ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອຮັກສາໂຣກ glycemia. ການບ່ຽງເບນໃດໆກ່ຽວກັບຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກບັນທັດຖານມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍໄດ້.
ການຂາດສານອິນຊູລິນໃນໄລຍະຍາວໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກສະ ໝອງ ເສີຍໆ. ສະພາບການນີ້ເປັນໄພອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າມັນມັກຈະມີການສູນເສຍສະຕິ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນອ້ອມຂ້າງຕ້ອງຮູ້ເຖິງອາການ ທຳ ອິດຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແລະສູດການຄິດໄລ່ຂອງການກະ ທຳ ຕ່າງໆ ສຳ ລັບການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.
ເປັນຫຍັງອາການ ໝົດ ສະຕິຈຶ່ງພັດທະນາ?
ຄວາມຮູ້ສຶກ hyperglycemic ເກີດຂື້ນຍ້ອນລະດັບນໍ້າຕານໃນລະດັບສູງ, ເຊິ່ງຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນ.
ເຊື້ອພະຍາດຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ເຮັດໃຫ້ມີຂະບວນການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນຮ່າງກາຍ:
- ອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ຖືກສັງເຄາະ;
- ຕັບໄຂມັນພັດທະນາ;
- lipolysis ແມ່ນຖືກປັບປຸງເນື່ອງຈາກເນື້ອໃນ glucagon ສູງ.
ການຈັດປະເພດ Coma:
- Ketoacidotic. ການພັດທະນາຂອງມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະກົດຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ອາໃສຢູ່ໃນ insulin ແລະປະກອບດ້ວຍການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ ketone.
- Hyperosmolar - ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຊະນິດທີສອງ. ໃນສະພາບດັ່ງກ່າວ, ຮ່າງກາຍປະສົບກັບບັນຫາການຂາດນໍ້າແລະຄຸນຄ່າຂອງທາດນ້ ຳ ຕານສູງ.
- ກົດ lactic acidosis - ການສະສົມອາຊິດ lactic ໃນເລືອດທີ່ມີ glycemia ເພີ່ມຂື້ນປານກາງແມ່ນລັກສະນະຂອງອາການທີ່ບໍ່ຮູ້ສຶກນີ້.
ຄວາມຈິງຂອງສະພາບທາງ pathological ປະກອບດ້ວຍການເສື່ອມໂຊມຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ກົນລະຍຸດການຮັກສາທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການກວດພົບພະຍາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ຮູບລັກສະນະຂອງສະຕິສາມາດເກີດຈາກປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ບໍ່ປະຕິບັດຕາມຕາຕະລາງການສີດຢາ;
- ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະລິມານຢາທີ່ໃຊ້ແລະທາດແປ້ງທີ່ບໍລິໂພກ;
- ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານ;
- ປ່ຽນອິນຊູລິນ;
- ການໃຊ້ຮໍໂມນແຊ່ແຂງຫຼື ໝົດ ອາຍຸ;
- ກິນຢາບາງຊະນິດ (diuretics, prednisone);
- ການຖືພາ
- ການຕິດເຊື້ອ
- ພະຍາດຂອງຕັບ;
- ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ;
- ຄວາມກົດດັນ
- ເຈັບທາງຈິດ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຂະບວນການອັກເສບໃດໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍກໍ່ໃຫ້ເກີດການບໍລິໂພກອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ. ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຈິງນີ້ສະ ເໝີ ໃນເວລາຄິດໄລ່ປະລິມານ, ເຮັດໃຫ້ຂາດຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ.
ເມື່ອໃດທີ່ຈະແຈ້ງເຕືອນ?
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າສະຖານະການໃດທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການການດູແລຢ່າງຮີບດ່ວນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະຮູ້ຈັກອາການຂອງສະຕິທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນຂອງ hyperglycemia. ຄລີນິກທີ່ເກີດຂື້ນກັບພາວະແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ.
