ໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ມີລັກສະນະຂອງພະຍາດທາງເດີນອາຫານທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເກີດຂື້ນໃນໂລກເບົາຫວານ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, hyperosmolar ເສຍສະຕິເກີດຂື້ນໃນຄົນເຖົ້າແກ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປານກາງ.
ໃນຫລາຍກ່ວາເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງກໍລະນີ, ສະພາບການນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດ, ສະນັ້ນທ່ານຕ້ອງຮູ້ວ່າການປະຕິບັດການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບໂຣກ hyperosmolar ບໍ່ສະບາຍ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ມັນຄວນຈະເຂົ້າໃຈກົນໄກຂອງການປະກົດຕົວແລະການພັດທະນາຂອງມັນ.
ເຫດຜົນ
ກົນໄກຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ hyperosmolar ບໍ່ໄດ້ຖືກເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນຈາກນັກວິທະຍາສາດຈົນເຖິງປະຈຸບັນ.
ອີງຕາມຊະນິດພັນຕ່າງໆ, ການເຊື່ອມໂຍງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການເກີດພະຍາດຂອງໂຣກເບົາຫວານ hyperosmolar ແມ່ນໂຣກ hyperosmolarity ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊືມ glucose ໂດຍຈຸລັງສະ ໝອງ.
ການພັດທະນາຂອງມັນ ດຳ ເນີນການຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງສະພາບຂອງ hyperosmolarity - ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແລະທາດໂຊດຽມໃນເລືອດ, ທຽບໃສ່ພື້ນຫລັງຂອງ diuresis ທີ່ ສຳ ຄັນ.
ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງທາດປະສົມ osmotic ເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເຈາະເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງຈຸລັງທີ່ອ່ອນແອ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມກົດດັນພາຍໃນຫ້ອງແລະໃນນ້ໍາ pericellular. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຂາດນ້ ຳ ຂອງຈຸລັງ, ໂດຍສະເພາະສະ ໝອງ. ຖ້າຂະບວນການດັ່ງກ່າວພັດທະນາ, ການຂາດນໍ້າທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍກໍ່ເກີດຂື້ນ.ການສູນເສຍນ້ ຳ 20% ຂອງນ້ ຳ ທີ່ບັນຈຸຢູ່ໃນຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.
ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ - ຫຼັງຈາກນັ້ນໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຮຸນແຮງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຈຸລິນຊີຈຸລະພາກແມ່ນຖືກລົບກວນຢູ່ໃນສະ ໝອງ, ແລະຄວາມດັນຂອງນ້ ຳ ໃນເຊລວຽນຫຼຸດລົງ.
ທັງ ໝົດ ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການລະເມີດທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການສະ ໜອງ ສານທີ່ ຈຳ ເປັນໃຫ້ຈຸລັງສະ ໝອງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັງທະລາຍແລະສະຕິ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປະມານ ໜຶ່ງ ສ່ວນສີ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ hyperosmolar hyperglycemic coma ບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຄົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາ, ເພາະວ່າກ່ອນທີ່ຈະ ໝົດ ສະຕິ, ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອາການລົບກວນຄົນຢ່າງຮຸນແຮງ.
ປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຕິ
ການມີພຽງແຕ່ພະຍາດເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hyperamolar ເສຍສະຕິ. ຊຸດຂອງເຫດຜົນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານແລະ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ ນຳ ໄປສູ່ການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດນີ້.
ສາເຫດຂອງການຂາດນໍ້າອາດເປັນສາເຫດ:
- ຮາກ
- ຖອກທ້ອງ
- ພະຍາດຕິດຕໍ່;
- ຄວາມອ່ອນແອຂອງຄວາມຫິວໂຫຍ, ລັກສະນະຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ;
- ພະຍາດຕິດຕໍ່;
- ການສູນເສຍເລືອດທີ່ ສຳ ຄັນ - ຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະຜ່າຕັດຫຼືຫຼັງຈາກບາດເຈັບ.
ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ hyperosmolar ແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂຣກ pancreatitis ຫຼືໂຣກກະເພາະ. ການບາດເຈັບແລະການບາດເຈັບ, ການອັກເສບ myocardial ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ປັດໄຈສ່ຽງອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນການມີພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນກັບການສະແດງອາການໄຂ້.
