດ້ບັນລຸ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຈັດການປະມານສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ການສັກຢາຄວນເຮັດທຸກໆສິບສອງຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບນໍ້າ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ - ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງສັກ 87 IU ຕ້ານຢາ Xa ຕໍ່ກິໂລ.

ປະລິມານຢາ

ປະລິມານຢາແມ່ນຂື້ນກັບນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍນໍ້າ ໜັກ 50 kg ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່ານັ້ນ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາແມ່ນ 0.2 ມລ. ນີ້ແມ່ນປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດແລະປະລິມານເວລາດຽວກັນຫຼັງຈາກມັນ.

ແຕ່ປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກມື້ລະ 4 ມື້ຫລັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນ 0.3 ມລ.

ຖ້ານ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 50-70 ກິໂລ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ຢາ 0.3 ມລໃນ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ.ຕັ້ງແຕ່ມື້ທີສີ່ຫລັງຈາກການຜ່າຕັດ, ປະລິມານການສັກຢາດຽວແມ່ນ 0,4 ມລ.

ເມື່ອມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ 70 ກິໂລກຼາມ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 0.4 ມລ ສຳ ລັບເຄິ່ງມື້ກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ. ແຕ່ປະລິມານຂອງ Fraxiparin, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນມື້ທີສີ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແມ່ນ 0,6 ມລ.

ເຕັກນິກໃນການແນະ ນຳ Fraxiparin ເຂົ້າໃນກະເພາະອາຫານ: ກົດລະບຽບ

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຖອກຢາໃນກະເພາະອາຫານ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກໃນສາຍບືແລະຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງ ລຳ ຕົ້ນ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢ່າສັກເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນທີ່ມີຮອຍແຕກ, ຮອຍແປ້ວແລະບາດແຜ. ນິ້ວໂປ້ແລະນິ້ວຊີ້ຕ້ອງໄດ້ປະກອບເປັນພັບ, ເຊິ່ງຜົນອອກມາໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າສາມຫຼ່ຽມ. ດ້ານເທິງຂອງມັນຄວນຢູ່ລະຫວ່າງນິ້ວມືຂອງທ່ານ.

ຢູ່ສ່ວນກົກຂອງພັບນີ້, ສັກຢາຢູ່ໃນມຸມຂວາ. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ອຍຕົວຂື້ນໃນໄລຍະການບໍລິຫານຢາ. ສິ່ງນີ້ຄວນເຮັດທັນທີຫຼັງຈາກຖອດ syringe. ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ນວດສະຖານທີ່ສັກຢາ.

ໃນຄັ້ງຕໍ່ໄປຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກບ່ອນອື່ນ ສຳ ລັບການສີດ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາ

ອີງຕາມການທົດສອບສັດ, ມີຂໍ້ມູນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ລະບຸວ່າສ່ວນປະກອບທີ່ປະກອບເປັນຢາເສບຕິດຈະຜ່ານແຮ່ທາດໄປສູ່ລູກໃນທ້ອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ມີສະຖານະການຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ຜົນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບແມ່ແມ່ນສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງ ສຳ ລັບເດັກທີ່ຍັງບໍ່ທັນເກີດມາ.

ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ການໃຊ້ຢາແມ່ນຖືກຫ້າມ, ເພາະວ່າສ່ວນປະກອບຂອງມັນສາມາດຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມໄດ້.ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຫຼືປ້ອງກັນພະຍາດໃດໆ.

ແຕ່ໃນຄັ້ງທີສອງແລະທີສາມການນໍາໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications. ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໃຊ້ Fraxiparin ໃນໄລຍະເວລາຂອງການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າແຮ່ແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເພາະສະນັ້ນ, ມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍຂື້ນໃນມັນ.
ດ້ວຍຄວາມແຂງຕົວຂອງເລືອດສູງ, plasma ສາມາດຢຸດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂະ ໜາດ ນ້ອຍ.

ນີ້ປະກອບສ່ວນໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງກ້າມເລືອດ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາເຮັດໃຫ້ຂາດອົກຊີເຈນ.

ໃນໄຕມາດທີສາມ, ບັນດາເຮືອໃຫຍ່ຂອງ ລຳ ໄສ້ໄດ້ຖືກບີບລົງຢ່າງແຮງໂດຍການຂະຫຍາຍຂອງມົດລູກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເສີຍຫາຍຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຂອງຂາ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ເລືອດເລີ່ມຢຸດສະງັກ, ແລະເລືອດກ້າມຈະປະກົດຕົວ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນໂຣກປອດບວມ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ຜົນສະທ້ອນ, ເດັກນ້ອຍກໍ່ຈະບໍ່ລອດ.

ມັນສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າ Fraxiparin ບໍ່ໄດ້ຖືກຫ້າມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແຕ່ວ່າແຕ່ລະກໍລະນີຂອງການແຕ່ງຕັ້ງຂອງມັນຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

Contraindications ແລະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ມັນ

Fraxiparin ແມ່ນຢາແກ້ທີ່ມີປະສິດຕິພາບ, ມີລັກສະນະການກະ ທຳ ທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້.

ທ່ານຫມໍຕ້ອງສຶກສາສະຖານະການຢ່າງລະມັດລະວັງແລະວິເຄາະຄວາມສ່ຽງຂອງການເຂົ້າໂຮງຮຽນ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບອາການແພ້, ການຂາດເລືອດກ້າມລວມທັງໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນມາຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາຂອງກຸ່ມ antiplatelet.

ສຳ ລັບຜົນຂ້າງຄຽງ, ກ່ຽວກັບປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ, ລັກສະນະຂອງຜື່ນ, ອາການຄັນ, ປັດສະວະ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ຂອງ Quincke ແລະອາການຊshockອກ anaphylactic ເປັນໄປໄດ້. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ.

ນີ້ຍັງໃຊ້ກັບການປະຕິບັດງານທີ່ບໍ່ດີຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການໄຫຼວຽນຂອງກະທົບໃນສາຍຕາ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມີຮູບແບບຢາເມັດຂອງຢາ. ແຕ່, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນມັນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ວິດີໂອທີ່ເປັນປະໂຫຍດ

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບວິທີສັກຢາ Fraxiparin ແລະຢາອື່ນໆເຂົ້າໃນກະເພາະອາຫານ, ໃນວີດີໂອ:

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຮູບລັກສະນະຂອງຕຸ່ມນ້ອຍໆຢູ່ບ່ອນສັກຢາແມ່ນຖືວ່າເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ. ແນ່ນອນວ່າບໍ່ມີສາເຫດໃດທີ່ຈະຕ້ອງກັງວົນເທົ່ານັ້ນຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃຈ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນ: ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການສັກຢາຕົວເອງໂດຍໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກທ່ານ ໝໍ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາຖືພາ. ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ສ່ວນຕົວເທົ່ານັ້ນທີ່ມີສິດແຕ່ງຕັ້ງລາວ.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