ມີ 2 ໄລຍະເວລາ:
- precoma;
- ເສຍສະຕິດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິ.
ການສະແດງຄັ້ງ ທຳ ອິດ:
- malaise;
- ຈຸດອ່ອນ
- ຄວາມອ້ວນໃນໄວ;
- ກະຫາຍນ້ ຳ;
- ຜິວຫນັງແຫ້ງແລະຮູບລັກສະນະຂອງອາການຄັນ;
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີມາດຕະການທີ່ຈະຢຸດອາການທີ່ລະບຸໄວ້, ຮູບພາບທາງຄລີນິກເພີ່ມຂື້ນ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເກີດຂື້ນ:
- ຄວາມມືດມົວ;
- ຫາຍໃຈທີ່ຫາຍາກ;
- ຂາດປະຕິກິລິຍາຕໍ່ເຫດການອ້ອມຂ້າງ;
- eyeballs ອາດຈະກາຍເປັນອ່ອນ;
- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍາມະຈອນ;
- pallor ຂອງຜິວຫນັງ;
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງຢາດຊ້ໍາໃນດ້ານ mucous ຂອງປາກ.
ອາການຕົ້ນຕໍທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການພັດທະນາຂອງສະຕິໄດ້ຖືກພິຈາລະນາລະດັບຂອງ glycemia. ມູນຄ່າຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ໃນເວລາທີ່ການວັດແທກສາມາດເກີນ 20 mmol / L, ເຖິງບາງກໍລະນີຂອງເຄື່ອງຫມາຍ 40 mmol / L.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດປະກອບມີດັ່ງນີ້:
- ຮຽກຮ້ອງການດູແລທາງການແພດສຸກເສີນ.
- ເອົາຄົນໄປຂ້າງ ໜຶ່ງ. ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍນີ້, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະກ້າວໄປເຖິງການຮາກຢູ່ໃນລະບົບຫາຍໃຈ, ພ້ອມທັງການຮັກສາລີ້ນ, ແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.
- ໃຫ້ອາກາດສົດ, ປ່ອຍຄົນເຈັບອອກຈາກເສື້ອຜ້າທີ່ ແໜ້ນ ໜາ, ບໍ່ຫ່ອນຄໍຫລືຍົກຜ້າພັນບາດອອກ.
- ວັດແທກລະດັບຄວາມດັນດ້ວຍເຄື່ອງກວດຄວາມດັນເລືອດ.
- ຕິດຕາມ ກຳ ມະຈອນ, ບັນທຶກຕົວຊີ້ວັດທັງ ໝົດ ກ່ອນທີ່ຈະມາຮອດຂອງທ່ານ ໝໍ.
- ປົກຄຸມຄົນເຈັບດ້ວຍຜ້າຫົ່ມທີ່ອົບອຸ່ນຖ້າລາວມີອາການ ໜາວ.
- ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການກືນກິນຂອງຄົນເຮົາຄວນຈະດື່ມດ້ວຍນ້ ຳ.
- ຄົນເຈັບທີ່ເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາອິນຊູລິນຕາມປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ສາມາດໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງໄດ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຂັ້ນຕອນການບໍລິຫານຢາ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງນີ້ຄວນເຮັດໂດຍຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ຢູ່ໃກ້ລາວ.
- ປະຕິບັດການຫາຍໃຈປອມ, ພ້ອມທັງການນວດຫົວໃຈພາຍນອກຖ້າ ຈຳ ເປັນ.
ສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້:
- ປ່ອຍໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ຄົນດຽວໃນກໍລະນີຂອງສະຕິ;
- ເພື່ອປ້ອງກັນຄົນເຈັບຈາກການສັກຢາອິນຊູລິນ, ກ່ຽວກັບການກະ ທຳ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ;
- ປະຕິເສດການດູແລທາງການແພດ, ເຖິງວ່າຄົນເຈັບຈະຮູ້ສຶກດີຂື້ນກໍ່ຕາມ.
ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຈຳ ແນກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງໂລກເອດສະຫລົບແລະໂລກເອດ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການກະ ທຳ ທີ່ຜິດພາດຈະບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບການຂອງຄົນເຈັບຫລຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ອີກ, ຈົນເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມຕາຍ.
ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈວ່າຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍແມ່ນເກີດມາຈາກລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງ, ຄົນເຮົາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ນ້ ຳ ຫວານດື່ມ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຂາດສະຕິ, ຄວນແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າລາວອາດຈະມີໂຣກ glycemia ສູງແລ້ວ, ໃນສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກ່ອນທີ່ລົດສຸກເສີນຈະມາຮອດ, ນີ້ຈະເປັນການຕັດສິນໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງເທົ່ານັ້ນ.
ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ
ປະເພດຂອງການສະແດງ hyperglycemic ສາມາດຖືກກໍານົດບົນພື້ນຖານຂອງການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີແລະການກວດເລືອດທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດສະວະ.
ອາການຂອງຫ້ອງທົດລອງຂອງສະຕິ:
- ການເກີນລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງລະດັບ glucose ແລະ lactic acid;
- ມີຂອງຮ່າງກາຍ ketone (ໃນປັດສະວະ);
- hematocrit ເພີ່ມຂຶ້ນແລະ hemoglobin, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດນ້ໍາ;
- ລະດັບໂພແທດຊຽມຫຼຸດລົງແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຊດຽມໃນເລືອດ.
ໃນສະພາບການທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຊຸມຊົນ, ການກວດເລືອດແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານໂດຍການໃຊ້ເຂົ້າ ໜຽວ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບ, ທ່ານຫມໍເລືອກກົນລະຍຸດຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອ.
ເອກະສານວິດີໂອກ່ຽວກັບສະຕິໃນໂຣກເບົາຫວານ:
ການຟື້ນຄືນຊີວິດ
ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຊີວິດແມ່ນ:
- ຂາດການຫາຍໃຈຫລື ກຳ ມະຈອນ;
- ການຈັບກຸມຫົວໃຈ;
- ຜິວຫນັງສີຟ້າ;
- ເມື່ອບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາໃດໆຂອງນັກຮຽນເມື່ອມີແສງເຂົ້າມາ.
ດ້ວຍອາການຂ້າງເທິງ, ທ່ານບໍ່ຄວນລໍຖ້າຈົນກ່ວາລົດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບມາຮອດ.
ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບຄວນເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຕໍ່ໄປນີ້:
- ວາງຄົນເຈັບໃສ່ພື້ນທີ່ແຂງ.
- ເປີດການເຂົ້າເຖິງຫນ້າເອິກ, ປ່ອຍມັນອອກຈາກເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ.
- ງຽບຫົວຂອງຄົນເຈັບກັບຫຼັງແລະວາງມືເບື້ອງ ໜຶ່ງ ໃສ່ ໜ້າ ຜາກຂອງລາວ, ແລະຂະຫຍາຍຄາງກະໄຕຕ່ ຳ ໄປທາງຂ້າງພ້ອມອີກດ້ານ ໜຶ່ງ ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພທາງອາກາດ.
- ເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງອາຫານອອກຈາກຜົ້ງປາກ (ຖ້າ ຈຳ ເປັນ).
ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການຫາຍໃຈປອມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ສຳ ພັດສົບຂອງປາກຂອງຄົນເຈັບຢ່າງ ແໜ້ນ ໜາ ດ້ວຍຜ້າເຊັດໂຕຫລືສິ້ນຂອງຜ້າທີ່ສະອາດວາງໄວ້ເທິງມັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ປິດດັງຂອງຄົນເຈັບລ່ວງ ໜ້າ. ປະສິດທິຜົນຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການຍົກສູງ ໜ້າ ເອິກໃນເວລານີ້. ຈໍານວນຂອງລົມຫາຍໃຈຕໍ່ນາທີສາມາດສູງເຖິງ 18 ເທື່ອ.