ສາເຫດຂອງການ ໝົດ ສະຕິຍັງສາມາດເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ໂດຍສະເພາະເລື້ອຍໆ, ຂະບວນການນີ້ຈະພັດທະນາດ້ວຍການກິນຢາເກີນຂະ ໜາດ ຫຼືສ່ວນເກີນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີລັກສະນະຕົວເອງໃນເວລາກິນຢາ diuretics ຫຼື glucocorticoids.
ອາການຂອງພະຍາດ
ອາການຄັນໃນໂລກເບົາຫວານ hyperosmolar ພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວ. ຈາກສະພາບປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຈົນເຖິງບັນພະບຸລຸດ, ຫຼາຍໆມື້ຜ່ານໄປ, ແລະບາງຄັ້ງຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ຄົນເຈັບເລີ່ມທົນທຸກທໍລະມານຈາກ polyuria ທີ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ, ພ້ອມດ້ວຍຄວາມຫິວແລະຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ.
ອາການຕ່າງໆຈະຮ້າຍແຮງຂື້ນ, ຫລັງຈາກນອນຫລັບໃນຂະນະທີ່, ການສູນເສຍນ້ ຳ ຈະປາກົດ. ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ແລະດ້ວຍວິຊາທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມໂດຍສະເພາະ - ແລະຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງປະກົດວ່າ - ການຍັບຍັ້ງແລະຄວາມຈືດໆຂອງຕິກິຣິຍາ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ ຈຳ ເປັນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະກາຍເປັນສະຕິ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການໂອບອ້ອມ, ສຽງກ້າມເພີ່ມຂື້ນ, ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, areflexia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ການພັດທະນາຂອງ hyperosmolar ເສຍສະຕິແມ່ນສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມ.
ອາການເບົາຫວານ hyperosmolar ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນກັບການບໍລິຫານພູມຕ້ານທານທີ່ຍືດເຍື້ອໂດຍຜູ້ປ່ວຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ.
Hemodialysis, ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ເກືອຫຼາຍ, magnesia, ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຕ້ານກັບຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນອັນຕະລາຍ.
ດ້ວຍໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນອົງປະກອບຂອງເລືອດແມ່ນຖືກວິນິດໄສ. ປະລິມານຂອງທາດ glucose ແລະ osmolar ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ບໍ່ມີຢູ່ໃນການວິເຄາະ.
ການດູແລສຸກເສີນ
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການເບິ່ງແຍງທາງການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ສະຕິແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍ.
ສະນັ້ນ, ມັນຮີບດ່ວນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນໃນກໍລະນີທີ່ ໝົດ ສະຕິຢູ່ໃນຫ້ອງເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຫລືໃນຫ້ອງສຸກເສີນ.
ວຽກທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຕື່ມທາດນ້ ຳ ທີ່ຮ່າງກາຍສູນເສຍໄປ, ນຳ ຕົວຊີ້ວັດໄປສູ່ລະດັບປົກກະຕິ. ທາດແຫຼວຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຈິງຈັງ, ແລະໃນປະລິມານທີ່ຂ້ອນຂ້າງພໍສົມຄວນ.
ໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການ ບຳ ບັດ, ເຖິງ 1.5 ລິດຂອງນ້ ຳ ທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ໃນອະນາຄົດ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແຕ່ວ່າປະລິມານການກິນຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຍັງມີຄວາມ ໝາຍ ຫຼາຍ. ໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ການແກ້ໄຂປະມານ 6 ຫາ 10 ລິດແມ່ນຖອກໃສ່ເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ມີບາງເວລາທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ແລະປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ ນຳ ມາຜະລິດແມ່ນຮອດ 20 ລິດ.
ສ່ວນປະກອບຂອງວິທີແກ້ໄຂອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະສິດທິພາບຂອງການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອໃນຂອງ sodium.
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານນີ້ໃນລະດັບ 145-165 meq / l ແມ່ນເຫດຜົນຂອງການ ນຳ ເອົາໂຊດຽມໂຊລູຊັ່ນ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂື້ນ, ວິທີແກ້ໄຂເກືອກໍ່ຖືກປົນເປື້ອນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານເລີ່ມຕົ້ນ.
