ການວັດແທກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ: ທ່ານສາມາດວັດແທກນໍ້າຕານຢູ່ເຮືອນໄດ້ແນວໃດ?

Pin
Send
Share
Send

ຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານສົນໃຈ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບວິທີວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຖືກຕ້ອງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບຜູ້ໃດທີ່ຊອກຮູ້ກ່ຽວກັບການມີພະຍາດ "ນ້ ຳ ຕານ" ຄວນຈະວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ລາວອາດຈະພັດທະນາ hypo- ຫຼື hyperglycemia. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການລະເມີດກົດລະບຽບນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທາງລົບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ.

ເພື່ອໃຫ້ຂະບວນການວັດແທກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຕ້ອງຮູ້ວ່າອຸປະກອນໃດທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າມື້ນີ້ມີຈໍານວນອຸປະກອນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ແຕກຕ່າງຈາກແຕ່ລະຄົນໃນຫນ້າທີ່ເພີ່ມເຕີມ, ແລະຍັງເຫມາະສົມກັບປະເພດສະເພາະຂອງໂລກເບົາຫວານ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້, ເພາະວ່າການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ເຮືອນແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍບໍ່ມີການຄວບຄຸມຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເພາະສະນັ້ນ, ແມັດທີ່ງ່າຍກວ່າແລະສະດວກກວ່າ, ຄົນເຈັບຈະມີຄວາມສະດວກໃນການວັດແທກນ້ ຳ ຕານ.

ມັນຍັງຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າມີຕາຕະລາງພິເສດທີ່ສະແດງເຖິງຄຸນຄ່າ glucose ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບແຕ່ລະກຸ່ມຄົນເຈັບ, ອີງຕາມອາຍຸແລະເພດຂອງຄົນ.

ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທັງ ໝົດ ທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການໃຫ້, ທ່ານສາມາດວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ໄວແລະສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະຖືກຕ້ອງຄົບຖ້ວນ.

Glucometer ແມ່ນຫຍັງ?

ແມັດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານຢູ່ເຮືອນ. ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ມັກຈະໃຊ້ແບັດເຕີຣີ. ມັນມີການສະແດງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍົກເລີກວ່າອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມຈໍານວນຫຼາຍຊ່ວຍໃຫ້ການວັດແທກບໍ່ພຽງແຕ່ລະດັບນໍ້າຕານ, ແຕ່ຍັງມີຫລາຍໆຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆອີກ.

ຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ຂອງອຸປະກອນມີປຸ່ມທີ່ອຸປະກອນຄວບຄຸມ. ມີບາງແບບທີ່ສາມາດຈື່ໄດ້ຜົນຂອງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, ເພື່ອໃຫ້ບຸກຄົນສາມາດວິເຄາະວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດມີການປ່ຽນແປງແນວໃດໃນໄລຍະເວລາການລາຍງານສະເພາະ.

ສຳ ເລັດດ້ວຍເຂົ້າ ໜຽວ ແມ່ນຂາຍປາກກາ, ຝາລານ, ເຊິ່ງມີນິ້ວມືຖືກເຈາະ (ເປັນຫມັນ). ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າຊຸດນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ເພາະສະນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນສະພາບທີ່ເປັນຫມັນເທົ່ານັ້ນ.

ແຕ່ນອກ ເໜືອ ຈາກອຸປະກອນນັ້ນເອງ, ຄົນເຈັບຍັງຈະຕ້ອງການເສັ້ນທົດລອງພິເສດອີກດ້ວຍ. ການພິຈາລະນາພິເສດແມ່ນໃຊ້ກັບພື້ນຜິວຂອງສິ່ງທີ່ບໍລິໂພກນີ້, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຂອງການສຶກສາ. ເສັ້ນທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊື້ໄດ້ຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາຕ່າງໆແຍກຕ່າງຫາກຫຼືຊື້ດ້ວຍແມັດ. ແຕ່ແນ່ນອນໃນອະນາຄົດທ່ານຈະຕ້ອງຊື້ພວກມັນອີກຄັ້ງ, ເພາະວ່າພວກມັນໃຊ້ຈ່າຍໂດຍອີງຕາມຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງການວິເຄາະ.

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນສົງໄສວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊື້ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວຫລືເຄື່ອງໃຊ້ ສຳ ລັບມັນດ້ວຍຕົນເອງ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຮູ້ວ່າ glucometers ແມ່ນຫຍັງແລະສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງພວກມັນ.

