Repaglinide: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຕົວຢ່າງ, ລາຄາ

ໃນຍຸກຂອງເຕັກໂນໂລຢີຂໍ້ມູນຂ່າວສານແລະຄົນລຸ້ນ ໃໝ່ ຂອງຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານ, ຢາຄລາສສິກທີ່ໃຊ້ເວລາທົດສອບຍັງມີຄວາມຕ້ອງການຢູ່. ທີ່ນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຜູ້ທີ່ກະຕຸ້ນກະຕຸກໃຫ້ຜະລິດອິນຊູລິນ. ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບອະນຸພັນຂອງຊຸດ sulfonylurea ແລະ nesulfanylurea secretagogues - ດິນເຜົາ.

Repaglinide ຍັງເປັນກຸ່ມສຸດທ້າຍ. ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການປ່ອຍຮໍໂມນຮໍໂມນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ເມື່ອຫລັງຈາກກິນອາຫານໃນເລືອດມີກະແສໄຂມັນໃນລະດັບ glucose, ແລະຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ມີພະຍາດປະເພດ 2) ບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບມັນໄດ້.

ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ, ການຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຂອງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ, ທ່ານສາມາດປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບລະບຽບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຂອງທ່ານ.

ສ່ວນປະກອບແລະລາຍລະອຽດຂອງຢາ

ເມັດແຕ່ລະຊະນິດປະກອບດ້ວຍ 0.5 ຫຼື 1 ມລກຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງ micagized repaglinide, ເສີມດ້ວຍສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: ທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຟອສເຟດ anhydrous, ຊິລິໂຄນໂດນໄຊດ໌ດີ, ເມັດຈຸລິນຊີ cellulose, croscarmellose sodium, hydroxypropyl cellulose, meglumine, magnesium starate, ສີຍ້ອມ.

ເມັດ biconvex ມົນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການແກະສະຫຼັກດ້ວຍຕົວເລກທີ່ຊີ້ບອກເຖິງຂະ ໜາດ ຂອງຢາ. ດ້ວຍເຄື່ອງ ໝາຍ 0,5, ພວກມັນມີສີຂາວ, ມີ 1 ມລກ - ດອກກ້ຽງຫຼືສີເຫລືອງ. ຢູ່ດ້ານຫລັງທ່ານສາມາດເຫັນຕົວຫຍໍ້ RP, J ແລະອື່ນໆ. ຢາ 10 ເມັດຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນຕຸ່ມໂພງ. ມັນຈະມີແຜ່ນດັ່ງກ່າວຫລາຍໆບ່ອນຢູ່ໃນປ່ອງ cardboard.

ມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ລາຄາ ສຳ ລັບ Repaglinide ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງົບປະມານ: 30 ເມັດ 2 ມລກໃນມອດໂກສາມາດຊື້ໄດ້ໃນລາຄາ 200-220 ຮູເບີນ. ພວກເຂົາປ່ອຍຢາຢູ່ແດນມາກ, ອິດສະຣາເອນ, ອິນເດຍແລະປະເທດອື່ນໆ, ລວມທັງໃນອານາເຂດຫລັງໂຊວຽດ.

ອາຍຸຍືນຂອງຢາ, ປະກາດໂດຍຜູ້ຜະລິດ, ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 3 ປີ. ຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂພິເສດໃນການເກັບຮັກສາ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ ກຳ ນົດໄວ້, ເມັດຕ້ອງຖືກ ກຳ ຈັດ.

ລັກສະນະການຢາ

ຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນ hypoglycemic. ຢາດັ່ງກ່າວກີດຂວາງບັນດາຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມທີ່ຂື້ນກັບ ATP ຕັ້ງຢູ່ໃນເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງ b, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເສື່ອມໂຊມຂອງພວກມັນແລະການປ່ອຍຊ່ອງແຄຊຽມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄະນະເລຂາຈຶ່ງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຮໍໂມນຮໍໂມນ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍບໍ່ໄດ້ພົບເຫັນຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກໂຣກ mutagenic, teratogenic, ມະເລັງໃນສັດແລະສັດທີ່ບໍ່ສົມບູນ.

Repaglinide ຖືກດູດຊືມໄວແລະສົມບູນຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເຖິງລະດັບສູງສຸດຂອງມັນໃນເລືອດພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ.

ຖ້າກິນກັບອາຫານ, Cmax ຫຼຸດລົງ 20%. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາແລະຫຼັງຈາກ 4 ຊົ່ວໂມງຮອດຈຸດ ໝາຍ ຕ່ ຳ ສຸດ. ຢາດັ່ງກ່າວຜູກພັນກັບໂປຣຕີນ plasma ເກືອບທັງ ໝົດ (ຈາກ 98%) ດ້ວຍຊີວະວິທະຍາທີ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ 56%. Biotransformation ກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ metabolites inert ເກີດຂື້ນໃນຕັບ.

ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ຈັດໃນ 4-6 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍຊີວິດເຄິ່ງເວລາ 1 ຊົ່ວໂມງໃນ 90% ມັນຈະຜ່ານທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ປະມານ 8% ແມ່ນໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.

Repaglinide ແມ່ນໃຜມີຈຸດປະສົງ?

ຢາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຖ້າການດັດແປງວິຖີຊີວິດ (ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ການໂຫຼດກ້າມພຽງພໍ, ຄວບຄຸມສະພາບອາລົມ) ບໍ່ໃຫ້ຄວບຄຸມ glycemic ຄົບຖ້ວນ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ glinide ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນກັບ metformin ແລະ thiazolidinediones, ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ສານອາຫານ ບຳ ບັດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ.

ກັບໃຜ Repaglinide ແມ່ນ contraindicated

ນອກເຫນືອໄປຈາກຂໍ້ ຈຳ ກັດແບບດັ້ງເດີມ (ຄວາມບໍ່ຍອມຮັບຂອງແຕ່ລະຄົນ, ການຖືພາ, ເດັກນ້ອຍ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່), ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຜິດກົດ ໝາຍ:

• ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນພະຍາດປະເພດ 1;
• ມີພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis;
• ຢູ່ໃນສະຖານະການທີ່ບໍ່ສະບາຍແລະ precoma;
• ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງແລະຕັບຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ;
• ໃນສະຖານະການທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປ່ຽນອິນຊູລິນຊົ່ວຄາວ (ຕິດເຊື້ອ, ເຈັບ, ຜ່າຕັດ).

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດໃນການອອກຢາ glinides ໃຫ້ກັບຄົນຕິດເຫຼົ້າ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ແລະໄຂ້.. ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດດ້ານອາຍຸ: ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານກ່ອນ 18 ປີແລະຫລັງ 75 ປີຍ້ອນຂາດຫຼັກຖານ ສຳ ລັບ ໝວດ ເຫຼົ່ານີ້.

ວິທີການສະ ໝັກ

ສຳ ລັບ repaglinnid, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາກ່ອນ (ກ່ອນອາຫານ). ທ່ານ ໝໍ ຈະເລືອກປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີທີ່ສຸດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຜົນຂອງການວິເຄາະ, ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ພະຍາດຕິດຕໍ່, ອາຍຸ, ປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ກັບດິນ ໜຽວ.

ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບປະລິມານການປິ່ນປົວຂັ້ນຕ່ ຳ ສຸດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານທີ່ຫິວແລະ postprandial ທັງຢູ່ເຮືອນແລະໃນຫ້ອງທົດລອງ. ໃນເວລາທີ່ແກ້ໄຂບັນດາມາດຕະຖານຂອງຢາ, ພວກມັນຍັງຖືກ ນຳ ພາໂດຍຕົວຊີ້ວັດຂອງ glycated hemoglobin.

ການກວດສອບແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂັ້ນຕົ້ນແລະຂັ້ນສອງ, ເມື່ອລະດັບ glycemia ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຫຼືຫຼັງຈາກໄລຍະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ.

ເວລາໃນການກິນຢາ repaglinide ແມ່ນບໍ່ເຄັ່ງຄັດ: 15-30 ນາທີກ່ອນອາຫານຫຼືທັນທີໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນອາຫານ. ຖ້າເອົາເຂົ້າ ໜົມ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ (ຫຼືຂ້າມໄປ), ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ໃສ່ເມັດອື່ນໃສ່ (ຫຼືຂ້າມ).

ຖ້າຜູ້ເປັນເບົາຫວານຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງດິນ ໜຽວ ຄວນຈະ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - 0.5 ມລກກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ. ຖ້າລາວປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາແກ້ພິດກັບຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດອື່ນ, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 1 ມລກກ່ອນອາຫານແຕ່ລະຄາບ.

ດ້ວຍການ ບຳ ບັດຮັກສາ, ຂະ ໜາດ ທີ່ແນະ ນຳ ບໍ່ໃຫ້ເກີນ 4 ມລກກ່ອນອາຫານຫຼັກ. ປະລິມານຂອງດິນເຜົາປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 16 ມລກ.

ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ສັບສົນ, ປະລິມານຢາ repaglinide ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແລະມາດຕະຖານຂອງຢາອື່ນໆແມ່ນຖືກຄັດເລືອກໂດຍສອດຄ່ອງກັບການອ່ານຂອງລະບົບປະສາດແລະລະບຽບການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ

ໃນບັນດາປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງລັກສະນະຂອງ glinids, ການລະລາຍທາດເລືອດໃນເລືອດເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ. ເມື່ອສັ່ງຢາ, ແພດຄວນແນະ ນຳ ຄົນເຈັບໃຫ້ຮູ້ເຖິງອາການແລະວິທີການຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອເບື້ອງຕົ້ນແລະການເບິ່ງແຍງຕົນເອງ ສຳ ລັບຜູ້ເຄາະຮ້າຍ.

ໃນບັນດາເຫດການອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຄາດຄິດ:

1. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດເສື່ອມໂຊມ;
2. ການລະເມີດຈັງຫວະຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້;
3. ຜື່ນຜິວ ໜັງ ແພ້;
4. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບໃນຮູບແບບຂອງ transistor ເພີ່ມຂື້ນໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງ transaminases;
5. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງໃນລະດັບ glycemic.

ຜົນການໂຕ້ຕອບຢາ

ດ້ວຍການໃຊ້ repaglinide ຂະຫນານກັບβ-blockers, ACE inhibitors, chloramphenicol, ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍ, ຢາຍັບຍັ້ງ MAO, ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມຂອງ NSAIDs, probenecid, salicylates, sulfonamides, ຢາ steroid anabolic, ປະສິດທິຜົນຂອງດິນເຜົາເພີ່ມຂື້ນ.

ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງ blockaglinide ແລະ calcium blockers, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, ກົດ nicotinic ໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານ, estrogen (ມີຢູ່ໃນສານຄຸມ ກຳ ເນີດ), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, ຮໍໂມນ thyroid ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ glinides.

ຊ່ວຍໃນເລື່ອງກິນເພາະຖ້າກິນເກີນ

ສະພາບການນີ້ສາມາດຖືກຮັບຮູ້ໂດຍ:

• ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ;
• ເມື່ອຍລ້າ;
• ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນສູງ;
• ຄວາມກັງວົນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ;
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ;
• ການປ່ຽນແປງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງເພດ (ສະພາບຄ້າຍກັບການຕິດເຫຼົ້າ);
• ການປາກເວົ້າແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເບິ່ງເຫັນ;
• ຂາດການປະສານງານແລະການເອົາໃຈໃສ່;
• ສະຕິສັບສົນ;
• ຜິວ ໜັງ ຈືດ;
• ຕັສເກີ້;
• spasms ກ້າມ;
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ;
• ຄວາມລົ້ມເຫລວ, ສະຕິ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປະສົບໄພແມ່ນເປັນອາການແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. ຖ້າຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານມີສະຕິ, ລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບທາດແປ້ງໄວ (ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ), ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການອີ່ມຕົວຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານຈະຕ້ອງເຮັດຊ້ ຳ ອີກ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກນີ້.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີສັນຍານສະຕິ, ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ (50%) ຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ເພື່ອຮັກສາລະດັບ glycemic ສູງກວ່າ 5.5 mmol / l, ຢາຢອດຢາໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງດ້ວຍໂຊລູຊັ່ນ glucose 10%. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຕ້ອງມີການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ່ວນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ເພີ່ມເຕີມ

ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ (ຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານທີ່ໄວແລະຫລັງ, ການປະຕິບັດງານຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ) ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດວ່າດິນ ໜຽວ ແມ່ນຕ້ອງການໂດຍຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີພະຍາດທາງໂລກກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ. ພວກເຂົາຄວນຈະຮູ້ວ່າຖ້າມີການລະເມີດປະລິມານແລະລະບຽບການຂອງຢາ, ການໃຊ້ເຫຼົ້າ, ອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ກິນກ້າມເກີນ, ຄວາມກົດດັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບປະລິມານຢາ repaglinide, ເພາະວ່າເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ໃນການພົວພັນກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະເຄື່ອງຈັກທີ່ສັບສົນ, ອັນຕະລາຍ, ເມື່ອເຮັດວຽກຢູ່ບ່ອນສູງ, ອື່ນໆ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີອາການທີ່ອ່ອນເພຍຂອງການປະກາດລ່ວງ ໜ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງເພີ່ມເຕີມ, ປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້.

Repaglinide - ການປຽບທຽບ

Repaglinide ຖືກປ່ອຍອອກມາພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າຕ່າງໆ: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

ອີງຕາມລະຫັດຂອງ ATX ຂອງລະດັບທີ 4, ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານໃນການສັກຢາ Bayeta ກັບສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ exenatide ແລະ Viktoza ດ້ວຍສານປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນກັນກັບມັນ.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບາງຄົນປິ່ນປົວພະຍາດຂອງພວກເຂົາເປັນຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທີ່ບໍ່ດີ, ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວວ່າໂລກພະຍາດເບົາຫວານນີ້ສາມາດສົ່ງໄປທົ່ວໂລກໄດ້ໃນເວລານີ້.

Repaglinide ແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການທົດລອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍດ້ວຍຕົນເອງແລະການທົດແທນແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ, ເພາະວ່າຢານີ້ມີຜົນໄວ, ມີລາຍຊື່ contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຈິງຈັງ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເອົາໄປໃຊ້ຕໍ່ໄປ.

ທາງເລືອກທາງການແພດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດເບິ່ງໄດ້ໃນວີດີໂອ.