ເພື່ອປະຕິບັດການນວດຫົວໃຈທາງອ້ອມ, ມືຄວນວາງຢູ່ສ່ວນທີສາມສ່ວນລຸ່ມຂອງ sternum ຂອງຄົນເຈັບ, ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງມັນ. ພື້ນຖານຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນການສັ່ນສະເທືອນທີ່ແຂງແຮງຕໍ່ກັບກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນຈຸດນີ້, ຄວນປ່ຽນການປ່ຽນແປງຂອງພື້ນຜິວຂອງ sternum ໄປສູ່ໄລຍະຫ່າງ 5 ຊມໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະ 2 ຊມໃນເດັກນ້ອຍຄວນຈະເກີດຂື້ນ. ປະມານ 60 ບາດຕໍ່ນາທີ. ໃນເວລາທີ່ສົມທົບການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ກັບການຫາຍໃຈປອມ, ລົມຫາຍໃຈແຕ່ລະຄົນຄວນສະຫຼັບກັບ 5 ກົດໃສ່ບໍລິເວນ ໜ້າ ເອິກ.
ການປະຕິບັດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຄວນໄດ້ຮັບການເຮັດຊ້ ຳ ອີກຈົນກວ່າທ່ານ ໝໍ ຈະມາຮອດ.
ບົດຮຽນວິດີໂອກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູຊີວິດ:
ເຫດການທາງການແພດ:
- ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຄັນ ketoacidosis, insulin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ (ກ່ອນໂດຍເຮືອບິນ, ແລະຈາກນັ້ນໂດຍວິທີການຫຼຸດລົງດ້ວຍການລະລາຍໃນການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານ). ນອກຈາກນັ້ນ, sodium bicarbonate, glycosides ແລະວິທີການອື່ນໆແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ວຽກງານຂອງຫົວໃຈ.
- ດ້ວຍຄວາມອ້ວນ hyperosmolar, ການກະກຽມ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ຕື່ມທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ, insulin ຖືກປະຕິບັດຕາມແບບຫຼຸດລົງ.
- Lactic acidosis ຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ Methylene Blue, Trisamine, ໂຊລູຊຽມໄບຄາບອນໄຊຕ໌, ແລະອິນຊູລິນ.
ການກະ ທຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນຂື້ນກັບປະເພດຂອງສະຕິແລະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ.
ວິທີປ້ອງກັນໄພຄຸກຄາມຕໍ່ຊີວິດ?
ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັງເກດເບິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງການແພດ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການເສີຍເມີຍເພີ່ມຂື້ນ.
ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນດັ່ງກ່າວໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງກົດລະບຽບງ່າຍໆ:
- ປະຕິບັດຕາມອາຫານແລະຢ່າ ທຳ ຮ້າຍທາດແປ້ງ.
- ຕິດຕາມກວດກາລະດັບ glycemia.
- ປະຕິບັດການສັກຢາທັງ ໝົດ ໃຫ້ທັນເວລາຕາມປະລິມານທີ່ແພດສັ່ງ.
- ສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງສາເຫດຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເອົາປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້.
- ແຕ່ລະໄລຍະແມ່ນໄດ້ຜ່ານການກວດສຸຂະພາບເພື່ອ ກຳ ນົດຮູບແບບໂຣກທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຕກ (ໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການຖືພາ).
- ປະຕິບັດການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ insulin ຊະນິດອື່ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ແລະພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.
- ຮັກສາພະຍາດຕິດຕໍ່ໃດໆ.
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ມີສະຕິແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ຄົນເຈັບ, ແຕ່ໃຫ້ພີ່ນ້ອງຂອງລາວ ນຳ ອີກ. ນີ້ຫລີກລ້ຽງສະພາບການທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