ການບໍລິຫານການກະກຽມອິນຊູລິນໃນໄລຍະທີ່ hyperosmolar ອາການເຈັບເປັນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າຂະບວນການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຕົວມັນເອງເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະບໍ່ມີມາດຕະການເພີ່ມເຕີມ. ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຍົກເວັ້ນ, ການສັກຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ - ສູງເຖິງ 2 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ການແນະ ນຳ ປະລິມານຢາຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານຫຼາຍສາມາດສ້າງຄວາມສັບສົນໃນການຮັກສາສະຕິ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບໄຟຟ້າແມ່ນຖືກກວດສອບ. ຖ້າຫາກວ່າຄວາມຕ້ອງການເກີດຂື້ນ, ມັນໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍວິທີການທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ. ໃນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: hyperosmolar ເສຍສະຕິ, ການດູແລສຸກເສີນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະບາຍອາກາດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດອື່ນໆກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້.
ການລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ແມ່ນການບຸກລຸກ
ການຮັກສາໂຣກ hyperosmolar ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດອາຫານກະເພາະອາຫານ. ເພື່ອ ກຳ ຈັດການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້, ທໍ່ຍ່ຽວໃນທໍ່ຍ່ຽວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍບໍ່ລົ້ມເຫລວ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນ ບຳ ບັດເພື່ອຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າຜູ້ສູງອາຍຸຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າໄປໃນສະພາບ hyperosmolar ພ້ອມກັບວິທີແກ້ໄຂປະລິມານຫຼາຍທີ່ ນຳ ເຂົ້າສູ່ເລືອດມັກຈະມີສະຖານະການໃນເວລາທີ່ຂາດສານໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສານນີ້ຍັງຖືກ ນຳ ເຂົ້າສູ່ເລືອດໃນໄລຍະການຮັກສາ.
ການແນະ ນຳ ຂອງໂພແທດຊຽມແມ່ນຖືກປະຕິບັດທັນທີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຫຼືເມື່ອໄດ້ຮັບຜົນຂອງການວິເຄາະທີ່ ເໝາະ ສົມ 2-2.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຍອມຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສະພາບອາການຊshockອກແມ່ນເຫດຜົນ ສຳ ລັບການປະຕິເສດການຈັດການກະກຽມໂພແທດຊຽມ.
ວຽກທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນໂລກສະຕິ hyperosmolar ແມ່ນການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ເນື່ອງຈາກວ່າ ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງອາການ ໝົດ ສະຕິສາມາດເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກຮັບປະກັນ. ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບນີ້, ໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຈະຫຼຸດລົງ.
ໃນສະພາບເຊັ່ນ hyperosmolar coma, ການປິ່ນປົວຍັງປະກອບມີການປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis. ພະຍາດນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກ hyperosmolar. ການສະ ໜອງ ເລືອດທີ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນຕົວມັນເອງສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສະນັ້ນ, ດ້ວຍການຮັກສາສະຕິ, ການບໍລິຫານຢາທີ່ ເໝາະ ສົມແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ.
ເຈົ້າສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ເອງ?
ແນ່ນອນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຄວນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນການປ້ອງກັນພະຍາດນີ້.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຄວບຄຸມລະດັບ glucose ຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຖ້າມັນຂື້ນ. ນີ້ຈະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງສະຕິ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຄົນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການພັດທະນາໂຣກ hyperosmolar. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການເສຍເວລາໄປກັບວິທີການທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະວິທີການທີ່ບໍ່ຊ່ວຍຄົນເຈັບສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ສະນັ້ນ, ວິທີດຽວທີ່ຄົນວາງແຜນສາມາດຊ່ວຍໃນການເປັນໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບແມ່ນການໂທຫາທີມແພດໂດຍໄວທີ່ສຸດຫຼືໃຫ້ຄົນເຈັບໄປຫາສະຖາບັນທີ່ ເໝາະ ສົມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໂອກາດຂອງຄົນເຈັບຈະເພີ່ມຂື້ນ.
ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ການ ນຳ ສະ ເໜີ ທີ່ມີຂໍ້ມູນ, ເຊິ່ງສາເຫດແລະອາການຂອງໂຣກ hyperosmolar, ພ້ອມທັງຫຼັກການຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍລະອຽດ:
ໂດຍທົ່ວໄປ, ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງທີ່ hyperosmolar ເສຍສະຕິ ໝາຍ ເຖິງການແຊກແຊງທີ່ມີຄຸນວຸດທິທັນທີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນຄວາມຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບສະ ເໝີ. ອັດຕາສ່ວນຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ມີອາການມຶນຊາປະເພດນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການພັດທະນາພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ ທຳ ລາຍຮ່າງກາຍແລະມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການຮັກສາ.