ຊະນິດຂອງແມັດ້ໍາຕານ

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂອງການດືງດູດຂອງເສັ້ນດ່າງທີ່ກ່າວມານັ້ນ. ການວິເຄາະນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍລະບົບ optical ພິເສດ, ເຊິ່ງ, ໂດຍວິທີທາງການ, ການວິເຄາະຕົວຊີ້ວັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນປາກົດຢູ່ຫນ້າຈໍໃນເງື່ອນໄຂດິຈິຕອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງຖ່າຍຮູບເຫຼື້ອມເປັນເງົາ.

ແຕ່ກະຈົກໄຟຟ້າ, ເຊິ່ງຖືວ່າມີຄວາມທັນສະ ໄໝ ຫຼາຍ, ເຮັດວຽກແຕກຕ່າງກັນເລັກ ໜ້ອຍ. ນີ້ເກີດຂື້ນໃນລັກສະນະດັ່ງກ່າວໃນເວລາທີ່ເລືອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນດ່າງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິກິລິຍາທາງເຄມີ, ກະແສໄຟຟ້າບາງສ່ວນຂອງຄວາມແຂງແຮງທີ່ອ່ອນແອເກີດຂື້ນ, ແລະມັນແມ່ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຄື່ອງຈັກແກ້ໄຂ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າອຸປະກອນປະເພດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວັດແທກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂື້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອຸປະກອນສາຍຕາລຸ້ນທີສາມ, ແລະມັນແມ່ນພວກມັນມັກຈະຖືກແນະ ນຳ ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ແຕ່ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ຢຸດຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ແລະ ກຳ ລັງພັດທະນາເຕັກໂນໂລຢີ ໃໝ່ໆ ສຳ ລັບວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ໄວແລະມີປະສິດທິຜົນເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ເອີ້ນວ່າພວກມັນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ນິ້ວມື. ແມ່ນແລ້ວ, ພວກເຂົາຍັງບໍ່ທັນມີ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ມີຕາຕະລາງພິເສດທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານທີ່ຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະເພດໃດ ໜຶ່ງ. ຂໍ້ມູນໃນນັ້ນແມ່ນສະແດງໃນ mmol / L.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກວັດແທກທ້ອງເປົ່າ. ຄື, ຫຼັງຈາກແປດຫຼືແມ້ກະທັ້ງສິບຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອາຫານສຸດທ້າຍ, ຕົວເລກນີ້ຄວນຈະຢູ່ໃນລະດັບຕັ້ງແຕ່ 3,9 ເຖິງ 5.5. ແຕ່ວ່າ, ຖ້າທ່ານຄິດໄລ່ພາຍໃນສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ຜົນໄດ້ຮັບສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 8.1.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເວົ້າວ່າຄົນເຈັບມີຄຸນຄ່າ glucose ສູງຫຼາຍເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບຈາກກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນ 6.1, ແລະພາຍໃນສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ - 11.1. ດີ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດຈະຖືກວິນິດໄສເມື່ອຖືກວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທາດນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 3.9.

ແນ່ນອນ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດໂດຍສະເລ່ຍ, ແລະພວກເຮົາບໍ່ຄວນລືມຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນຜົນໄດ້ຮັບສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເພາະສະນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະແປກໃຈແລະເວົ້າວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີການລະເມີດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ວິທີການປະຕິບັດການວິເຄາະ?

ໃນເວລາ ດຳ ເນີນການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານຄວນ ດຳ ເນີນໄປຕາມຂໍ້ ກຳ ນົດແລະກົດລະບຽບສະເພາະ.

ກ່ອນທີ່ຈະ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ທ່ານຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເອງ.

ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຈະບອກຄົນເຈັບກ່ຽວກັບປະເພດຂອງແວ່ນຕາ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນເຮືອນ, ແນະ ນຳ ຕົວແບບ glucometer ທີ່ ເໝາະ ສົມແລະອະທິບາຍກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການວິເຄາະ.

ກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ມີດັ່ງນີ້:

  1. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມອຸປະກອນເອງແລະເຄື່ອງບໍລິໂພກທຸກຢ່າງທີ່ຖືກຕ້ອງ.
  2. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລ້າງມືຂອງທ່ານແລະເຊັດໃຫ້ພວກເຂົາດ້ວຍຜ້າເຊັດໂຕສະອາດ.
  3. ດ້ວຍມືທີ່ເລືອດຈະຖືກເອົາລົງ, ທ່ານຄວນສັ່ນມັນດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະມີເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນແຂນຂາ.
  4. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ແຖບທົດສອບເຂົ້າໃນອຸປະກອນ, ຖ້າມັນຖືກຕິດຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ກົດລັກສະນະຈະປາກົດຂຶ້ນ, ຫລັງຈາກນັ້ນອຸປະກອນຈະເປີດໂດຍອັດຕະໂນມັດ.
  5. ຖ້າຮູບແບບຂອງອຸປະກອນດັ່ງກ່າວກ່ຽວຂ້ອງກັບການແນະ ນຳ ແຜ່ນລະຫັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແມັດກໍ່ຈະເປີດໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກຄົນເຂົ້າມາ.
  6. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວປະຕິບັດການເຈາະນິ້ວມືໂດຍໃຊ້ປາກກາພິເສດ.
  7. ເລືອດທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາເປັນຜົນມາຈາກການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວນັ້ນຕົກຢູ່ເທິງແຜ່ນ;
  8. ແລະຫຼັງຈາກສິບຫ້າ, ໃນເວລາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສີ່ສິບວິນາທີ, ຜົນຂອງການສຶກສາຈະປາກົດ, ເວລາໃນໄລຍະການ ກຳ ນົດແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງແມັດ.

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຕົວຊີ້ວັດທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈື່ວ່າການເຈາະຈະເຮັດພຽງແຕ່ສາມນິ້ວ, ຄືທັງ ໝົດ ແມ່ນດັດສະນີແລະໂປ້. ມັນຍັງຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກົດໃສ່ນິ້ວມືຢ່າງ ໜັກ, ການ ໝູນ ໃຊ້ແບບນີ້ດ້ວຍມືສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງການວິເຄາະ.

ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນນິ້ວມືຢ່າງເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບການເຈາະ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມີບາດແຜທີ່ຈະເກີດຂື້ນກັບພວກມັນ.

ໃນເວລາທີ່ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການສຶກສາ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຕ້ອງເຮັດມັນດ້ວຍຄວາມເປັນປົກກະຕິ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຄວນເຮັດຂັ້ນຕອນນີ້ກ່ອນນອນ, ພ້ອມທັງຕື່ນນອນທັນທີຫຼັງຈາກຕື່ນນອນແລະຫຼັງອາຫານແຕ່ລະຄາບ.

ແຕ່, ຖ້າພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ, ພວກເຂົາສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ແຕ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ ເດືອນລະຄັ້ງ.

ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບອຸກໃຈ, ພວກເຂົາເວົ້າວ່າ, ວັດແທກຫລືວັດແທກນໍ້າຕານຫຼາຍໆຄັ້ງໃນມື້ດຽວແລະຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ສູງເກີນໄປ, ຫຼືກົງກັນຂ້າມ, ຕໍ່າຫຼາຍ. ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຢ້ານກົວໃນທັນທີໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ເຫດຜົນອາດຈະນອນຢູ່ໃນການລະເມີດຂັ້ນຕອນການຄົ້ນຄວ້າຫລືໃນແງ່ຜິດຂອງອຸປະກອນເອງ.

ແມັດໃດທີ່ຈະເລືອກ?

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ອຸປະກອນ ສຳ ລັບການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ເຮືອນ, ຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນຂື້ນກັບຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບສະເພາະ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຢ່າງແນ່ນອນວ່າໃຜຈະເປັນຜູ້ ດຳ ເນີນການສຶກສາຄັ້ງນີ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ດີກວ່າ ສຳ ລັບພວກເຂົາທີ່ຈະເອົາອຸປະກອນຖ່າຍຮູບຫຼືອຸປະກອນໄຟຟ້າ, ແຕ່ແນ່ນອນວ່າຖ້າບໍ່ມີການລະຫັດ, ມັນຈະງ່າຍກວ່າແລະໄວກວ່າທີ່ຈະວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, One Touch Ultra glucometer ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກຫ້າ, ໃນເວລາເກືອບເຈັດວິນາທີຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນຂັ້ນຕອນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເອກະສານການຄົ້ນຄວ້າສາມາດເອົາມາຈາກສະຖານທີ່ອື່ນ.

ແຕ່ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນ Trueresult Twist ບໍ່ເກີນ 4 ວິນາທີ. ມັນຍັງຈະພໍໃຈກັບຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະແບັດເຕີຣີທີ່ດີ. ມັນຍັງມີ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ລັບເກັບຜົນໄດ້ຮັບ.

ມັນໄດ້ຖືກກ່າວມາແລ້ວຂ້າງເທິງວ່າມີຕາຕະລາງພິເສດທີ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບແຕ່ລະປະເພດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ. ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສຶກສາ, ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍເກັບຮັກສາໄວ້ສໍາລັບຕົວທ່ານເອງ.

ດັ່ງທີ່ທ່ານເຫັນ, ທ່ານສາມາດວັດແທກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໄດ້ຢູ່ເຮືອນ, ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການກະກຽມຢ່າງຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຂະບວນການນີ້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກົດລະບຽບໃນການໃຊ້ແມັດແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

Pin
Send
Share
Send

ປະເພດທີ່ນິຍົມ